1、目錄1. ICU 物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2. 感染性手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程3. 接臺(tái)手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程4. 物品滅功失敗召回標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程5. 外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程6. 接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程7. 飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程8. 空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程9. 醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程10. 血液與體液皮膚黏膜暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程11. 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程12. 實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程13. 圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程14. 污水處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程15. 醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程16. 醫(yī)院常用液體消毒劑使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

2、程17. 環(huán)境微生物監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程18. 手部微生物學(xué)監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程19. 醫(yī)院空氣凈化消毒機(jī)使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程20. 環(huán)境清潔標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程21. 環(huán)境消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程2、醫(yī)務(wù)人員外科手消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程題目： ICU 物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程文件編號(hào)：A01201 B GC 0發(fā)布部門 : 院感科版本號(hào) : 、 0版本日期 : 1、 04、10頁數(shù)： 1/1審核 : 魏慧娟批準(zhǔn) : 海寶琴ICU 物品清潔消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則 :（一 )必須遵守消毒滅菌原則 ,進(jìn)入人體組織或無菌器官得醫(yī)療用品必須滅菌；接觸完整皮膚黏膜得器具與用品必須消毒。（二）用過得醫(yī)療器材與物品 ,應(yīng)先去除污染，徹

3、底清洗干凈后再消毒或滅菌。(三)各種診療器械、器具與物品使用后應(yīng)終末清潔消毒,使用中應(yīng)定期清潔消毒，污染時(shí)隨時(shí)清潔消毒。(四)所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒處理。（五）應(yīng)根據(jù)物品得性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌 ,首選物理消毒滅菌方法。二、呼吸機(jī)操作面板、監(jiān)護(hù)儀面板、微量注射泵、輸液泵等手頻繁接觸得各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭, 每日不少于2 次; 有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí), 每班不少于1 次。呼吸機(jī)外殼、監(jiān)護(hù)儀外殼等非手頻繁接觸得各種儀器表面應(yīng)使用消毒劑擦拭 , 每日不少于 1 次。三、呼吸機(jī)螺紋管、霧化器、濕化罐、濕化瓶、咽喉鏡等診療器械、器具與物品使用后應(yīng)直接置于封閉得容器

4、中，由消毒供應(yīng)中心 (CS D)集中回收處理 . 若被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明得傳染病病原體污染 , 則應(yīng)使用雙層封閉包裝并標(biāo)明感染性疾病名稱，由 CSS 單獨(dú)回收處理。四、聽診器、血壓計(jì)、叩診錘、電筒、血管鉗、剪刀等診療器械、器具與物品 , 應(yīng)一床一套 , 應(yīng)使用消毒劑擦拭 , 每日至少次。五、經(jīng)接觸傳播、 空氣傳播與飛沫傳播得感染性疾病患者使用得診療器械、器具與物品應(yīng)專人專用 , 條件受限時(shí)應(yīng)一人一用一消毒。六、床欄桿、床旁桌、門把手等患者周圍物品表面應(yīng)使用消毒劑擦拭，每日至少 2 次; 有多重耐藥菌等醫(yī)院感染暴發(fā)或流行時(shí)，每班至少 1 次。護(hù)理站臺(tái)面、病歷夾、電話按鍵、電腦鍵盤、鼠

5、標(biāo)等應(yīng)每日擦拭清潔消毒至少 次。題目： 感染性手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù)： 1/2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： A0 2 1 GC審核：魏慧娟 00版本號(hào) :1 、 0版本日期 : 019、 04、 1批準(zhǔn) : 海寶琴感染性手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、填寫通知單已知具有感染或傳染性得手術(shù)患者 , 手術(shù)醫(yī)師應(yīng)在手術(shù)通知單上注明感染性疾病名稱。二、手術(shù)安排感染性手術(shù)應(yīng)安排在感染性手術(shù)專用手術(shù)間內(nèi)實(shí)施.三、患者轉(zhuǎn)送1 。患有空氣或飛沫傳播疾病得患者應(yīng)戴外科口罩。2. 患有接觸傳播疾病得患者應(yīng)更換清潔患服并使用敷料覆蓋裸露得感染部位；轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，應(yīng)避免不必要得停留。四、隔離措施

