1、衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)（修訂）目錄 (一)工作制度 1.應(yīng)急及信息傳遞制度 2.應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)制度 3.請(qǐng)示報(bào)告制度 4.預(yù)檢分診制度 5.收治及轉(zhuǎn)診制度 6.中毒診斷留觀制度 7.信息發(fā)布制度 8.培訓(xùn)、演練制度 9.應(yīng)急設(shè)備采購(gòu)管理制度 10.特殊解毒藥應(yīng)用制度 11.發(fā)熱門診工作制度 12.腹瀉門診工作制度 13.報(bào)告制度 14.感染性疾病科工作制度 15.臨床觀察工作制度 16.傳染病消毒隔離制度 17.影像科室工作制度 18.超聲科室工作制度 19.檢驗(yàn)科室工作制度 20.傳染病人出院制度 2l.醫(yī)療廢物管理制度 22.職業(yè)防護(hù)制度 23.后勤保障制度 (二)崗位職責(zé) l.救援領(lǐng)導(dǎo)

2、小組職責(zé) 2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé) 3.總值班工作職責(zé) 4.專家組職責(zé) 5.搶救組工作職責(zé) （一）工作制度1應(yīng)急及信息傳遞制度 (1)建立與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部有效的聯(lián)系通道，保證在突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置過(guò)程中，上傳、下達(dá)的信息暢通和準(zhǔn)確。 (2)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首次接到衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部(應(yīng)急辦)指令的院辦、醫(yī)務(wù)處(科)或院行政總值班(夜間)，應(yīng)問(wèn)清“事件”發(fā)生和發(fā)展的一般情況(時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故類別、事故原因)以及傷情或毒物種類，危害波及范圍和程度，下達(dá)給本院的具體救援任務(wù)及各項(xiàng)要求，認(rèn)真做好電 話記錄，立即向醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組組

3、長(zhǎng)報(bào)告。 (3)接到報(bào)告，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)立即通過(guò)日常辦事機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)科、 處)向所有領(lǐng)導(dǎo)小組成員發(fā)出指令，迅速到指定地點(diǎn)集合；根據(jù)指令要 求，啟動(dòng)醫(yī)院應(yīng)急救援預(yù)案；組織、部署、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)本院突發(fā)公共 衛(wèi)生事件的救治工作。(4)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員在接受任務(wù)后，按各自職責(zé)和預(yù)案的要求迅速 開(kāi)展工作，并將各自信息及時(shí)反饋給領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)；組長(zhǎng)綜合所有信息后再向當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部報(bào)告醫(yī)院的準(zhǔn)備情況 和能承受的最大急救能力，包括：床位預(yù)留、技術(shù)力量、特殊藥品和 設(shè)備等，以供其統(tǒng)籌決策。 (5)醫(yī)務(wù)處(科)應(yīng)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案，立即布置應(yīng)急醫(yī)療救治工作。搶救(救治)組成員接到指令后立即趕往指定地點(diǎn)，按

4、預(yù)案要求進(jìn)行各項(xiàng)準(zhǔn)備和開(kāi)展工作。 (6)醫(yī)院對(duì)參加院內(nèi)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)的所有成員建立有效、暢通的通迅聯(lián)絡(luò)并宣布相關(guān)紀(jì)律。 (7)有現(xiàn)場(chǎng)救援任務(wù)時(shí)，應(yīng)保證救援小組人員落實(shí)，及時(shí)掌握所有“一線”及“替補(bǔ)”隊(duì)員的通訊信息，隨時(shí)能拉得出、用得上；裝備、物品的數(shù)量和質(zhì)量符合應(yīng)急救援“清單”的要求；平時(shí)藥品和器械必須定期檢查， 常換常新， 保證在有效期的范圍內(nèi)；急救車輛由醫(yī)務(wù)處(科) 控制，保持常備不懈，車況良好，不得隨意挪作他用。 (8)在醫(yī)院附近突發(fā)群體急性創(chuàng)傷或中毒(或疑似)等事件，在批量患者涌入后的 2 小時(shí)內(nèi)向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部報(bào)告，并在先期應(yīng)急處臵過(guò)程中，及時(shí)

5、續(xù)報(bào)有關(guān)情況(報(bào)告內(nèi)容主要包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、事故單位、事故原因、 事故性質(zhì)、危害可能波及范圍和程度、已收治人數(shù)、入院者的癥狀與體征、事件發(fā)展趨勢(shì)和已經(jīng)先期處理的情況等)。(9)在應(yīng)急處置過(guò)程中，隨時(shí)接受衛(wèi)生行政主管部門和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生應(yīng)急救援指揮部的指令；接受專家組關(guān)于診斷的意見(jiàn)、救治的方案、出院的標(biāo)準(zhǔn)和出院的時(shí)限等指導(dǎo)。 2請(qǐng)示報(bào)告制度 (1)日常工作中接診群體性患者或連續(xù)多個(gè)相似病癥的病人后，應(yīng)立即向急診中心(科)二值班和醫(yī)院總值班報(bào)告和請(qǐng)示。 (2)急診中心(科)二值班和醫(yī)院總值班在做出應(yīng)急響應(yīng)的同時(shí)，應(yīng)立即分別向急診中心(科)主任和院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告和請(qǐng)示。 (3)院領(lǐng)導(dǎo)小組在做出應(yīng)急響應(yīng)時(shí)

