1、第四章老年社會(huì)工作的需求評(píng)估,討論,假如你將要一個(gè)人在一個(gè)荒涼的小島上生活很長(zhǎng)一段時(shí)間，你只可以帶1件東西，你會(huì)帶什么？ 假如你可以帶的東西增加到3件，你會(huì)帶哪三件？增加到5件呢？ 如果可以不受限制，你會(huì)帶什么？,再討論,目前，你認(rèn)為你缺少什么？ 你又擁有了什么？擁有的時(shí)候，感覺(jué)是怎樣的？ 設(shè)想你到老年的時(shí)候，你是怎樣的狀態(tài)？過(guò)著怎樣的生活？,一、需求的基本定義,社會(huì)工作詞典： 需求是個(gè)人感受的一種緊張或不滿足的狀態(tài)，會(huì)促使個(gè)人極力爭(zhēng)取那些可以滿足自身的目標(biāo)。 馬斯洛的需要層次理論回顧,二、社會(huì)政策與老人照顧需求,視頻鏈接E:老年社會(huì)工作資料以房養(yǎng)老能解養(yǎng)老之渴？ 首席評(píng)論 130918 高清

2、.mp4 這個(gè)視頻說(shuō)了什么？ 老年養(yǎng)老需求和社會(huì)政策,二、社會(huì)政策與老人照顧需求,需求是老年社會(huì)政策和社會(huì)福利的中心，通過(guò)需求的界定是福利服務(wù)、社會(huì)規(guī)劃、資源分配的基礎(chǔ)。 國(guó)家和政府對(duì)老人照顧需求的責(zé)任和回應(yīng)通過(guò)具體的老年人服務(wù)的政策。 中國(guó)關(guān)于老年服務(wù)的社會(huì)政策,三、需求評(píng)估,當(dāng)然社會(huì)工作實(shí)務(wù)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)就是需求的評(píng)估。 需求評(píng)估則是收集相關(guān)的信息以理解服務(wù)對(duì)象的處境，使社會(huì)工作者最終能夠準(zhǔn)確的描述其問(wèn)題和確定什么需要改變以改善服務(wù)對(duì)象環(huán)境的過(guò)程。,四、老年人的生理、心理和社會(huì)生活狀況的評(píng)估,目標(biāo) 了解老年人的狀況 了解綜合性的評(píng)估有哪些方面,對(duì)老年人評(píng)估特別需要注意的問(wèn)題,考慮良好的物理

3、環(huán)境 選擇最佳的時(shí)機(jī) 解釋評(píng)估的目的和過(guò)程 保密問(wèn)題 與老年人訪談的技巧,訪談的技巧,要求對(duì)方重復(fù)，以便了解事情的來(lái)龍去脈和具體的細(xì)節(jié) 鼓勵(lì)對(duì)方說(shuō)話，適度的表示自己的興趣和無(wú)知 要求對(duì)方詳細(xì)說(shuō)明細(xì)節(jié)，最好是舉例子 要根據(jù)老年人的語(yǔ)言習(xí)慣，語(yǔ)言切記生硬和新奇等 及時(shí)追問(wèn)，保持對(duì)訪談的敏感性 開(kāi)放性問(wèn)題,訪談技巧,自我表露 訪談提綱是總領(lǐng)性，需要隨著訪談而變動(dòng) 運(yùn)用觀察法 家居環(huán)境的仔細(xì)觀察 做好充足的準(zhǔn)備，并預(yù)期可能的問(wèn)題和突發(fā)事情，做好應(yīng)急準(zhǔn)備 可能的問(wèn)題有？,綜合性評(píng)估的內(nèi)容,基本的社會(huì)人口特征資料 身體健康方面 心理功能方面 情緒狀況 自殺意念 性需求 社會(huì)功能 精神 日常生活能力 經(jīng)濟(jì)狀

4、況 環(huán)境問(wèn)題 專業(yè)直覺(jué) 利用其他知情人收集額外的資料,基本的社會(huì)人口特征資料,記錄姓名、地址、出生日期和婚姻狀況 了解家人基本情況 詢問(wèn)就業(yè)、受教育及其他經(jīng)歷情況 討論個(gè)人愛(ài)好和興趣 詢問(wèn)其他問(wèn)題,身體健康方面,觀察老人的身體變化 老人是否有心臟方面的問(wèn)題，或呼吸困難？ 是否有聽(tīng)力損傷 是否有視力損傷 注意氣味和溫度 醫(yī)療方面的基本資料 醫(yī)療的經(jīng)濟(jì)保障 現(xiàn)在的醫(yī)療方案 考查營(yíng)養(yǎng)狀況 探問(wèn)如廁情況 詢問(wèn)主觀健康評(píng)價(jià) 觀察是否有虐待情況 最后比較老人的自訴與工作者的觀察是否一致,心理功能,人格 如何描述老人的人格呢？ 老人最近的壓力源是什么？ 如何應(yīng)對(duì)壓力？ 老人是否能掌控自己的生活？ 智力 對(duì)其