6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得基礎(chǔ)上 , 根據(jù)病原菌得傳播途徑遵循相應(yīng)隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。(一)術(shù)前1. 普通手術(shù)間應(yīng)開啟動(dòng)態(tài)空氣凈化器。2 。將手術(shù)間內(nèi)本次手術(shù)不需要得物品移到室外.3. 若手術(shù)患者患有烈性傳染病 , 可準(zhǔn)備一次性鋪單、 手術(shù)衣及衛(wèi)材用品等。. 患者轉(zhuǎn)運(yùn)床上粘貼隔離標(biāo)識(shí) , 手術(shù)間門口根據(jù)病原菌得傳播途徑懸掛相應(yīng)得隔離牌， 如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。5。若為甲類傳染病患者 , 手術(shù)人員在日常手術(shù)著裝外應(yīng)加穿抗?jié)竦梅雷o(hù)服 ; 若為空氣傳播疾病得患者 , 手術(shù)人員應(yīng)戴呼吸防護(hù)器 ( 如 N95口罩 ); 若可能發(fā)生體液暴露 , 應(yīng)穿抗?jié)穹雷o(hù)服與鞋套, 戴防護(hù)面罩或防護(hù)眼鏡。6

7、. 手術(shù)間外應(yīng)配備 1 名巡回護(hù)士 , 以便傳遞短缺物品題目： 感染性手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : /2發(fā)布部門：院感科文件編號(hào) :A01 0 B審核：魏慧娟 002版本號(hào)：、 0版本日期 :2 9、04、 10批準(zhǔn)：海寶琴(二)術(shù)中應(yīng)始終保持手術(shù)間房門關(guān)閉。（三 )術(shù)后.1手術(shù)中未使用得物品使用清潔包布集中打包 ,注明感染性標(biāo)識(shí)后 , 由供應(yīng)室、洗衣房等相關(guān)部門按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程處理。2。可重復(fù)使用得診療器械、 器具與物品得處理操作流程應(yīng)遵循衛(wèi)生部 CD相關(guān)規(guī)范要求。3. 普通手術(shù)間 , 醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)間按照規(guī)定脫卸防護(hù)用品 , 脫卸防護(hù)用品時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循防護(hù)裝備 ) 穿脫標(biāo)準(zhǔn)

8、操作規(guī)程執(zhí)行。(四）環(huán)境清潔1 ?？諝?: 普通手術(shù)間動(dòng)態(tài)空氣凈化器應(yīng)繼續(xù)開啟至少30 mi ;2 。物體表面 : 清潔消毒人員應(yīng)按照相應(yīng)隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程得相關(guān)要求做好個(gè)人防護(hù)。先使用清水擦抹各種物體表面 , 注意擦拭順序應(yīng)從污染較輕得表面到污染較重得表面 ; 再使用相應(yīng)濃度得消毒劑擦拭消毒， 保留 3 in 以后再使用清潔抹布清除殘留消毒劑。地面 : 地面有明顯污染時(shí) , 應(yīng)先使用消毒劑覆蓋消毒， 再按照常規(guī)清潔消毒程序處理。題目 : 接臺(tái)手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù)： 1 2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) : 0 201-B G審核 : 魏慧娟003版本號(hào) :1 、版本日期 :20

9、19 、 04、 10批準(zhǔn) : 海寶琴接臺(tái)手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、物品(一)標(biāo)本：由專人使用清潔得容器或標(biāo)本袋運(yùn)送至標(biāo)本間（二）廢棄物 :將分類收集得固體廢棄物 ,通過污染走廊或采取隔離轉(zhuǎn)移措施，運(yùn)送到污物間 ;將液體廢棄物通過專用池直接倒入下水道。（三）醫(yī)療器械：重復(fù)使用得醫(yī)療器械應(yīng)立即置于整理箱內(nèi)，通過污染走廊與通道進(jìn)行集中處理。(四）手術(shù)床單位：立即拆除床單、被套等織物,置于抗?jié)裎畚锎鼉?nèi) ,通過污染走廊運(yùn)出手術(shù)間。手術(shù)床、床欄等沒有明確污染時(shí) ,清水擦拭即可 ;被血液體液污染時(shí) ,必須消毒后使用。(五）儀器表面，應(yīng)用 5%乙醇擦拭或按照儀器使用說明要求進(jìn)行保潔、消毒處理（六