6、應(yīng)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。 3預(yù)檢分診制度 (1)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院根據(jù)要求設(shè)立專門的預(yù)檢分診處。預(yù)檢分診室應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確，相對(duì)獨(dú)立，通風(fēng)良好，流程合理，具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。 (2)分診人員由經(jīng)驗(yàn)豐富、判斷力強(qiáng)、處臵果斷的人員擔(dān)任。工作認(rèn)真，服務(wù)熱情，預(yù)檢分診迅速、準(zhǔn)確，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病人，使其得到及時(shí)搶救。發(fā)現(xiàn)異?；蛞馔馇闆r及時(shí)報(bào)告。 (3)對(duì)于突發(fā)群體性傷害、中毒和烈性或新發(fā)傳染病，按照“快速 分診、分級(jí)處理”原則對(duì)病員進(jìn)行分診并及時(shí)向科主任、醫(yī)務(wù)處(科) 或總值班匯報(bào)。 (4)按照國(guó)際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)傷病員進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑四種顏色對(duì)輕、重、危重傷病員和死亡

7、人員統(tǒng)一編號(hào)掛牌。 (5)按“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則開(kāi)展工作對(duì)不同病情送至不同地方救治：危重病人至搶救室，普通病人至普通診室。發(fā)現(xiàn)傳染病要立即隔離，并做好消毒和疫情報(bào)告。 (6)傳染病病人預(yù)檢，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。 (7)經(jīng)預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至臨床觀察醫(yī)院(或病區(qū))、定點(diǎn)收治醫(yī)院就診，并對(duì)病員采取防止傳 播擴(kuò)散措施和對(duì)接診處采取必要的消毒措施，同時(shí)按規(guī)定報(bào)告疫情。 (8)在接到國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和自治區(qū)、市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求，做

8、好特定傳染病的 預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)，設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病的預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。 (9)對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和其他必要的預(yù)防措施。 (10)本院不具備傳染病救治能力的，應(yīng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定使用專用車輛。 (11)預(yù)檢分診處應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，按照規(guī)范嚴(yán)格消毒，并按照醫(yī)療廢物

9、管理?xiàng)l例的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。 (12)疑似或臨床確診傳染病病人轉(zhuǎn)走后要及時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，接觸患者的醫(yī)護(hù)人員更換帽子、防護(hù)口罩及工作服后方可重新接診下一個(gè)病人，運(yùn)送病人的車輛、擔(dān)架等要進(jìn)行消毒，隨車駕駛?cè)藛T要做好個(gè)人防護(hù)。 (13)做好終末消毒記錄。記錄內(nèi)容包括接診患者姓名、性別、年 齡、住址、工作單位及聯(lián)系方式，空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物的處理等，最后有實(shí)施消毒人員和記錄者的簽名，并注明記錄時(shí)間。 (14)定期接受相關(guān)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。 5收治及轉(zhuǎn)診制度 (1)突

10、發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)院必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門或突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部的統(tǒng)一指揮和調(diào)度，無(wú)條件收治送達(dá)的患者。 (2)醫(yī)院立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，動(dòng)員和調(diào)整全院醫(yī)療資源，開(kāi)通“綠色通道”，盡最大可能滿足急救的需要。(3)對(duì)醫(yī)院附近突發(fā)公共衛(wèi)生事件，發(fā)現(xiàn)批量患者或毒物接觸者涌入，在未接到衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部指令的情況下，應(yīng)該一面向上報(bào)告，一面先期處理，特別是在發(fā)生了有毒物持續(xù)外溢、爆炸、燃燒的化學(xué)事故或群體創(chuàng)傷情況下，除了針對(duì)可能的毒物接觸予以對(duì)應(yīng)處理外，對(duì)伴有外傷、燒傷及化學(xué)灼傷的傷病員盡早進(jìn)行處理(包括清洗、包扎、固定，清創(chuàng)、止血、抗休克和抗

11、感染治療等)。對(duì)有生命危險(xiǎn)的傷病員實(shí)施緊急處臵和監(jiān)護(hù)。 (4)除對(duì)重?；颊?包括傳染病患者)應(yīng)立即搶救、收住入院(傳染病患者及疑似患者收住隔離病室)外，對(duì)大量涌入的癥狀不明顯或較輕微的有毒化學(xué)物接觸者，在未經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部同意分流和醫(yī)療用房不足的情況下，可臨時(shí)騰出會(huì)堂、辦公用房等處安排留觀。(5)對(duì)于需急診手術(shù)、進(jìn)人 ICU 搶救、住院或需留觀的病人，由搶救組組長(zhǎng)決定安排收住相關(guān)科室，并向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。 (6)對(duì)所有群體傷、群體急性化學(xué)物中毒或傳染病(或疑似)突發(fā)事件而到醫(yī)院就診者，無(wú)論是被收住入院，還是被安排留觀，都應(yīng)按病歷書寫規(guī)范的要求書寫病歷，做好記錄；同時(shí)，統(tǒng)一登記

