1、學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情防控,主 要 內(nèi) 容,傳染病總論 常見傳染病防控 學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī) 學(xué)校傳染病消毒規(guī)范,傳染病總論-概念,傳染病是指由病原體（如病毒、病菌、寄生蟲等）引起的、能在人與人之間或人與動物之間傳播的疾病。 傳染病的突出特點(diǎn)就是具有傳染性和流行性。,傳染病概述-流行的三個基本環(huán)節(jié),1傳染源：傳染源是指能夠散播病原體的人或動物。,傳染病人,受染動物,病原體攜帶者,2傳播途徑：病原體離開傳染源到達(dá)健康人所經(jīng)過的途徑。主要傳播途徑有： 空氣傳播 水傳播、飲食傳播,生物媒介傳播,接觸傳播,3易感人群：易感人群是指對某種傳染病缺乏免疫力而易感染該病的人群。,常見傳染病-腸道傳染

2、病,腸道傳染病的病人和帶菌者均是傳染源。病人及其帶菌者體內(nèi)的病原體隨病人或攜帶者排出的糞便污染環(huán)境后，經(jīng)水、食物、手、蒼蠅、蟑螂等媒介由口而入引起感染。發(fā)病夏秋兩季為多。,腸道傳染病-霍亂,腸道傳染病-諾如病毒,諾如病毒感染性胃腸炎,諾如病毒感染性胃腸炎臨床特點(diǎn)為為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，成人患者腹瀉為多，24h內(nèi)腹瀉48次，糞便為稀水便或水樣便。此外，頭痛、輕度發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水。該病潛伏期短（潛伏期448h，少數(shù)在1872h），傳染性強(qiáng)，傳播迅速。,腸道傳染病-病毒性腦炎,病毒性腦炎-概述,夏秋為病毒性腦炎多發(fā)季節(jié)，引起病毒性腦炎病原很多，如蟲

3、媒病毒、腸道病毒、皰疹病毒（單純皰疹和帶狀皰疹病毒），腮腺炎病毒及慢病毒等等多種病毒，但主要以腸道病毒為主。 腸道病毒柯薩奇病毒A群、B群和?？刹《荆‥CHO病毒）的許多型以及腸道病毒71型均可引起此類疾病。自2008年5月2日，由EV71型和COX-A16型手足口病引起的腦炎引起廣泛關(guān)注。,ECHO病毒感染,?？刹《?ECHO)（ECHO-viruses）病毒即腸性細(xì)胞致病性人類孤獨(dú)型病毒（enteric cytopatho-genic human orphan virus）。只對人類有感染性，多發(fā)于夏、秋季，絕大多數(shù)是隱性感染。ECHO病毒分為30多個型（134型）。各型致病力和致病類型也

4、不同，如ECHO6、19型致病力較強(qiáng)，它類似于柯薩奇病毒B型引起急性胸痛和心肌?。˙ell及Grist，1970）。 主要經(jīng)口-糞途徑傳播，也可通過咽喉分泌物排除病毒經(jīng)呼吸道傳播。病毒進(jìn)入人體在咽部機(jī)腸粘膜細(xì)胞增殖后，侵入血流，形成病毒血癥。,腸道傳染病-手足口病,什么是手足口病,嬰兒和兒童的常見疾病，夏秋季高發(fā)。 全世界大部分國家和地區(qū)均有該病流行的報(bào)道 是腸道病毒引起的常見傳染病之一（cox16,ev71) 多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，尤其是3歲以下 發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍 極個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等致命性并發(fā)癥 無合并癥的患兒預(yù)后良好,一般57自愈,200

5、8年5月2日，衛(wèi)生部定為丙類法定傳染病，成為我國第38種法定傳染病。,手足口病是如何發(fā)生的,手足口病有什么癥狀,潛伏期大約27天，大多數(shù)感染后沒有臨床癥狀或者癥狀輕微，其中的大部分病例經(jīng)過幾天后會自愈，無需特殊治療。 疾病初期可能表現(xiàn)為輕微的感冒癥狀。 典型癥狀為口腔、手掌、腳掌出現(xiàn)水泡、潰瘍，可能合并發(fā)熱，病程為七至十天。,手足口病嚴(yán)重嗎,通常不嚴(yán)重 幾乎所有病人不需治療便可康復(fù)。通常在710天內(nèi)痊愈。并發(fā)癥不常見。 極少病人可并發(fā)無菌性或病毒性腦膜炎，其癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸直或背痛，這需要住院治療一段時間。,疹子有哪些特點(diǎn),四部曲主要侵犯手、足、口、臀四個部位 四不像疹子不像蚊蟲咬、不像藥