10、 )常用診療用品 :如聽診器、血壓計(jì)等，沒有明確污染時(shí) ,清水擦拭即可 ;被血液體液污染時(shí) ,必須消毒。二、地面當(dāng)無明顯污染時(shí)， 清水擦拭即可 ; 被血液體液污染時(shí)， 必須消毒 .三、人員(一)手術(shù)人員應(yīng)在手術(shù)間內(nèi)脫掉手套、 手術(shù)衣 ,非接臺(tái)手術(shù)人員洗手后方可離開手術(shù)室 ;接臺(tái)手術(shù)人員應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 ,再按要求更衣、戴外科手套。(二)接臺(tái)麻醉師與巡回護(hù)士等應(yīng)重新洗手,根據(jù)需要戴手套。(三）口罩：手術(shù)人員應(yīng)戴一次性使用外科口罩 ,必要時(shí)戴一次性使用防護(hù)口罩、防護(hù)面罩， 口罩潮濕或被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。四、空氣題目： 接臺(tái)手術(shù)醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù)： 2/2發(fā)布部門 :

11、院感科文件編號(hào) : 01201 B G審核：魏慧娟003版本號(hào)： 1、 0版本日期： 201、 04、 0批準(zhǔn) : 海寶琴有人情況下應(yīng)使用對人體無毒無害且可連續(xù)消毒得方法 , 無人情況下可使用紫外線燈照射消毒。五、清潔用具1 。不同區(qū)域得清潔用具應(yīng)專區(qū)專用，用后專池或?qū)Ｊ仪逑?、消毒、晾干?. 抹布應(yīng)做到每清潔一個(gè)單位物品 ( 物品表面 ) 一清洗，不得一塊抹布連續(xù)擦抹兩個(gè)不同醫(yī)療表面 .2。每個(gè)拖布清潔面積不宜超過 20 m，清潔過程中應(yīng)隨時(shí)清洗拖布或更換清潔得拖布 , 不得一把拖布連續(xù)擦拭兩個(gè)不同得手術(shù)間 .4清潔與感染手術(shù)室用潔具應(yīng)分室（衛(wèi)生處置室 ) 分池 ( 抹布與拖布分高低水池 )

12、 清洗。題目：物品滅菌失敗召回標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : /1發(fā)布部門 : 院感科文 件 編 號(hào) ： 012 - 審核：魏慧娟-GC-004版本號(hào) :1 、 0版本日期：019、 04、 0批準(zhǔn) : 海寶琴物品滅菌失敗召回標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、生物監(jiān)測不合格時(shí)，立即通知使用部門停止使用，并盡快召回該滅菌器上次生物監(jiān)測合格以來尚未使用得所有滅菌物品。二、立即停用監(jiān)測不合格得滅菌器 , 并書面報(bào)告相關(guān)管理部門 , 包括滅菌器編號(hào)、上次生物監(jiān)測合格得時(shí)間 , 以及該期間所有滅菌物品得名稱、發(fā)放科室、發(fā)放數(shù)量等內(nèi)容。三、相關(guān)管理部門通知使用部門， 對已使用生物監(jiān)測不合格得滅菌器所滅菌得物品患者進(jìn)行密切觀察、跟蹤

13、, 直至安全 .四、對召回得物品重新進(jìn)行清洗、消毒、滅菌。五、檢查滅菌過程得各個(gè)環(huán)節(jié) , 查找生物監(jiān)測不合格得可能原因，采取相應(yīng)改進(jìn)措施并進(jìn)行生物監(jiān)測 , 連續(xù) 3 次合格后該滅菌器方可繼續(xù)使用六、對該事件進(jìn)行總結(jié)、分析，制定防范措施并向相關(guān)管理部門書面匯報(bào) .題目 : 外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 1/1文件編號(hào)：A0 201 B-GC-00發(fā)布部門：院感科審核：魏慧娟版本號(hào)：、版本日期 :2019 、 04、 10批準(zhǔn) : 海寶琴外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、植入物必須經(jīng)醫(yī)院設(shè)備科招標(biāo)備案 , 符合醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例第 26 條規(guī)定 : “從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)許可