12、造冊(cè)。(7)對(duì)已接收的，超出本院容納和救治能力的患者及需轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)收治醫(yī)院或留觀醫(yī)院的傳染病患者，經(jīng)當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部同意分流和統(tǒng)一調(diào)度，并在落實(shí)轉(zhuǎn)診醫(yī)院的情況下，必須寫好簡(jiǎn)要病歷，方能轉(zhuǎn)往指定醫(yī)院。 6中毒診斷留觀制度 (1)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中患者的病因診斷，原則上由當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部組織參與事件處置的疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督和臨床醫(yī)療等衛(wèi)生救援組織機(jī)構(gòu)的專家組作出，并由指揮部統(tǒng)一轉(zhuǎn)達(dá)給收治醫(yī)院。 (2)在事件突然發(fā)生，尚缺乏統(tǒng)一病因診斷的情況下，醫(yī)院對(duì)從現(xiàn)場(chǎng)緊急送入院的患者一律“待診”的方式作出診斷；在指揮部將診斷指導(dǎo)意見(jiàn)下達(dá)后，再結(jié)合患者的具體情況

13、作出“初步診斷”。(3)醫(yī)院遇有下列情況需要報(bào)告和請(qǐng)求會(huì)診以解決診斷：不確定是否發(fā)生突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件，先期收治大批不明原因的類似中毒的患者；突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者病情復(fù)雜或伴有復(fù)合傷；突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中轉(zhuǎn)入患者的臨床表現(xiàn)或病情變化與指明毒物的毒作用不符，懷疑現(xiàn)場(chǎng)判斷的毒物的種類有誤或伴有未知毒物。會(huì)診前應(yīng)做好相應(yīng)準(zhǔn)備，匯集會(huì)診對(duì)象的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室和特殊檢查等資料。 (4)對(duì)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中陸續(xù)自發(fā)來(lái)院的就診者，因其缺乏現(xiàn)場(chǎng)資料，應(yīng)注意鑒別診斷，不能單憑具有類似的臨床表現(xiàn)就作出中毒的診斷；經(jīng)觀察和調(diào)查，不能提供和證明就診者有接觸史的，無(wú)論有無(wú)臨床表

14、現(xiàn)都不能給予診斷；要始終注意防范詐病、偽中毒及群體性癔癥的發(fā)生。 (5)對(duì)曾暴露于突發(fā)化學(xué)事故(或水源、食物污染)現(xiàn)場(chǎng)，有可能接觸(攝入)某些特定毒物，但未發(fā)病的人群，可能是處于中毒的潛伏期或誘導(dǎo)期中，應(yīng)該安排醫(yī)學(xué)留觀。醫(yī)院必須按專家組統(tǒng)一制定的留觀期限、觀察項(xiàng)目及預(yù)防性診治方案的要求執(zhí)行，密切觀察留觀人員的病情變化，予以必要的檢查及對(duì)癥處理，做好記錄。對(duì)有刺激性氣體吸入史者，皆應(yīng)留觀至少 24 小時(shí)。 (6)對(duì)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中醫(yī)學(xué)留觀者的診斷必須在事件處臵專家組的指導(dǎo)下進(jìn)行，遵循下列原則：有接觸史，經(jīng)過(guò)規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察，沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀和體征，給予“無(wú) XX 中毒”的診斷，有接

15、觸史，入院時(shí)有一定程度(輕微的)的臨床癥狀和體征，經(jīng)過(guò)規(guī)定期限的醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于緩解和消失或沒(méi)有出現(xiàn)更加嚴(yán)重的病情變化，給予“XX(毒物)接觸”的診斷；有接觸史，經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性處臵后，癥狀和體征趨于明顯，出現(xiàn)病情加重的變化，則按“中毒”進(jìn)人救治程序，予以相應(yīng)診斷。 (7)必須按指揮部制定的方案，對(duì)經(jīng)過(guò)最長(zhǎng)留觀期且未發(fā)病、符合專家組規(guī)定的出院標(biāo)準(zhǔn)的留觀者，一律動(dòng)員其限期離院，不得滯留。這類人群在院期間，不作為中毒人數(shù)統(tǒng)計(jì)。7信息發(fā)布制度 (1)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后要按照信息發(fā)布的有關(guān)規(guī)定和基本要求，由權(quán)威機(jī)構(gòu)發(fā)布疫情及相關(guān)信息。 (2)由應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組決定指定專人負(fù)

16、責(zé)非法定機(jī)構(gòu)職責(zé)的與醫(yī)療救治相關(guān)新聞發(fā)布工作。發(fā)布前應(yīng)向衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告。 (3)其他任何科室、個(gè)人不能發(fā)布相關(guān)信息或單。 (4)信息發(fā)布要及時(shí)、準(zhǔn)確和全面。 8培訓(xùn)、演練制度 (1)從事應(yīng)急醫(yī)療救援管理和急診、傳染、感染、呼吸、創(chuàng)傷、麻 醉、院內(nèi)感染、檢驗(yàn)、藥劑科等相關(guān)專業(yè)的臨床、醫(yī)技人員以及后勤保障人員必須參加應(yīng)急救治培訓(xùn)與演練。 (2)急救醫(yī)師主要培訓(xùn)：突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的法律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案；各項(xiàng)急救技術(shù)、各種急救設(shè)備及器材的使用、院前急救、CPR、常見(jiàn)急癥搶救、外科急癥搶救、急性中毒搶救、傳染病防治、院內(nèi)感染等。 (3)急救醫(yī)療護(hù)理人員除培訓(xùn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法