6、物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘 四不特征不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤,手足口病會傳染嗎,會 手足口病有較強(qiáng)的傳染性（傳染源為患者和隱性感染者（1：100） ）。 在發(fā)病的第一周傳染性最強(qiáng)。 不會在人和動物或?qū)櫸镩g傳播。,手足口病有哪幾條傳播途徑,多途徑傳播 飲用、或食入被病毒污染的水、食物等亦可發(fā)生感染糞口途徑傳播 患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播，故與患兒近距離接觸可造成感染空氣飛沫傳播 皮膚、粘膜皰疹液、呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣及醫(yī)療器具等接觸傳播,手足口病有特殊治療的藥物嗎,目前仍無治療手足口病的特殊的藥物，主要是進(jìn)行對癥治

7、療。 也無疫苗,感染手足口病后會復(fù)發(fā)嗎,手足口病康復(fù)后，體內(nèi)會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，抗體持續(xù)時間較久，能預(yù)防同型病毒的侵襲。 但是由于引起手足口病的病毒種類很多，所以仍然有可能造成復(fù)發(fā)。,手足口病的病死率高嗎,大多數(shù)患者，癥狀都很輕微，甚至沒有癥狀，而且極大一部分人可以不經(jīng)治療而自愈。只有極少數(shù)發(fā)生并發(fā)癥的患者才會死亡，根據(jù)專家估計(jì)，99.9%的患者還是能康復(fù)的。,手足口病有哪些并發(fā)癥,心肌炎 腦炎 腦膜炎 弛緩性麻痹,兒童健康無小事,托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校人群聚集，容易發(fā)生某些傳染病的傳播和流行； 同時托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校也是社會敏感部門， 家長和社會關(guān)注度高。 因此， 做好托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的傳染病預(yù)防控制工作意

8、義非同一般。 為此托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)高度重視該項(xiàng)工作。,發(fā)現(xiàn)傳染病怎么做,報(bào)告 洗手 停課 消毒 晨檢與因病缺課登記 健康教育,疫情報(bào)告,托幼機(jī)構(gòu)每天對學(xué)生進(jìn)行晨檢，幼兒園保健醫(yī)生或傳染病管理人員每天晨檢后匯總幼兒園晨檢結(jié)果，發(fā)現(xiàn)患兒時，要及時向轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和教育部門報(bào)告，城區(qū)托幼機(jī)構(gòu)也可向市疾病控制中心報(bào)告。 如針對手足口病，1周內(nèi)，同一班級出現(xiàn)2例或2例以上臨床手足口病臨床診斷病例，或1個幼托機(jī)構(gòu)出現(xiàn)5例或5例以上手足口病病例，疾控機(jī)構(gòu)可根據(jù)情況提出關(guān)園或部分關(guān)園的建議，關(guān)園時間為23周。,洗手-正確的洗手步驟,濕：在水龍頭下把手淋濕 搓：擦上肥皂或洗手液 ，兩手交叉并互相摩擦，兩手搓揉手掌

9、及手背，作拉手姿勢以擦洗指尖，此動作至少須20秒。（搓手心、手背、手指尖） 沖：將雙手沖洗干凈 捧：捧水將水龍頭沖洗干凈 擦：用干凈的毛巾、擦手紙將手擦干,停課,患兒應(yīng)該暫時休學(xué)，去正規(guī)醫(yī)院看病，等病愈后返校，一般需要一周左右 與患兒同桌或者經(jīng)常一起玩耍的兒童應(yīng)暫時回家，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，確定沒有發(fā)病后再返校。,教室和宿舍要經(jīng)常保持開窗通風(fēng)（呼吸道傳播途徑） 患兒使用過的課桌椅、玩具、餐具等要進(jìn)行消毒。 每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒（接觸傳播途徑） 對書籍、被褥等物品進(jìn)行曝曬（接觸傳播途徑） 患兒使用過的書籍、毛巾、被褥等在陽