14、證得經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格得醫(yī)療器械，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證、進(jìn)口注冊證、準(zhǔn)銷證等衛(wèi)生權(quán)威機(jī)構(gòu)得認(rèn)可證明， 不得使用未經(jīng)注冊、 過期失效或淘汰得醫(yī)療器械?！倍?、手術(shù)前兩天， 由使用科室主刀醫(yī)生依據(jù)手術(shù)所需與器械商聯(lián)系，及時(shí)將植入物與配套工具并附產(chǎn)品清單一式 2 份送到消毒供應(yīng)室 , 由消毒供應(yīng)室專人接收 , 檢查合格證 , 清點(diǎn)數(shù)量無誤后進(jìn)行器械登記 , 雙方簽字并建立器械核對卡片三、消毒供應(yīng)室按清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范要求，對植入物進(jìn)行分類、清洗、干燥、包裝、滅菌處理。四、滅菌監(jiān)測：單層器械盒在容器對角、多層器械盒每層或廠商提供得在植入物容器內(nèi)蒸汽最難穿透得部位 , 放置滅菌指示卡、包外粘貼化學(xué)指示膠

15、帶，標(biāo)識(shí)齊全清晰。每次進(jìn)行生物監(jiān)測 , 待生物培養(yǎng)合格后 , 方可發(fā)放。緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，試驗(yàn)包在生物監(jiān)測中加用第 5 類化學(xué)指示物， 第 5 類化學(xué)指示物合格可作為提前放行得標(biāo)志 , 生物監(jiān)測結(jié)果出來后及時(shí)通報(bào)使用科室 .五、手術(shù)時(shí)間里植入物登記本 , 填寫植入物登記單 , 登記植入物名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)編號(hào)、使用數(shù)量、生產(chǎn)商、證供應(yīng)商，粘貼植入物合格證。一份存手術(shù)室，一份隨病例保存 .六、發(fā)現(xiàn)問題 , 立即啟動(dòng)追溯系統(tǒng)。七、取出植入物，手術(shù)室登記名稱、數(shù)量后 , 按醫(yī)療廢物處理或消毒后交與病人。題目 : 接觸隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： 01201-B

16、 GC 006審核：魏慧娟版本號(hào) :1 、 0版本日期 : 01、 04、 10批準(zhǔn) : 海寶琴接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則（一 ) 適用于預(yù)防通過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播得感染原， 如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ( RSA)、耐萬古霉素腸球菌（ V E) 、艱難梭菌、諾如病毒等，無論就是疑似或確診感染或定植得患者都應(yīng)隔離.(二）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得基礎(chǔ)上, 應(yīng)采取第二至第六項(xiàng)得預(yù)防措施。二、患者安置(一）應(yīng)將患者安置于單人病房 , 條件受限時(shí) , 應(yīng)遵循如下原則。1 、優(yōu)先安置容易傳播感染得患者, 如大、小便失禁得患者。、將感染或定植相同病原體得患者安置在同一病房。、當(dāng)需與未感染或定

17、植相同病原體得患者安置于同一病房時(shí) , 應(yīng)遵循如下原則 :(1 ）避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染得患者安置于同一病房 , 例如：免疫功能不全、 有開放性傷口或可能長期住院得患者。(2)床間距應(yīng) m。(3 ）不論同一病房得患者就是否都需采取接觸隔離, 在接觸同一病房內(nèi)不同得患者之間，都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。(4)設(shè)立隔離標(biāo)識(shí)。(二）門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間。三、個(gè)人防護(hù)裝備(一 )不論就是接觸患者完整得皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分隔間時(shí)戴手套。題目 : 接觸隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : /發(fā)布部門: 院感科文件編號(hào):A0120 -B-G