17、律、法規(guī)、政策、條例、應(yīng)急預(yù)案外，主要培訓(xùn)常用急救技術(shù)、常規(guī)護(hù)理技術(shù)、常用急救設(shè)備的使用、護(hù)理新技術(shù)及新項(xiàng)目等。 (4)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室等衛(wèi)生應(yīng)急管理人員，通過(guò)培訓(xùn)應(yīng)熟練掌握與運(yùn)用突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)法律、法規(guī)、政策、條例、預(yù)案，同時(shí)要學(xué)習(xí)掌握辦公自動(dòng)化、指揮系統(tǒng)應(yīng)用、通訊知識(shí)、外語(yǔ)、普通話、各種急癥知識(shí)及其自救、急救要點(diǎn)、社會(huì)學(xué)和心理學(xué)等。 (5)全院工作人員要學(xué)習(xí)掌握急救和重點(diǎn)傳染病防治基本知識(shí)。 (6)培訓(xùn)應(yīng)按每年的培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行安排，做到時(shí)間、內(nèi)容、授課人、培訓(xùn)對(duì)象四落實(shí)。培訓(xùn)結(jié)束后組織考試，并與有關(guān)獎(jiǎng)懲和晉級(jí)掛鉤。 (7)定期組織醫(yī)療救援的演練或演練評(píng)價(jià)。 9應(yīng)急設(shè)備采購(gòu)與管理

18、制度(1)應(yīng)急設(shè)備和藥品由院專家組或搶救組根據(jù)行政主管部門有關(guān)儲(chǔ)備規(guī)定，結(jié)合本院實(shí)際研究、統(tǒng)計(jì)和提出申請(qǐng)。(2)經(jīng)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組討論后審批。 (3)由院相關(guān)職能部門統(tǒng)一采購(gòu)后統(tǒng)一保管與儲(chǔ)備。(4)應(yīng)急藥品、器械儲(chǔ)藏在專門地點(diǎn)，由專人負(fù)責(zé)管理，定期補(bǔ)充更換。非突發(fā)公共衛(wèi)生事件，任何個(gè)人不得接觸和使用。 (5)應(yīng)急藥品須經(jīng)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后方可使用。管理人員根據(jù)使用情況及時(shí)向院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)補(bǔ)充，交藥劑科統(tǒng)一購(gòu)買。 10特殊解毒藥應(yīng)用制度 (1)醫(yī)院按衛(wèi)生行政主管部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部的要求儲(chǔ)備一定種類和一定數(shù)量的特殊解毒藥物。 (2)醫(yī)院在制定急性化學(xué)物中毒的治療方案中

19、，針對(duì)某些特定毒物，應(yīng)積極爭(zhēng)取和尋求特殊解毒藥的應(yīng)用作為重要的搶救手段；在本院參與的中毒事件應(yīng)急救治中，應(yīng)執(zhí)行當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援指揮部和專家組關(guān)于特殊解毒藥應(yīng)用的決定和指導(dǎo)。 (3)對(duì)中毒事件中，接觸史肯定，具有特征性的臨床表現(xiàn)，即使缺毒物檢測(cè)的依據(jù)，也能夠“直接診斷”的化學(xué)物中毒患者，符合其對(duì)應(yīng)的特殊解毒藥的應(yīng)用指征的，應(yīng)早期、適量地使用特殊解毒藥，并可根據(jù)療效作出診斷和調(diào)整治療方案。 (4)對(duì)突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，接觸史不肯定，也不具有特征性的臨床表現(xiàn)，醫(yī)院又缺乏毒物檢測(cè)條件的，需要“排除診斷”和“鑒別診斷”的疑似化學(xué)物中毒者，是否使用特殊解毒藥應(yīng)通過(guò)進(jìn)一步觀察、檢查和會(huì)

20、診，并請(qǐng)示專家組后決定。 (5)在突發(fā)群體急性化學(xué)物中毒事件中，曾暴露于事故現(xiàn)場(chǎng)的人群大量進(jìn)入醫(yī)院，即使接觸的特定的化學(xué)物有相應(yīng)的特殊解毒藥，也應(yīng)區(qū)別其接觸程度、吸收劑量、臨床表現(xiàn)和損害結(jié)果，嚴(yán)格掌握特殊解毒藥的使用標(biāo)準(zhǔn)，正確把握應(yīng)用指征、應(yīng)用時(shí)機(jī)和應(yīng)用劑量；禁止將特殊解毒藥作預(yù)防性治療使用；防止大面積濫用特殊解毒藥，導(dǎo)致比中毒本身更為嚴(yán)重的負(fù)面效果。11發(fā)熱門診工作制度 (1)傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時(shí)，按衛(wèi)生行政主管部門或應(yīng)急救援指揮部要求開(kāi)設(shè)發(fā)熱門診，負(fù)責(zé)發(fā)熱病人的接診工作。 (2)發(fā)熱門診負(fù)責(zé)接診經(jīng)過(guò)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及本院預(yù)檢分診引導(dǎo)或自行前來(lái)就診的發(fā)熱病人，要設(shè)立醒目的標(biāo)