10、光下曝曬2小時以上。,消毒,每日進(jìn)行晨午檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理 因病缺勤病因追查與登記：學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對因病缺勤的學(xué)生，要進(jìn)行病因追查和登記，即對就診的患兒要及時向家長了解診療情況，根據(jù)病情，患病兒童可居家或住院隔離治療，以減少交叉感染。,晨午檢與因病缺課,健康教育,1. 教師、保育員要給孩子勤洗手，并教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成良好的洗手習(xí)慣。飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手； 2. 教師、保育員接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物； 3. 嬰幼兒使用的餐具及毛巾使用前后應(yīng)充分清洗； 4. 不要讓兒童喝生

11、水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童； 5. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，注意保持環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。,常見傳染病-呼吸道傳染病,呼吸道傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)示意圖,患者或攜帶者（攜帶病毒）,講話、咳嗽、空氣傳播途徑,病原體,飛沫懸浮于空氣中,散播,健康人,傳染源,傳播途徑,易感人群,病原體,呼吸道傳染病-流感,流感,流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱，全身酸痛、乏力，或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短（潛伏期13日，最短數(shù)小時，最長4日。 突然發(fā)生，迅速蔓延，發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性

12、，以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起，當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時，人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每1015年可發(fā)生一次世界性大流行，每23年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā)，亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。,預(yù)防控制措施,管理傳染源：病人隔離治療1周，或至退熱后2天。不住院者外出應(yīng)戴口罩。單位流行應(yīng)進(jìn)行集體檢疫，并要健全和加強(qiáng)疫情報(bào)告制度。 切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可用食醋或過氧乙酸熏蒸消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。到公共場所應(yīng)戴口罩。不到病人家串門，以減少傳播機(jī)會。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬2小時。 健康教育工作：教

13、育學(xué)生平時加強(qiáng)身體鍛煉，合理飲食和休息，增強(qiáng)自身抗病能力，養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。 接種流感疫苗：在疫苗株與病毒株抗原一致的情況下，均有肯定的預(yù)防效果。接種時間：在流感流行高峰前12個月接種，推薦接種時間為9至11月份。接種對象：所有希望減少患流感可能性，沒有接種禁忌，年齡在6個月以上者都可以接種流感疫苗。禁止接種流感疫苗的人群：（1）對雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；（2）格林巴利綜合癥患者；（3）懷孕3個月以內(nèi)的孕婦；（4）急性發(fā)熱性疾病患者；（5）慢性病發(fā)作期；（6）嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；（7）12歲以下兒童不能使用全病毒滅活疫苗；（8）醫(yī)生認(rèn)為不適合接種的人員。

14、,呼吸道傳染病-水痘,水痘,水痘由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘是原發(fā)性感染，多見于兒童，臨床上以輕微和全身癥狀和皮膚、粘膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹與結(jié)痂為特征。 全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強(qiáng)，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學(xué)等幼兒集體機(jī)構(gòu)易引起流行。,預(yù)防控制措施,管理傳染源：隔離患者至全部皮疹結(jié)痂，在集體兒童機(jī)構(gòu)的接觸者應(yīng)留驗(yàn)3周，對可疑者應(yīng)立即暫時隔離。切斷傳播途徑：開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，用過氧乙酸或含氯消毒劑對污染場所進(jìn)行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應(yīng)煮沸消毒或陽光暴曬。教育學(xué)生養(yǎng)成勤

15、洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。接種水痘疫苗：用水痘減毒活疫苗，接種對象：1周歲以上兒童。,呼吸道傳染病-紅眼病,“紅眼病”急性結(jié)膜炎,“紅眼病”醫(yī)學(xué)上稱急性結(jié)膜炎。是由細(xì)菌或病毒感染引起的，是一種常見的急性傳染性眼病，夏季流行的“紅眼病”多屬于病毒性結(jié)膜炎。 紅眼病傳染性強(qiáng)，發(fā)病急，傳播快?；純旱难蹨I和眼分泌物中含有大量的病原菌，健康人如果接觸了患兒污染了的東西，如毛巾、手帕、臉盆、書、玩具以及門把手、錢鈔等，常常在24小時之內(nèi)就發(fā)病。另外，游泳也是傳播“紅眼病”的主要途徑。,急性出血性結(jié)膜炎,預(yù)防控制措施,1、如果發(fā)現(xiàn)紅眼病，應(yīng)及時隔離，所有用具應(yīng)單獨(dú)使用，最好能洗凈曬