5、智力的基本評(píng)價(jià),心理功能,記憶 詢問(wèn)是否憶起最近的事或是很久以前的事情有困難？ 老人是否刻意去記起一些事情，或者忘記一些事情？ 比如老說(shuō)“我不記得”；老人是否重復(fù)特定的信息而不自覺(jué)？ 老人是否擔(dān)心喪失記憶？ 癡呆癥 觀察或是量表；述說(shuō)物品名稱或是閱讀的測(cè)試,情緒狀態(tài),抑郁癥 是長(zhǎng)期抑郁還是短期的？ 觀察情緒是不是比較低落 做決定時(shí)感到困難嗎？ 自殺意念,自殺高危因素,獨(dú)居 喪親 家庭關(guān)系惡劣 財(cái)政危機(jī) 痛癥 長(zhǎng)期嚴(yán)重病或是殘疾 孤獨(dú)感 重要的生活事件 所以需要通過(guò)對(duì)以上因素具有警覺(jué)。,情緒狀態(tài),焦慮與憂慮 觀察 最近有什么緊張的事情嗎？ 有發(fā)過(guò)急嗎？因?yàn)檫@個(gè)事情情緒受到影響，或是擔(dān)心得睡不著覺(jué)

6、之類的嗎？ ,性需求,新聞分享 性欲和性生活對(duì)老人或許重要，或不重要 問(wèn)老人對(duì)此事的處理方式、是否有問(wèn)題或是擔(dān)憂，與伴侶的關(guān)系有什么變化。工作員可以提供什么資訊或服務(wù),社會(huì)功能,生活方式 一天是怎么過(guò)的，舉例和描述 社會(huì)隔離 老人的社會(huì)交往狀況、意愿 識(shí)別老人的重要他人,精神需求,老年人的信仰 在感到害怕或需要的時(shí)候什么最有用？ 什么東西給了生活的希望？ 現(xiàn)在覺(jué)得要是有什么就最好了？ ,日常生活能力,生活基本自理能力 進(jìn)食、如廁、走動(dòng)和移動(dòng)、洗澡、穿衣和梳洗等 比較復(fù)雜的獨(dú)立生活基本技能：使用電話、購(gòu)物、做飯、家務(wù)、使用交通工具、服藥、錢財(cái)掌管等,經(jīng)濟(jì)狀況,可通過(guò)間接的話題引出 是否擔(dān)心不夠日

7、用 是否影響就醫(yī)和食品 是否有錢應(yīng)急？ 有享受其他來(lái)源的經(jīng)濟(jì)或物質(zhì)方面的援助嗎？（養(yǎng)老保險(xiǎn)、退休金、贍養(yǎng)費(fèi)等）,專業(yè)直覺(jué),對(duì)老人在評(píng)估過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的能力的總體印象是什么？ 你對(duì)評(píng)估的觀察有什么感覺(jué)？ 是否有特別需要注意的內(nèi)容？ 專業(yè)直覺(jué)，老人的情況怎樣？,環(huán)境問(wèn)題,觀察房屋總體的修繕情況 房屋設(shè)施 基本家務(wù)是否得到料理 居住環(huán)境是否改變 裝飾 住宅有無(wú)安全隱患 是否容易造成絆腳和跌倒 扶手 火災(zāi)隱患 緊急報(bào)警裝置（老年鐘服務(wù)） 基本的安全防護(hù)措施 鎖具等（廣州入室搶劫）,利用其他知情人收集額外資料,當(dāng)老人嚴(yán)重的認(rèn)知或溝通問(wèn)題 老人準(zhǔn)許接觸其他人 家人的看法 朋友和鄰舍 所在的機(jī)構(gòu) 以前的評(píng)估

8、資料或記錄等,附錄：兩個(gè)評(píng)估量表,老人抑郁量表 你基本上對(duì)自己的生活感到滿意嗎？ 你是否放棄了很多以往的活動(dòng)和嗜好？ 你是否覺(jué)得生活空虛？ 你是否常常感到煩悶？ 你是否很多時(shí)候感到心情愉快呢？ 你是否害怕將會(huì)有不好的事情發(fā)生在你身上呢？ 你是否大部分時(shí)間感到快樂(lè)呢？ 你是否常常感到無(wú)助呢？ 你是否寧愿晚上留在家里，而不愛(ài)外出做些有新意的事情呢？,抑郁量表,你是否覺(jué)得比你大多數(shù)人多一些關(guān)于記憶力的問(wèn)題？ 你認(rèn)為現(xiàn)在活著是一件好事嗎？ 你是否覺(jué)得自己現(xiàn)在一無(wú)是處呢？ 你是否感到精力充沛？ 你是否覺(jué)得自己的處境無(wú)望？ 你覺(jué)得大部分人的情況比你自己好嗎？,長(zhǎng)者健康及家居護(hù)理評(píng)估,個(gè)人資料 轉(zhuǎn)介事項(xiàng) 評(píng)

9、估日期、原因、地點(diǎn)、資料提供人等 認(rèn)知的情況 溝通與聽(tīng)覺(jué)能力 視力 情緒與行為形態(tài) 社交功能,長(zhǎng)者健康及家居護(hù)理評(píng)估,非正式支援服務(wù) 生理功能 排泄抑制情形 疾病診斷 健康狀況及疾病預(yù)防處理 營(yíng)養(yǎng)及身體水分情況 口腔、牙齒情況、皮膚情況、環(huán)境檢查 醫(yī)療及社區(qū)服務(wù)的使用 用藥情況,老年人的基本需求類型,健康問(wèn)題和需求 經(jīng)濟(jì)安全的需求 居住方面的問(wèn)題和需求 娛樂(lè)、休閑、教育、再就業(yè)等方面的需求,中國(guó)老年人的需求,經(jīng)濟(jì)需求 醫(yī)療需求 精神需求 照料需求,老年訪談?dòng)涗?問(wèn)題包括以上陳列的問(wèn)題方面 每個(gè)人需訪談一名老人 做好訪談?dòng)涗浽L談?dòng)涗浀母袷紼:老年社會(huì)工作資料訪談?dòng)涗浉袷?doc 小組報(bào)告/10：（PPT/視頻拍客） 怎么開(kāi)始訪談