21、識(shí)，為發(fā)熱病人開(kāi)設(shè)專門服務(wù)區(qū)域，獨(dú)立進(jìn)行收費(fèi)、血常規(guī)化驗(yàn)及 X 線攝片等，醫(yī)護(hù)人員有專用通道。 (3)配備隔離室，有保證病人專用救護(hù)車到達(dá)前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時(shí)，對(duì)發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會(huì)、村委會(huì)寄送發(fā)熱病人通知書，特殊情況報(bào)醫(yī)院應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組或其辦公室。 (4)對(duì)未發(fā)熱而就診的病人，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時(shí)按應(yīng)急預(yù)案轉(zhuǎn)送定點(diǎn)收治醫(yī)院(病區(qū))隔離治療或留觀 并及時(shí)做好疫情報(bào)告。 (5)對(duì)危重病人要先就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后，再根據(jù)病情轉(zhuǎn)入相關(guān)病區(qū)或定點(diǎn)收治醫(yī)院診治。 (6)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好日常消毒與終末消毒。 12腹

22、瀉門診工作制度 (1)腹瀉病門診開(kāi)診時(shí)間根據(jù)當(dāng)年衛(wèi)生行政主管部門指示確定，要求 24 小時(shí)有人值班。 (2)發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話醫(yī)院預(yù)防保健科，并填寫傳染病報(bào)告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應(yīng)做更正報(bào)告。要嚴(yán)防遲報(bào)或漏報(bào)。 (3)腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照傳染病管理辦法實(shí)施細(xì)則填寫傳染病卡片，送預(yù)防保健科。 (4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據(jù)條件適當(dāng)劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設(shè)置浸有消毒液的擦腳墊。 (5)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時(shí)，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點(diǎn)放臵。隔離衣或

23、工作服每周至少更換 1 次，有嚴(yán)重污染時(shí)及時(shí)更換。 (6)病人的病歷、化驗(yàn)單及收回的藥瓶等，必須經(jīng)過(guò)消毒后再行保存和應(yīng)用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。 (7)發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應(yīng)立即通知門診醫(yī)師，對(duì)病人留驗(yàn)觀察，并派專人攜帶菌株送往所駐地區(qū)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行鑒定。 (8)加強(qiáng)無(wú)菌觀念，嚴(yán)格無(wú)菌操作。化驗(yàn)后的樣品要消毒處理。無(wú)菌室、操作臺(tái)要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進(jìn)行培養(yǎng)，并有報(bào)告單。 13傳染病突發(fā)事件報(bào)告制度 (1)所有從事職業(yè)的醫(yī)務(wù)人員都是責(zé)任報(bào)告人。 (2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)傳染病突發(fā)事件報(bào)告 管理。 (3)明確傳染病突發(fā)公共

24、衛(wèi)生事件報(bào)告范圍 傳染性非典型肺炎：發(fā)現(xiàn) 1 例及以上傳染性非典型肺炎病例 病人或疑似病人。 人感染高致病性禽流感： 例及以上人感染高致病性禽流感病 l 例。 甲肝戊肝：l 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、 建筑工地等集體單位發(fā)生 5 例及以上甲肝戊肝病倒。 菌痢：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工 地等集體單位發(fā)生 10 例及以上細(xì)菌性和阿米巴性痢疾病例，或出現(xiàn) 2 例及以上死亡。 麻疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園，自然村寨、社區(qū)、建筑工 地等集體單位發(fā)生 10 例及以上麻疹病例。 風(fēng)疹：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)等集體單 位發(fā)生 10 例及以上 風(fēng)疹

25、病例。 流腦：3 天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工 地等集體單位發(fā)生 3 例及以上流腦病例，或者有 2 例及以上死亡。 乙腦：1 周內(nèi)，同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生 5 例及以上乙腦病例， 或者死亡 1 例及以上。 流感：l 周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼兒園或其他集體單位發(fā)生 30 例及以上流感樣病例，或 5 例及以上因流感樣癥狀住院病例，或發(fā)生 1 例及以上流感樣病例死亡。 流腮：l 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中發(fā)生 10 例及 以上流行性腮腺炎病例。 感染性腹瀉(除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外)：1 周內(nèi)，同 一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位中發(fā)生 20 例 及以上感

26、染性腹瀉病例，或死亡 1 例及以上。猩紅熱：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10 例及以上猩紅熱病例。 水痘：1 周內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園等集體單位中，發(fā)生 10 例 及以上水痘病例。 (4)明確報(bào)告內(nèi)容 事件信息：信息報(bào)告主要內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢(shì)、下步工作計(jì)劃等。具體內(nèi)容見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡。 事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò)程信息：事件發(fā)生、發(fā)展、控制過(guò) 程信息分為初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告。 初次報(bào)告：報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、初步判定的事件類別和性質(zhì)、發(fā)生地點(diǎn)、發(fā)生時(shí)間、