16、干后再用。 2、要注意手的衛(wèi)生。要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣，不要用臟手揉眼睛，要勤剪指甲。 3、患紅眼病時除積極治療外，應(yīng)少到公共場所活動，不使用共用毛巾、臉盆等。,學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),學(xué)校傳染病防治相關(guān)法律法規(guī),學(xué)校衛(wèi)生工作條例(1990.6.4) 傳染病防治法(2004.12.1) 疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例(2005.6.1) 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）（2005.12.27） 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范（試行）（2006.4.6）,教育行政部門職責(zé),負(fù)責(zé)對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的督促與檢查； 負(fù)責(zé)與衛(wèi)生行政部門共同組織開

17、展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)有關(guān)人員傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作相關(guān)知識的培訓(xùn)； 協(xié)助同級衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范； 加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門的溝通，及時了解本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,衛(wèi)生行政部門職責(zé),根據(jù)本工作規(guī)范，負(fù)責(zé)制定本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作相關(guān)要求或規(guī)范； 配合同級教育行政部門開展對學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告工作的督促與檢查； 與同級教育行政部門共同組織開展學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病防控及傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)

18、告工作相關(guān)知識的培訓(xùn)； 負(fù)責(zé)及時向同級教育行政部門通報(bào)本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息。,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé),負(fù)責(zé)為學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控、疫情監(jiān)測與報(bào)告工作提供技術(shù)支持，并定期到學(xué)校進(jìn)行經(jīng)常性的技術(shù)指導(dǎo)； 負(fù)責(zé)對學(xué)?；蛲杏讬C(jī)構(gòu)發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件開展流行病學(xué)調(diào)查工作，并提出防控措施與建議； 協(xié)助學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)對其全體師生進(jìn)行傳染病防控、疫情監(jiān)測與報(bào)告相關(guān)知識的宣傳與培訓(xùn)； 負(fù)責(zé)及時將涉及本地區(qū)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息告知學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)，并指導(dǎo)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)具體落實(shí)傳染病防控措施。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)職責(zé),負(fù)

19、責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度； 負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作； 協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查； 負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防治知識的宣傳教育； 學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,學(xué)校疫情報(bào)告人職責(zé),、在校長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體負(fù)責(zé)本單位傳染病疫情和疑似傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作； 、協(xié)助

20、本單位建立、健全傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)及報(bào)告相關(guān)工作制度及工作流程； 、定期對全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查； 、負(fù)責(zé)指導(dǎo)全校（托幼機(jī)構(gòu)）學(xué)生的晨檢工作。,學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)工作職責(zé),負(fù)責(zé)建立、健全本單位傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報(bào)告管理工作制度； 負(fù)責(zé)指定專人或兼職教師負(fù)責(zé)本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報(bào)告工作； 協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對本單位發(fā)生的傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行調(diào)查和處理，接受教育行政部門與衛(wèi)生行政部門對學(xué)校傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的督促、檢查； 負(fù)責(zé)組織開展對本單位全體人員傳染病防

21、治知識的宣傳教育； 學(xué)校校長或者托幼機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的第一責(zé)任人。,首要,做好疫情報(bào)告與因病缺勤登記工作,疫情報(bào)告內(nèi)容與時限(1)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,在同一宿舍或者同一班級，天內(nèi)有例或者連續(xù)天內(nèi)有多個學(xué)生（例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共同用餐、飲水史時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 當(dāng)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)立即報(bào)出相關(guān)信息。,疫情報(bào)告內(nèi)容與時限(2)學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告工作規(guī)范,個別學(xué)生出現(xiàn)不明原因的高熱、呼吸急促或劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀時，學(xué)校疫情報(bào)

22、告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。 學(xué)校發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在小時內(nèi)報(bào)出相關(guān)信息。,疫情報(bào)告內(nèi)容(1)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,風(fēng)疹 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單位發(fā)生 10 例及以上風(fēng)疹病例。 流行性腮腺炎 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。 流行性腦脊髓膜炎 3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3例及以上流腦病例，或者有 2例及以上死亡。,疫情報(bào)告內(nèi)容(2)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,流感 1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園

