1、,國家基本公共衛(wèi)生服務項目 的健康教育與考核,廣東省基本公共衛(wèi)生服務項目辦 2015年4月,1,目 錄,一、實施健康教育服務均等化的重要意義 二、健康教育服務規(guī)范內(nèi)容解讀 三、健康教育服務考核,2,2,一、實施健康教育服務均等化的重要意義,（一）我國公民的健康素養(yǎng)水平比較低 健康素養(yǎng)指個人獲取和理解健康信息，并運用這些信息維護和促進自身健康的能力。居民健康素養(yǎng)評價指標納入到國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃之中，作為綜合反映國家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評價指標。 公民健康素養(yǎng)包括了三方面內(nèi)容：基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能。,我國的健康素養(yǎng)水平,一、實施健康教育服務均等化的重要意義,（二）疾病譜的改變帶

2、來的多重挑戰(zhàn)。 慢性非傳染性疾病的威脅日益增加。 傳染病控制任重而道遠。 肝炎、結(jié)核、艾滋病、 “非典”、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感等新老傳染病的傳播與流行，不斷向我們敲響了預防傳染病的警鐘。 面對日益嚴峻的防病形勢，依靠健康教育與健康促進，提高公眾健康素養(yǎng)，努力減少和控制“生活方式病”，真正落實“預防為主”的工作方針，才能從根本上解決存在的問題。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,（一）什么是健康教育 健康教育 是以傳播、教育、干預為手段，以幫助個體和群體改變不健康行為和建立健康行為為目標，以促進健康為目的所進行的系列活動及其過程。知-信-行,二、健康教育服務規(guī)范解讀,健康教育 是有組織

3、地就有關健康的問題對人們進行教育的過程； 是改變不健康行為、預防疾病、延長壽命的社會教化活動； 是醫(yī)學科學和技術轉(zhuǎn)化為公眾預防疾病、保護和促進健康的能力和力量的過程； 是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分，是基礎和先導。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,健康教育相關法律 中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：(五)宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。 中華人民共和國執(zhí)業(yè)護士法第二十二條：護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛(wèi)生咨詢的義務。 中華人民共和國傳染病防治法第二章 第十三條：各級人民政府進行預防傳染病的健康教育，倡導文明健康的生活方

4、式，提高公眾對傳染病的防治意識和應對能力,（二）國家基本公共衛(wèi)生服務項目目錄,一、建立居民健康檔案 二、健康教育 三、預防接種 四、傳染病防治 五、兒童保健 六、孕產(chǎn)婦保健 七、老年人保健 八、慢性病管理（高血壓、糖尿病等慢性病防治） 九、重性精神疾病管理 十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 十一、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 十二、中醫(yī)藥健康管理,9,9,針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，開展健康知識講座等健康教育活動,服務對象 轄區(qū)內(nèi)居民。 服務內(nèi)容 健康教育內(nèi)容 1、宣傳普及中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能

5、（試行）。配合有關部門開展公民健康素養(yǎng)促進行動。 2、對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0-6歲兒童家長、農(nóng)民工等人群進行健康教育。 3、開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、控制藥物依賴、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育,二、健康教育服務規(guī)范解讀,11,11,服務內(nèi)容 健康教育內(nèi)容（續(xù)） 4、開展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重點疾病健康教育。 5、開展食品安全、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、計劃生育、學校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問題健康教育 6、開展應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、

6、防災減災、家庭急救等健康教育 7、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關政策,二、健康教育服務規(guī)范解讀,12,12,服務形式及要求-1 提供健康教育資料 1、發(fā)放印刷材料 包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。放置在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的候診區(qū)、診室、咨詢臺等處 每個機構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用 2、播放音像材料 包括錄像帶、VCD、DVD等試聽傳播材料，機構(gòu)正常應診的時間內(nèi)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放 每個機構(gòu)每年播放音像資料不少于6種,二、健康教育服務規(guī)范解讀,13,13,服務形

7、式及要求-2 設置健康教育宣傳欄 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心宣傳欄不少于2個 2、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳欄不少于1個 1）每個宣傳欄的面積不少于2平方米 2）宣傳欄一般設置在機構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費大廳的明顯位置 3）宣傳欄中心距地面1.5-1.6米高 4）每個機構(gòu)每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,二、健康教育服務規(guī)范解讀,14,14,服務形式及要求-3 （3）開展公眾健康咨詢活動 利用各種主題日或針對轄區(qū)重點健康問題，開展健康咨詢活動并發(fā)放宣傳資料 每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動 （4）舉辦健康知識講座 定期舉辦健康知識

8、講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)居民的身心健康。 每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心每月至少需要舉辦1次健康知識講座（至少12次） 每個村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座（至少6次 ）,二、健康教育服務規(guī)范解讀,15,15,二、健康教育服務規(guī)范解讀,服務形式及要求-4 （5）開展個體化健康教育 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的醫(yī)務人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育,16,舉例：高血壓患者隨訪生活方式指導,16,二、健康教育服務規(guī)范解讀,服務流程,17,17,二、健康教育服務規(guī)范