27、發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、主要的臨床癥狀、可能原因、已采取的措施、報(bào)告單位、報(bào)告人員及通訊方式等。 進(jìn)程報(bào)告：報(bào)告事件的發(fā)展與變化、處置進(jìn)程、事件的診斷和原因或可能因素，勢(shì)態(tài)評(píng)估、控制措施等內(nèi)容。同時(shí)，對(duì)初次報(bào)告的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡進(jìn)行補(bǔ)充和修正。重大及特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件至少按日進(jìn)行進(jìn)程報(bào)告。 結(jié)案報(bào)告：事件結(jié)束后，應(yīng)進(jìn)行結(jié)案信息報(bào)告。在確認(rèn)事件終止后 2 周內(nèi)，對(duì)事件的發(fā)生和處理情況進(jìn)行總結(jié)，分析其原因和影響因素，并提出今后對(duì)類似事件的防范和處置建議。 (5)報(bào)告方式、時(shí)限和程序： 14感染性疾病科工作制度 (1)科室工作人員熟悉傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識(shí)(包括流行動(dòng)態(tài)、診

28、斷、治療、預(yù)防、職業(yè)暴露的預(yù)防和處理等)，經(jīng)醫(yī)院考核合格后方可上崗。 (2)認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度。科室布局、分區(qū)合理,人流、物流合理,所有物品、區(qū)域的標(biāo)識(shí)與標(biāo)志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開(kāi)放置。 (3)對(duì)傳染病進(jìn)行分類隔離，并采取及時(shí)、正確的救治措施。 (4)嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)科室的設(shè)施、設(shè)備、醫(yī)用物品等進(jìn)行消毒。工作人員在工作區(qū)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人和接觸褥染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗和或消毒；必要時(shí)戴手套，感染性疾病科工作人員應(yīng)為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。 (5)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的

29、分類收集、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作。 15臨床觀察工作制度 (1)在傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)下根據(jù)上級(jí)指令開(kāi)設(shè)，凡在各發(fā)熱門診、腹瀉門診、預(yù)檢分診室就診后，經(jīng)確定為臨床觀察病例的，轉(zhuǎn)入集中臨床觀察醫(yī)院(病區(qū))留觀。 (2)集中留觀病例用專用救護(hù)車轉(zhuǎn)送。 臨床觀察時(shí)間一般不超過(guò)72 小時(shí)。臨床觀察期間由專家組作出明確診斷，按規(guī)定程序處理。 (3)集中臨床觀察醫(yī)院制定接診處置預(yù)案，成立治療技術(shù)組、消毒隔離組、后勤保障組，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，病區(qū)雙通道，區(qū)域設(shè)置清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū),三區(qū)分明。 (4)配置必備的醫(yī)療急救設(shè)備、藥械和消毒設(shè)施。 (5)觀察醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時(shí)查看。值班醫(yī)師每

30、日查床2 次，及時(shí)修訂診療計(jì)劃。 (6)值班醫(yī)師和護(hù)士，要嚴(yán)密觀察病情變化，開(kāi)好醫(yī)囑，及時(shí)填寫觀察病歷，隨時(shí)記錄病情和處理經(jīng)過(guò)，認(rèn)真做好交接班。 (7)負(fù)責(zé)急診觀察的值班護(hù)士，要隨時(shí)主動(dòng)巡視病人的病情、輸液給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化，立即報(bào)告醫(yī)師并及時(shí)記錄。 (8)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。 16.消毒隔離制度 (1)傳染病醫(yī)院及綜合醫(yī)院感染病科應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)，傳染病的病人與穿隔離衣的醫(yī)務(wù)人員不得進(jìn)入清潔區(qū)、半污染區(qū)。 (2)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病區(qū)應(yīng)戴工作帽、穿工作衣和隔離褲、換鞋，醫(yī)生查房、操作，護(hù)士進(jìn)行治療、護(hù)理工作時(shí)應(yīng)穿隔離衣。醫(yī)務(wù)人員的手接觸病人的排泄物或查體、治療、護(hù)理后

31、，要進(jìn)行手的消毒與清洗。 (3)每日進(jìn)行消毒巾濕掃床鋪，一床一巾，用消毒液擦抹床頭柜，一柜一巾；地面用消毒液拖擦，每日二次；病人死亡后的房間用消毒液擦抹床、床頭柜等物品，消毒拖地及紫外線照射。 (4)檢驗(yàn)采血一人一針一帶一巾，嚴(yán)格防止交叉感染。 (5)嚴(yán)格使用一次性醫(yī)療用品的管理，使用后的一次性醫(yī)療用品必須毀形消毒后集中處理。 (6)醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例進(jìn)行處臵。凡被污染的物品或醫(yī)療用品必須按照先浸泡消毒、再清洗、再消毒或滅菌的原則進(jìn)行處理。 (7)病人出院帶回的衣物及病床上用過(guò)的被褥等進(jìn)行熏蒸消毒。 (8)病人便器使用一次性的。 (9)餐車每餐后要清洗、蒸汽消毒，已進(jìn)入病區(qū)剩下的