23、或其他集體單位發(fā)生 30例及以上流感樣病例，或 5例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生1 例及以上流感樣病例死亡。 水痘 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10例及以上水痘病例。 猩紅熱 1周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。,疫情報(bào)告內(nèi)容(3)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,感染性腹瀉（除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外） 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生20 例及以上感染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。 細(xì)菌性和阿米巴性痢疾 3天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 10 例及以上

24、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 甲肝/戊肝 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。,疫情報(bào)告內(nèi)容(4)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范,炭疽 發(fā)生 1 例及以上肺炭疽病例；或 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 3例及以上皮膚炭疽或腸炭疽病例;或 1 例及以上職業(yè)性炭疽病例。 傷寒（副傷寒） 1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上傷寒（副傷寒）病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 流行性出血熱 1 周內(nèi)，同一自然村寨、社區(qū)、建筑工地、

25、學(xué)校等集體單位發(fā)生 5 例（高發(fā)地區(qū) 10 例）及以上流行性出血熱病例，或者死亡 1 例及以上。,疫情報(bào)告報(bào)告方式,當(dāng)出現(xiàn)符合“工作規(guī)范”規(guī)定的報(bào)告情況時，學(xué)校疫情報(bào)告人應(yīng)當(dāng)以最方便的通訊方式（電話、傳真等）向?qū)俚乜h區(qū)級疾病預(yù)防控制中心 (農(nóng)村學(xué)校向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防?？?報(bào)告，同時，向?qū)俚亟逃姓块T報(bào)告。 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告時間為2小時內(nèi)。,疫情監(jiān)測方法晨檢,晨檢應(yīng)在學(xué)校疫情報(bào)告人的指導(dǎo)下進(jìn)行，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。 發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時告知學(xué)校疫情報(bào)告人，學(xué)校疫情報(bào)

26、告人要進(jìn)行進(jìn)一步排查，以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。,疫情監(jiān)測方法因病缺勤登記,班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時報(bào)告給學(xué)校疫情報(bào)告人。 學(xué)校疫情報(bào)告人接到報(bào)告后應(yīng)及時追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。,托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校消毒工作指南,幼托機(jī)構(gòu)是嬰幼兒集中場所，嬰幼兒對疾病抵抗力差，相互之間的接觸極為密切，加之個人衛(wèi)生習(xí)慣沒有形成，同時預(yù)防性消毒工作也做的不夠。 一旦有傳染病傳入極易造成擴(kuò)散蔓延。因此在現(xiàn)行衛(wèi)生法規(guī)和防疫衛(wèi)生工作規(guī)范中都強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)托幼機(jī)構(gòu)的消毒工作。 調(diào)查結(jié)果：大腸菌群

27、手上15.8%陽性，茶杯10.5%陽性，水龍頭24.2%陽性。 幼托機(jī)構(gòu)傳染病的防治與消毒工作，是貫徹預(yù)防為主方針，保護(hù)兒童健康成長一項(xiàng)很重要的工作。,消毒,幼托機(jī)構(gòu)消毒涉及哪些內(nèi)容 幼托機(jī)構(gòu)消毒有哪些方法 消毒方法的選擇應(yīng)用 1.消毒知識的掌握 2.了解相關(guān)規(guī)范、要求等,哪些內(nèi)容,消毒原則： 托幼機(jī)構(gòu)日常以清潔衛(wèi)生為主，預(yù)防性消毒為輔。當(dāng)所在地發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)按照疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的要求加強(qiáng)預(yù)防性消毒；當(dāng)內(nèi)部發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)遵循疫源地消毒的原則。 建立衛(wèi)生管理制度： 建立各項(xiàng)規(guī)章制度，并有專人負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)、實(shí)施；人員經(jīng)過衛(wèi)生消毒知識培訓(xùn)。 消毒對象： 幼托機(jī)構(gòu)室內(nèi)空氣的消毒

