1、內(nèi)科學(xué)各論疾病部分 急性化膿性脊髓炎 內(nèi)容課件模板,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,身體部位：,全身。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,科室：,神經(jīng)內(nèi)科。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,簡(jiǎn)介：,急性化膿性脊髓炎(acute suppurative myelitis)極為罕見(jiàn)，是由急性化膿性感染后引起急性脊髓炎癥，本病常并發(fā)脊髓內(nèi)膿腫。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,病因：,急性化膿性脊髓炎原因_由什么原因引起急性化膿性脊髓炎 (一)發(fā)病原因 直接由于脊髓鄰近組織感染，如脊椎槍彈傷所致的開(kāi)放性感染性傷口;也可通過(guò)血源性感染，如來(lái)自胸腔內(nèi)感染、心內(nèi)膜炎、齒齦或牙周膿腫、子宮或闌尾炎切除

2、后以及臀部癤腫等，引起急性脊髓炎癥。 較少數(shù)病例是醫(yī)源,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,病因：,性感染，由神經(jīng)外科手術(shù)所致，極少數(shù)病例由中樞神經(jīng)系統(tǒng)侵襲性診療操作引起。 (二)發(fā)病機(jī)制 脊髓鄰近組織急性化膿性感染后累及脊髓。急性期脊髓腫脹、軟化、充血、白細(xì)胞浸潤(rùn);脊髓內(nèi)神經(jīng)元變性或消失，小膠質(zhì)細(xì)胞增生。 急性期后可漸漸形成脊髓內(nèi)膿腫，并有膿腔壁形成，其周?chē)捎休p,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,病因：,度或中度的炎性細(xì)胞，脊髓內(nèi)的上、下行傳導(dǎo)纖維均可因神經(jīng)元軸突輸送的營(yíng)養(yǎng)障礙而退變。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,癥狀及病史：,急性化膿性脊髓炎癥狀_急性化膿性脊髓炎有什么癥狀 本病多累

3、及胸段脊髓，最初有畏寒及發(fā)燒，出現(xiàn)根性疼痛，迅速發(fā)展成截癱，一般數(shù)天內(nèi)即達(dá)癥狀的高峰。損害平面以下感覺(jué)完全缺失，并有大小便括約肌障礙，腦膜及脊神經(jīng)根刺激性癥狀明顯。 實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)外周血中白細(xì)胞明顯增高，以中性粒,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,癥狀及病史：,細(xì)胞為主，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。腰穿腦脊液細(xì)胞數(shù)增多，椎管呈完全或不完全的梗阻，蛋白增高，糖和氯化物降低。脊髓碘劑造影或脊髓MRI可以肯定膿腫的確切位置。 本病診斷要點(diǎn)：于全身或局部化膿性感染后起病，高熱，截癱、大小便功能障礙，血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,診斷：,急性化膿性脊髓炎鑒別診斷_如何診斷急性化膿性脊髓炎 應(yīng)與

4、急性硬膜外膿腫鑒別，后者常在急性細(xì)菌性感染后34周形成，有明顯而劇烈的神經(jīng)根痛，脊柱壓痛明顯。腰穿壓頸試驗(yàn)(Lumbar puncture)陽(yáng)性。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,并發(fā)癥：,急性化膿性脊髓炎并發(fā)癥_急性化膿性脊髓炎有哪些并發(fā)癥 可造成脊髓或神經(jīng)根損害而導(dǎo)致癱瘓和尿便障礙。脊髓不同部位損傷，造成不同平面的截癱。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,治療：,急性化膿性脊髓炎治療方法_如何治療急性化膿性脊髓炎 (一)治療 應(yīng)選擇適當(dāng)而足量的抗生素，多立即采用廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用。如果脊髓碘劑造影或脊髓MRI可以肯定膿腫的確切位置，應(yīng)行切除術(shù)，并做膿腔引流，以期膿腫局限，改善預(yù)后。 (二)預(yù)后 ?？蛇z有不同程度感覺(jué)障礙、癱瘓和尿便障礙。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,預(yù)防：,急性化膿性脊髓炎預(yù)防_急性化膿性脊髓炎怎么調(diào)理 1.預(yù)防脊髓鄰近組織感染累及脊髓。 2.嚴(yán)格執(zhí)行診療操作常規(guī)，預(yù)防由神經(jīng)外科手術(shù)及診療操作所致的醫(yī)源性感染。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,有關(guān)癥狀：,腦功能不全、空洞形成、癱瘓、腦功能不全、空洞形成、癱瘓、休克性神經(jīng)受累、脊髓性間歇破行。,內(nèi)科學(xué)疾病部分：急性化膿性脊髓炎,檢查項(xiàng)目：,異型中性粒細(xì)胞、腦脊液隱血試驗(yàn)、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)、異型中性粒細(xì)胞、腦脊液隱血試驗(yàn)、腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、顱腦超聲檢查、顱腦CT檢查、腦多普勒