32、飯菜不得再進(jìn)入食堂。 (10)危重病人需陪人時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，要辦理陪護(hù)證，進(jìn)入傳染病區(qū)的陪人要穿隔離衣，接觸病人后要洗手。 (11)病人的排泄物和分泌物及洗漱污水流入下水道后，經(jīng)污水處理達(dá)到消毒要求后才能排放。 (12)打掃廁所的清潔用具與其它場(chǎng)所的清潔用具嚴(yán)格分開(kāi)，門診、病區(qū)的治療室地面與其它地面的拖把嚴(yán)格分開(kāi)。 17影像科室工作制度 (1)技術(shù)員嚴(yán)格按三級(jí)防護(hù)要求，每照完一個(gè)病人需消毒或更換防護(hù)服后才能照第二個(gè)病人，避免交叉感染。加強(qiáng) X 線防護(hù)，X 線機(jī)應(yīng)有遙控開(kāi)關(guān)，或加長(zhǎng)曝光按鈕接線，在室外曝光，技術(shù)員與外界隔離。 (2)有專用 X 線機(jī)。有 CR 設(shè)備的，可用數(shù)字化平板攝

33、片。每照完一個(gè)病人，機(jī)器需消毒(2戊二醛擦試消毒)。 (3)有專用暗室， 在暗室內(nèi)， 技術(shù)員可按一級(jí)防護(hù)或二級(jí)防護(hù)要求， 但應(yīng)避免暗室內(nèi)有關(guān)設(shè)備污染，若有污染，及時(shí)消毒處理。暗室內(nèi)有紫外線燈，定期照射消毒。洗好的照片放在專用袋內(nèi)，避免污染。 (4)若有 CR，可用光纜傳輸圖象，則寫報(bào)告的醫(yī)生無(wú)需特殊防護(hù)。若用人工傳送膠片和申請(qǐng)單，則寫報(bào)告醫(yī)生需有一級(jí)防護(hù)條件。若進(jìn)入病房污染區(qū)的膠片，需消毒后才能帶出污染區(qū)。 18超聲科室工作制度 (1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處臵期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，努力提高診療質(zhì)量。 (2)工作室內(nèi)應(yīng)保持清潔、整齊和安靜；工作人員在工

34、作時(shí)間應(yīng)穿整齊的工作衣、戴工作牌,換鞋入室。 (3)各項(xiàng)超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,包括病史、體征及陽(yáng)性的實(shí)驗(yàn)室檢查資料,并說(shuō)明檢查目的、要求及部位。 (4)符合急診要求的急診病例，當(dāng)日及早安排，危重患者應(yīng)隨到隨查，應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同并攜帶有關(guān)急救用品。 (5)超聲檢查時(shí)，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度責(zé)任心。遇到疑難問(wèn)題或可疑病變難以確診時(shí)，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示，必要時(shí)和臨床醫(yī)師共同研討。 (6)技術(shù)人員防護(hù)要求，應(yīng)按衛(wèi)生部二級(jí)防護(hù)要求執(zhí)行，每接觸一個(gè)病人后要洗手，每位病人必須帶口罩。若發(fā)現(xiàn)臨床診斷病人和疑似病人，立即徹底消毒機(jī)器。機(jī)房?jī)?nèi)應(yīng)有紫外線燈，定期消毒。 (7)寫報(bào)告可用光

35、纜傳輸，則寫報(bào)告的醫(yī)生無(wú)需特殊防護(hù)。若用人工傳送，寫報(bào)告醫(yī)生需有一級(jí)防護(hù)條件。 19檢驗(yàn)科室工作制度 (1)傳染病突發(fā)事件應(yīng)急處置期間，參照影像科室的消毒隔離及防護(hù)制度。使用合格的一次性用品，一次性用品用完后應(yīng)及時(shí)處理和銷毀。檢驗(yàn)單發(fā)出前，需消毒處理。 (2)室內(nèi)每天須進(jìn)行一至兩次地面和空氣消毒或凈化。污染的玻片、標(biāo)本容器、吸管等應(yīng)投入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡一晝夜后，經(jīng)煮沸或高壓消毒再進(jìn)行洗滌。 (3)無(wú)需保存的細(xì)菌標(biāo)本，均需高壓滅菌或煮沸滅菌，或用強(qiáng)有力的消毒液處理。 (4)被污染的試管、培養(yǎng)皿和其他玻璃器皿等，需經(jīng)高壓滅菌或煮沸后方可洗滌。 (5)如有傳染性物質(zhì)灑于桌面上或地上，必須用過(guò)氧

36、乙酸或其他消毒劑倒于污染處，待半小時(shí)后，方可用棉花或布類拭凈。 (6)工作服被污染，應(yīng)立即將工作服小心脫下，用高壓滅菌消毒。 (7)如手被污染，可用 70的乙醇浸泡十分鐘，然后用肥皂與清水涮洗干凈，如有傳染性物質(zhì)吸人口內(nèi)，應(yīng)立即吐出，用 1g/L 的高錳酸鉀溶液多次漱口。 (8)對(duì)各種有毒化學(xué)試劑和放射免疫試劑，應(yīng)用后要做相應(yīng)的無(wú)害化處理、存放防止污染環(huán)境。 20.傳染病人出院制度 (1)傳染病突發(fā)事件中的病人出院必須符合出院參考標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)醫(yī)院專家組討論認(rèn)定后方可出院。 (2)病人出院時(shí)，醫(yī)院要留存病人的住址、工作單位及聯(lián)系方式，并通知所在區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，由區(qū)(縣)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通知