28、物體和環(huán)境表面的消毒 餐飲具消毒 手消毒 衛(wèi)生間消毒 其它（玩具、果蔬、圖書、被褥等）,托幼機(jī)構(gòu)常用消毒方法有哪些？,熱力消毒（煮沸消毒法、流通蒸汽消毒法、消毒碗柜消毒法 ） 消毒設(shè)備（紫外線燈、空氣消毒機(jī)等） 各種化學(xué)消毒劑（擦拭、噴灑、噴霧等方法 ）,消毒分類,1、預(yù)防性消毒 沒有明確的傳染源存在，對可能受到病原微生物或其他有害微生物污染的場所和物品進(jìn)行的消毒，稱為預(yù)防性消毒。例如，公用物品的消毒、公共場所、玩具、飲水消毒、餐飲具消毒等，均為預(yù)防性消毒 2、疫源地消毒 對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所及污染物品進(jìn)行的消毒。 隨時消毒 終末消毒,消毒措施,1空氣消毒 開窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮。在

29、冬季、夏季的空調(diào)房間，至少每半日開窗通風(fēng)30min。無法開窗通風(fēng)時，應(yīng)采用機(jī)械通風(fēng)方法。 對那些病原體抗力弱的如麻疹、百日咳、水痘等呼吸道傳染病，無需特殊消毒處理，只要自然通風(fēng)即可。每天開窗通風(fēng)數(shù)次，每次1530min即可。如發(fā)生肺結(jié)核、白喉等除自然通風(fēng)，尚須用化學(xué)藥物消毒。 幼兒活動室每周消毒1次。呼吸道傳染病流行季節(jié)或發(fā)現(xiàn)傳染病患兒時，室內(nèi)空氣、各種物體表面每日消毒1次，腸道傳染病流行季節(jié)定期采取預(yù)防性消毒措施。,對SARS、肺結(jié)核要用(1)含氯消毒劑 5001000mg/L溶液，或0.5% 過氧乙酸溶液，或3%過氧化氫溶液按20ml/m3氣溶膠噴霧消毒，作用60min。 (2)15%過氧

30、乙酸按7ml/m3用量再加等量水混勻后熏蒸，作用60min后通風(fēng)。消毒劑熏蒸或噴霧消毒多用于終末消毒。 平時可采用紫外線消毒，照射強(qiáng)度70 uw/cm2,1.01.5w/m2,照射30min；或購置空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。使用時應(yīng)注意紫外線或臭氧等對人的傷害問題，如紫外線不能照射人體，臭氧機(jī)應(yīng)無人情況下使用等。在使用過程中，應(yīng)保持紫外線燈表面的清潔，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應(yīng)隨時擦拭。應(yīng)定期測定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降到要求強(qiáng)度以下，應(yīng)及時更換。 空調(diào)過濾網(wǎng)要定期處理，避免細(xì)菌滋生。,環(huán)境、物體表面清潔消毒,活動室的物體表面每天用干凈濕抹布擦拭1次。每周用消毒液擦拭或噴灑消毒。 臥室的地面、床

31、圍欄，每天用清水擦拭1次。門把手、水龍頭、便器扶手在每天清水擦拭1次的基礎(chǔ)上，每周用消毒液擦拭1次。 要保持玩具清潔，每周至少進(jìn)行1次擦洗消毒。,地面消毒：每日早晚采用濕式清掃各1次，周末用消毒液拖地消毒1次。通常采用500mg/L有效氯的消毒液拖地作用30min。當(dāng)?shù)孛媸懿≡廴緯r，用1000mg/L有效氯的消毒液拖地或噴灑地面，按100300ml/m2，作用30min。若糞便、嘔吐物按1/5 1/10量加藥，作用2 h。 墻面消毒：通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗。常用有效氯1000mg/L消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，墻面消毒一般為1.5m高即可。噴霧

32、量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不流為度，一般100 mL/300mL/。 室內(nèi)物體表面：用500mg/L有效氯的消毒劑溶液，當(dāng)污染物中含有大量有機(jī)物時，可相應(yīng)加大消毒劑量。也可用紫外線燈消毒。,餐、飲具的消毒,餐、飲具易受多種致病微生物污染，可能成為傳染病的傳播媒介，這方面要出問題往往是集體性的。 （1）盛器、刀具、墊板、揩布等用具均要做到生熟分開使用，并有明顯標(biāo)記。食物用具要有防蠅設(shè)施。 （2）餐、飲具要一餐一消毒，并應(yīng)先洗滌后再消毒。 （3）餐、飲具要 一洗 二刷 三沖 四消毒 五保潔 食具的消毒主要有兩種方式，一種是加熱消毒法，一種是化學(xué)消毒法。首選加熱消毒法。,加熱消毒,消毒效果可靠，消毒