9、解讀,年度工作計劃的制定 1.背景：簡要描述社區(qū)的基本情況，如人口數(shù)、轄區(qū)居民患病情況、年齡構(gòu)成、職業(yè)、文化程度等。 2.目標：包括工作目標和效果目標。 工作目標是指本年度年內(nèi)完成的工作量。 效果目標是指目標人群的健康知識、行為、健康狀況發(fā)生改變的預期目標。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,確定轄區(qū)內(nèi)主要健康問題 （1）明確轄區(qū)居民的主要死因、常見病、多發(fā)病，如高血壓、糖尿病、腦卒中等； （2）明確轄區(qū)內(nèi)季節(jié)性高發(fā)病。如冬春季流感、夏季食物中毒、痢疾等。 明確轄區(qū)內(nèi)主要健康問題，是為了確定需要優(yōu)先解決的健康問題。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,轄區(qū)居民健康相關行為生活方式及其影響因素 （1）了解轄區(qū)居民

10、健康相關行為生活方式情況，尤其是危害健康的行為生活方式，如吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、飲食不規(guī)律等； （2）了解轄區(qū)居民危害健康的行為生活方式的影響因素，如居民的健康知識知曉率、對健康的重視程度、健康技能、自我管理能力等。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,轄區(qū)內(nèi)健康教育資源 明確轄區(qū)基本情況、居民特點（尤其是職業(yè)和文化構(gòu)成）、開展健康教育的資源和條件等，為確定適宜本社區(qū)的健康教育形式提供依據(jù)，例如：居民易于集中組織的社區(qū)適合開展健康知識講座，而不易集中組織的社區(qū)可多采用宣傳欄等形式。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,確定主要健康問題的方法 1.收集資料 通過收集門診記錄、以往開展的社區(qū)診斷資料、各地衛(wèi)生行政部門

11、、疾病預防控制部門等發(fā)布的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)等，獲得居民患病率、發(fā)病率和死因等資料數(shù)據(jù)，明確影響轄區(qū)居民健康的主要疾?。ㄈ缁疾÷是?0位的疾病）和主要死因（如死亡率前10位的死因）。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,確定主要健康問題的方法 2.專項調(diào)查 （1）問卷調(diào)查 每12年進行一次問卷調(diào)查，了解社區(qū)居民的健康知識知曉率、健康行為形成率、健康危險行為生活方式、希望獲得的健康知識和途徑等。 （2）訪談 請68名社區(qū)居民進行個人訪談或小組訪談，如居民對社區(qū)健康教育工作的意見和建議、健康危險行為生活方式難以改變的原因等。,服務要求-1 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應配備專（兼）職人員開展健康教育工作，每年

12、接受健康教育專業(yè)知識和技能培訓不少于8學時。樹立全員提供健康教育服務的觀念，將健康教育與日常提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務結(jié)合起來。 2、具備開展健康教育的場地、設施、設備，并保證設施設備完好，正常使用。 3、制定健康教育年度工作計劃，保證其可操作性和可實施性。健康教育內(nèi)容要通俗易懂，并確保其科學性、時效性。健康教育材料可委托專業(yè)機構(gòu)統(tǒng)一設計、制作，有條件的地區(qū)，可利用互聯(lián)網(wǎng)、手機短信等新媒體開展健康教育,二、健康教育服務規(guī)范解讀,24,24,服務要求-2 4、有完整的健康教育活動記錄和資料，包括文字、圖片、影音文件等，并存檔保存。每年做好年度健康教育工作的總結(jié)評價。 5、加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、街道辦事處、村（

13、居）委會、社會團體等轄區(qū)其他單位的溝通和協(xié)作，共同做好健康教育工作。 6、充分發(fā)揮健康教育專業(yè)機構(gòu)的作用，接受健康教育專業(yè)機構(gòu)的技術指導和考核評估 7、運用中醫(yī)理論知識，在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面對城鄉(xiāng)居民開展養(yǎng)生保健知識宣教等中醫(yī)健康教育，在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢活動次數(shù)等方面，應有一定比例的中醫(yī)藥內(nèi)容。,二、健康教育服務規(guī)范解讀,25,25,二、健康教育服務規(guī)范解讀,26,26,二、健康教育服務規(guī)范解讀,健康教育活動記錄表：對活動本身開展過程評估和效果評估 過程評估：時間、地點、形式、組織者、參與者、參與人數(shù)、發(fā)放健康教育資

14、料種類及數(shù)量 效果評價：對活動的滿意度、對材料的理解、接受程度、是否達到預期目標等 總結(jié)：對成功、不足進行總結(jié)，找出下一步努力方向等。,三、健康教育服務考核,考核指標 （一）發(fā)放健康教育印刷資料的種類和數(shù)量。 （二）播放健康教育音像資料的種類、次數(shù)和時間。 （三）健康教育宣傳欄設置和內(nèi)容更新情況。 （四）舉辦健康教育講座和健康教育咨詢活動的次數(shù)和參加人數(shù)。,28,28,核實社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照2012年國家規(guī)范要求開展健康教育活動的情況,社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康教育場地和健康教育工作開展情況,2012年度考核,國家服務規(guī)范要求,滿分5分,健康教育活動考核工具表,2012年度考核,我省的評分標準,共3分： 有健康教育場地，得0.5分； 有健康教育資料種類符合要求，得0.5分，所有的處方只能算1種，