37、出院人員居住地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪。 (3)在出院醫(yī)囑中可根據(jù)病人病情和身體康復(fù)狀況，提出在家休息時(shí)間的建議。休息期間，避免與其他人員密切接觸，要求病人每日上、下午各測(cè)量 1 次體溫，發(fā)現(xiàn)體溫異常時(shí)及時(shí)到發(fā)熱門診就診。 (4)根據(jù)出院前 X 線胸片等檢查情況，必要時(shí)，可要求病人出院 l 一 2 周后復(fù)查。 2l. 職業(yè)防護(hù)制度 (1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。 (2)在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能

38、發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。 (3)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。 (4)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。 (5)使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，以防刺傷。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。 23.后勤保障制度 (l)成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的物資保障領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)突發(fā)事件通訊、車輛、醫(yī)療設(shè)備、藥品和防護(hù)物資的需求計(jì)劃和分配計(jì)劃

39、的制定，溝通與屬地突發(fā)事件工作指揮部物資保障組的聯(lián)系渠道，保證醫(yī)療應(yīng)急救援一線工作的需要。 (2)掌握本地區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急處置工作的醫(yī)療設(shè)備、常用藥品、防護(hù)物資的基本情況，了解相關(guān)的供求狀況，多渠道組織貨源。 (3)對(duì)部分采購(gòu)困難的藥品，制定采購(gòu)預(yù)案，疏通供應(yīng)渠道，確保藥品的供應(yīng)。 (4)對(duì)緊急需求的物資、藥品、設(shè)備提出調(diào)配的方案，并負(fù)責(zé)落實(shí)。 (5)必須保持車輛 24 小時(shí)處于待命狀態(tài)，不得用于非救援工作，駕駛員必須做好出車前、途中、完成任務(wù)后的車輛自檢自查工作；配備必要的急救設(shè)備、常規(guī)急救藥品和急救器材，急救設(shè)備、急救藥品和器材使用要記錄完整。 (6)保障通訊暢通，不得因通訊因素影響應(yīng)急

40、處置工作。 (二)崗位職責(zé) l.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) (1)領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療救治工作。 (2)在衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共事件應(yīng)急救援指揮部的領(lǐng)導(dǎo) 下，組織、部署、協(xié)調(diào)本院應(yīng)急救援的醫(yī)療救護(hù)工作。(3)組織制訂并審定本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救援預(yù)案。 (4)組建本院專家組、專業(yè)救治組、應(yīng)急救援小組和常設(shè)機(jī)構(gòu)。 (5)明確領(lǐng)導(dǎo)小組各成員科室(部門)的職責(zé)，檢查和考核各成員科 室(部門)應(yīng)急準(zhǔn)備的落實(shí)情況。 (6)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，在衛(wèi)生行政部門或應(yīng)急指揮部的統(tǒng) 一指揮下，負(fù)責(zé)啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急救援預(yù)案，組織指揮對(duì)到院的患者開(kāi)展 救治。并對(duì)正在進(jìn)行的應(yīng)急救治工作進(jìn)行督察和

41、指導(dǎo)。 (7)及時(shí)響應(yīng)應(yīng)急指揮部的指令，報(bào)告本院即時(shí)的醫(yī)療救治情況， 派出應(yīng)急救援小組。 2.應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé) (1)以醫(yī)務(wù)處為主體組建應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（應(yīng)急辦，常設(shè)辦事 機(jī)構(gòu)，二級(jí)以上醫(yī)院必設(shè))，在醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小 組的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)醫(yī)院平時(shí)應(yīng)急醫(yī)療救治的各項(xiàng)準(zhǔn)備，戰(zhàn)時(shí)具體執(zhí)行 和落實(shí)院領(lǐng)導(dǎo)小組的各項(xiàng)決策，及時(shí)辦理領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的各項(xiàng)任務(wù)。 (2)負(fù)責(zé)編制和修訂適合本院具體情況的群體急性化學(xué)物中毒、群 體急性食物中毒、群體傷與突發(fā)傳染疫情救治預(yù)案。 (3)根據(jù)衛(wèi)生行政部門或當(dāng)?shù)赝话l(fā)公共衛(wèi)生事件急救指揮部的要 求,協(xié)調(diào)藥劑、設(shè)備等有關(guān)部門儲(chǔ)備救治特需藥品、相關(guān)設(shè)備和物資。 (4)負(fù)責(zé)建立本院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治網(wǎng)絡(luò)體系。 (5)組織全院相關(guān)部門和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行應(yīng)急救治知識(shí)培訓(xùn)和演練， 開(kāi)展醫(yī)療救援與衛(wèi)生防護(hù)方法與技術(shù)的研究。 (6)發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或接到上級(jí)應(yīng)急救援指令后，根據(jù)實(shí)際 情況制定具體救