33、后的餐具無殘留藥物的毒性。 a.煮沸消毒：煮沸時間的計(jì)算應(yīng)從水沸開后開始，持續(xù)15分鐘，餐具應(yīng)完全浸于沸水中。 b.流通蒸汽消毒：由蒸汽來對密閉其中的餐飲具進(jìn)行消毒，如用籠屜蒸，以水燒開后保持510分鐘即可，或按其使用說明書操作。該方法與煮沸法比較可避免食具的破損。 臭氧或紅外線消毒碗柜 前者一般多用于食具保潔或怕熱食具的消毒，后者屬于干熱消毒，溫度可高達(dá)120以上。,化學(xué)消毒： 用250mg/L有效氯消毒液浸泡10min20min。 消毒后的餐飲具不可再用抹布重新擦抹，應(yīng)用自來水沖洗，去除殘留消毒劑后，存放在清潔密封的容器內(nèi)，以免再次污染。 患兒餐具應(yīng)單獨(dú)消毒處理。,切菜板的消毒方法,洗燙法

34、：每天用硬刷和清水刷洗1遍，再用沸水燙1遍； 陽光曝曬法：把砧板放在陽光下曝曬30min以上。 化學(xué)消毒法：用250mg/L有效氯消毒液浸泡10min20min。,奶具的消毒方法,奶瓶、盛奶器等奶具清洗干凈后，經(jīng)流通蒸汽消毒20min30min后備用。 奶嘴用清水沖凈，煮沸消毒，煮沸時間不得少于15min，干燥貯存，24h更換。 用毛刷刷干凈的奶具放入煮鍋中，加水沒過奶具，將鍋置于加熱器上燒開，再放進(jìn)奶嘴，煮沸10min15min。,玩具的消毒,在一般情況下，玩具僅需清洗即可，清洗是減少污染經(jīng)濟(jì)而有效的方法，清潔時可使用洗滌劑加溫水，以加強(qiáng)去污的效果，縫隙處要用刷子刷洗，最后用流水沖洗干凈、晾

35、干，也可以置臭氧消毒柜中消毒。 玩具因與兒童接觸比較頻繁，被微生物污染的機(jī)會較多，提倡每周進(jìn)行1次消毒，要根據(jù)不同的玩具選用不同的消毒方式。耐熱的木制玩具可在開水中煮沸10min15min，塑料和橡膠玩具可在 500mg/L有效氯的消毒劑溶液中浸泡1530 min ,然后用清水洗凈，涼干。怕濕怕燙的毛絨類玩具可在烈日下曝曬4h6h，高檔電動電子玩具可定期用75%酒精棉球擦拭孩子經(jīng)常觸摸部位。,臥具、毛巾等消毒,幼兒被褥：每周曬1次；床單、被套、枕套和枕巾每2周更換清洗1次；幼兒毛巾每天清洗1次，日光曬4h6h。 床單、枕巾、被套、枕套等耐熱、耐濕的紡織品：可煮沸消毒20min，或用流通蒸汽消毒

36、20min，或用250mg/L500mg/L有效氯的消毒液浸泡5min30min。不能煮沸或蒸汽消毒的被褥、床墊，床上臥具等物品，可在陽光下曝曬4h以上。,衛(wèi)生潔具清潔消毒,臉盆、浴（盆）池、洗手池：兒童臉盆應(yīng)個人專用，用后清洗干凈，保持清潔，每周浸泡消毒1次。?。ㄅ瑁┏赜煤笄逑?、消毒1次，并保持干燥。 便器：蹲便池用后隨時沖洗干凈，無積糞、尿垢，無異味。便盆、尿壺用畢隨時倒掉糞尿，并清洗干凈，每天消毒1次。不提倡使用座便器，如使用座便器，每次用后要用消毒劑溶液進(jìn)行擦拭消毒。 抹布、拖把的衛(wèi)生消毒：不同場所的抹布、拖把均應(yīng)專用并有標(biāo)記，不得混用。傳染病流行季節(jié)，使用后的抹布用1000mg/L有

