1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 頸神經(jīng)背支卡壓癥 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,身體部位：,其他背部頸部頭部耳。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,科室：,針灸科康復(fù)醫(yī)學(xué)科疼痛?？浦嗅t(yī)科中西醫(yī)結(jié)合科骨科外科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,簡介：,引起頸肩痛的各種椎管外傷害性刺激主要由脊神經(jīng)后支(背支)傳入中樞，所以，近年來針對椎管外病因引起頸肩痛的主要傳入神經(jīng)(頸神經(jīng)背支)的形態(tài)進(jìn)行了不少研究，提出頸神經(jīng)背支卡壓是引起頭、頸痛及肩、上肢牽涉痛的重要原因，其中由頸神經(jīng)背支內(nèi)側(cè)支支配的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)被認(rèn)為是引起頸肩痛的最主要來源,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,簡介：,對于無明顯神經(jīng)體征

2、的頭、頸、肩痛患者，應(yīng)考慮頸神經(jīng)背支疾患的可能。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,病因：,頸神經(jīng)背支卡壓癥原因_由什么原因引起頸神經(jīng)背支卡壓癥 (一)發(fā)病原因 由卡壓頸神經(jīng)背支內(nèi)側(cè)支支配的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)被認(rèn)為是引起頸肩痛的最主要原因。 (二)發(fā)病機(jī)制 椎管外病因，是經(jīng)由以頸神經(jīng)后支為主的周圍神經(jīng)傳入中樞，因而對于椎管外病因引起頸肩痛的主要傳入神經(jīng)頸神,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,病因：,經(jīng)背支在頸肩痛中的地位，國內(nèi)外解剖和臨床學(xué)者做了大量的研究，目前認(rèn)為頸神經(jīng)背支及由其支配的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)疾患是產(chǎn)生頸肩痛的重要來源。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,癥狀及病史：,頸神經(jīng)背支卡壓癥癥狀_頸神經(jīng)

3、背支卡壓癥有什么癥狀 1.病史及癥狀 多數(shù)有外傷史，男女間無明顯差別。以耳周、下枕部、頸項部的疼痛和不適為主要癥狀，可伴有肩、肩胛、前胸壁牽涉痛，頭部旋轉(zhuǎn)、過伸時疼痛加劇。無其他神經(jīng)癥狀，無神經(jīng)根損傷癥狀。Sei Fukui等將頸神經(jīng)背支受壓引起,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,癥狀及病史：,疼痛的范圍總結(jié)如下： (1)頸1、2：頸后外側(cè)上部。 (2)頸3：枕部及頸后的上側(cè)部。 (3)頸4：頸后的中部及下部，肩胛上部。 (4)頸5：頸后的下部。 (5)頸6：肩胛上角部。 (6)頸7：肩胛中部和肩胛下角。 2.體征 (1)頭部旋轉(zhuǎn)、過伸時,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,癥狀及病史：,疼痛加

4、劇。 (2)脊旁關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)處有明顯壓痛。 (3)耳周、下枕部、頸項部可有感覺改變。 (4)無神經(jīng)根損傷體征。 1.耳周、下枕部、頸項部痛，可伴有肩、肩胛部、前胸壁牽涉痛。 2.無神經(jīng)根損傷表現(xiàn)。 3.頸神經(jīng)背支或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)局部封閉可緩解或消除癥狀。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,診斷：,頸神經(jīng)背支卡壓癥鑒別診斷_如何診斷頸神經(jīng)背支卡壓癥 1.頸5神經(jīng)根卡壓 疼痛性質(zhì)與頸神經(jīng)后支卡壓很相似，但常常有腋神經(jīng)同時受累，三角肌萎縮，肩外側(cè)感覺減退，壓痛點主要在胸鎖乳突肌后緣中點。 2.頸椎病 表現(xiàn)的周圍神經(jīng)損傷以臂橈側(cè)麻痛、無力為主，頸部活動與上臂疼痛有關(guān)，叩,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,診

5、斷：,頂試驗和頸肩牽拉試驗陽性，頸部X線和MRI檢查有利于鑒別診斷。 3.肩周炎 多見于50歲左右的中年人，主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)酸痛和活動受限，被動活動亦受限，肩前即肱二頭肌長頭肌腱腱鞘處壓痛明顯。 4.肩關(guān)節(jié)沖擊癥 肩關(guān)節(jié)疼痛有一個80120的疼痛弧，壓痛主要在肩峰下。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,并發(fā)癥：,頸神經(jīng)背支卡壓癥并發(fā)癥_頸神經(jīng)背支卡壓癥有哪些并發(fā)癥 暫無無相關(guān)資料。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,治療：,頸神經(jīng)背支卡壓癥治療方法_如何治療頸神經(jīng)背支卡壓癥 治療 1.保守治療 （1）局部封閉：為主要的治療方法。有兩種封閉方法： 神經(jīng)阻滯：即封閉頸神經(jīng)背支的內(nèi)側(cè)支。 方法：可在

6、X線透視監(jiān)視下將藥物注入關(guān)節(jié)突腰部，此處為內(nèi)側(cè)支支配關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)經(jīng)過處。 關(guān)節(jié)突,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,治療：,關(guān)節(jié)阻滯：現(xiàn)認(rèn)為，頸神經(jīng)背支疾患主要影響關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)而致頸肩痛，因此行關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)阻滯可有療效。 方法：X線透視監(jiān)視下進(jìn)入關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)下緣，根據(jù)疼痛的位置定位：上頸痛（頭痛），阻滯頸23;下頸痛（肩、胸部痛），阻滯頸56;全頸痛，阻滯頸34和（或）頸45。 （2）物理治,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,治療：,療：可作為輔助治療。 激光照射：用25W氦-氖激光照射肩部壓痛點，20min，2次/d。 紅外線照射：照射肩部壓痛點，20min，2次/d。 2.手術(shù)治療 （1）頸神經(jīng)背支松解術(shù)：做相應(yīng)節(jié)段頸神經(jīng)背支松解術(shù)或切斷之，以得到長期的療效。 （2）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)神經(jīng)剝除,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,治療：,術(shù)：去除關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的支配神經(jīng)以緩解頸肩痛，因關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)是引起頸肩痛的一個重要來源。 以上內(nèi)容僅供參考，如有需要請詳細(xì)咨詢相關(guān)醫(yī)師或者相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,預(yù)防：,頸神經(jīng)背支卡壓癥預(yù)防_頸神經(jīng)背支卡壓癥怎么調(diào)理 預(yù)后 局部封閉的有效率為60%以上，維持時間最長為1年以上，但部分病例的維持時間短。手術(shù)的有效率可達(dá)80%，其優(yōu)點是維持時間長，手術(shù)操作簡單、安全。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：頸神經(jīng)背支卡壓癥,有關(guān)癥狀：,神經(jīng)根損傷、面肌及頸肌