37、效氯的消毒液浸泡消毒30min。 兒童牙刷、刷牙杯、毛巾等生活用品應(yīng)個人專用并保持清潔，牙刷每3個月更換1次。毛巾應(yīng)每2天煮沸消毒1次。 嬰幼兒日常生活用品、床上用品應(yīng)專人專用，手絹也要一人一巾，每日換洗，提倡使用抽式紙巾。,痰盂：用清水沖洗干凈，浸泡于1000mg/L有效氯的消毒液中30min，沖洗干凈后備用。 臉盆消毒：應(yīng)保持清潔。傳染病患兒臉盆先用1000mg/L有效氯的消毒劑溶液浸泡30min，取出沖洗干凈。 便器的消毒：以1000mg/L有效氯的消毒液浸泡30min，然后用清潔劑刷洗干凈。,果蔬清潔、消毒,加熱食用的果蔬在加熱前要用清水洗凈，生吃果蔬應(yīng)用清水洗2遍，再用流水洗1遍。

38、消毒時，先用清水洗凈，再用200mg/L有效氯消毒液浸泡10min20min，用水沖凈。,飲水機(jī)的消毒方法,拔去電源插頭，取下水桶，打開飲水機(jī)后面的排污管，排凈余水，打開所有飲水開關(guān)放水。用鑷子夾住浸有75%酒精的棉花或紗布，仔細(xì)擦洗飲水機(jī)內(nèi)膽。配制250mg/L有效氯的消毒液2L左右，裝滿整個飲水機(jī)內(nèi)膽，放置10min15min。打開飲水機(jī)的所有開關(guān)，包括排污管和飲水開關(guān)，排凈消毒液。用7L8L的清水連續(xù)沖洗飲水機(jī)腔體，打開所有開關(guān)排凈沖洗液體。用浸有75%酒精的棉花擦洗開關(guān)和飲水機(jī)外壁。,游泳戲水池,游泳戲水池應(yīng)每日進(jìn)行消毒，余氯0.30.5mg/L。 保持清潔無異味。,兒童和保肓人員手的

39、清潔與消毒,手上污染微生物不但可引起自身感染，而且極易通過接觸傳給別人，所以做好手的消毒具有重要意義。 （1）流水肥皂洗手法 流水肥皂搓洗可以使手上細(xì)菌減少60%以上，反復(fù)搓洗并注意指甲縫洗潔有可能減少90%以上。平時餐前、便后均須用肥皂水或其他洗手液充分搓洗干凈，再流水洗靜后用毛巾擦干，毛巾應(yīng)一人一巾，并定期煮沸或化學(xué)消毒。 （2）消毒劑浸泡：常用100300mg/L 碘伏或0.1%新潔爾滅、洗必泰浸泡13分鐘。 手、皮膚消毒盡量不用其它類消毒劑,圖書、被單等的消毒,圖書、畫報(bào)、被褥等一般情況只需定期日光暴曬處理。圖書、畫報(bào)一般每周1次，被褥一般每月12次，每次4 h。如有明確污染又破損嚴(yán)重

40、無保留價值的圖書可焚燒處理。 對那些一定要消毒處理的圖書可打包后送有環(huán)氧乙烷消毒條件的單位去消毒。 被單等棉紡織物也可用煮沸或100300mg/L 含氯消毒劑浸泡1020 min ，但應(yīng)注意腿色、漂白問題，慎用。,日光暴曬消毒法,日光中含有紫外線，具有殺菌作用。 但日光中的紫外線通過云霧、塵埃等，殺菌力大大減弱，且受季節(jié)、氣候的影響。 可用于衛(wèi)生清潔消毒，如被褥消毒，陽光曬6小時，并每2小時翻動1次，使各面都曬到。,預(yù)防性消毒工作,在疾病流行期間，托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)教室及宿舍等場所的通風(fēng)，加強(qiáng)日常預(yù)防性消毒工作。對經(jīng)常接觸的物體表面如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手、玩具、游樂設(shè)施、寢具及書本等做重點(diǎn)性消毒。 1