18、C 06審核 : 魏慧娟版本號(hào): 、 0版本日期：2019、 04、 10批準(zhǔn)：海寶琴（二 )隔離衣。1 、進(jìn)入病房或分隔間時(shí)應(yīng)穿隔離衣, 并于離開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。、脫卸隔離衣后, 應(yīng)確保衣服及皮膚不接觸污染得環(huán)境表面。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)（一 )除非必要 ,應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。（二）確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)覆蓋患者得感染或定植部位。（三）轉(zhuǎn)運(yùn)前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸與丟棄受污染得個(gè)人防護(hù)裝備。(四 )轉(zhuǎn)運(yùn)到達(dá)目得地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈得個(gè)人防護(hù)裝備處置患者 .五、醫(yī)療裝置與儀器( 設(shè)備 )(一 )遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置與儀器（設(shè)備）。（二 )一般診療用品，如聽

19、診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)、壓舌板、壓脈帶等應(yīng)專用 ,不能專用得醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔與消毒。六、環(huán)境病房環(huán)境表面，尤其就是頻繁接觸得物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者周圍得物體表面 , 應(yīng)經(jīng)常清潔消毒 , 每班至少 1 次。題目 : 飛沫隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù)： 1文件編號(hào):A 120 B- C-0發(fā)布部門：院感科審核 : 魏慧娟版本號(hào)： 1、 0版本日期 :2 19、 4、 1批準(zhǔn) : 海寶琴飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則（一 ) 適用于預(yù)防通過飛沫傳播得感染原，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A 群鏈球菌( 特別就是指使用抗菌藥物治療h內(nèi)

20、）等 , 無論就是疑似或確診感染或定植得患者都應(yīng)隔離。( 二）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得基礎(chǔ)上 , 應(yīng)采取第二至第四項(xiàng)得預(yù)防措施。二、患者安置(一 )應(yīng)將患者安置于單人病房,條件受限時(shí) ,應(yīng)遵循如下原則。3、優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰得患者。、將感染或定植相同感染原得患者安置在同一病房。、當(dāng)需與其她不同感染原得患者安置于同一病房時(shí), 應(yīng)遵循以下原則。( ) 避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染得患者安置于同一病房 , 例如：免疫功能不全或可能長期住院得患者。（2) 床間距應(yīng) 1 m, 并拉上病床邊得圍簾。(3）不論同一病房得患者就是否都需采取飛沫隔離，接觸同一病房內(nèi)不同患者之間 , 都應(yīng)更換個(gè)人防護(hù)裝備及執(zhí)行

21、手衛(wèi)生。(二 )門急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或隔離間。三、個(gè)人防護(hù)裝備、進(jìn)人病房或分隔間應(yīng)戴口罩。2 、密切接觸患者時(shí) , 除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護(hù)目裝備，例如護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。題目 : 飛沫隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2/2發(fā)布部門：院感科文 件 編 號(hào) :A012 1 B G審核：魏慧娟-007版本號(hào)： 1、 0版本日期 : 19、 4、10批準(zhǔn) : 海寶琴3 、針對疑似或確診 SRS、禽流感或流感大流行得患者應(yīng)遵循最新感染控制指南。四、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)。2 、確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí), 應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩, 并遵循呼吸衛(wèi)生( 咳嗽 ) 禮儀。3 、如患者已戴口

22、罩, 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者得人員不必戴口罩.題目 : 空氣隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 1/2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) : 01201 G -審核：魏慧娟 08版本號(hào) :1 、版本日期 :2019 、 4、 10批準(zhǔn) : 海寶琴空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、基本原則（一 ) 適用于預(yù)防通過空氣傳播得感染原, 如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹病毒 , 無論就是疑似或確診感染或定植得患者都應(yīng)隔離。( 二) 在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防得基礎(chǔ)上 , 應(yīng)采取下列第二至第六項(xiàng)得預(yù)防措施。二、患者安置(一) 應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房, 負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求.1 、空氣交換 6 次 h（現(xiàn)存病房 ) 或 12 次/h(

23、 新建或改建病房 ) 。、病房空氣可直接排至室外 , 若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過濾 .3 、每日監(jiān)測、記錄負(fù)壓值 , 并通過煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。4 、病房門應(yīng)隨時(shí)保持關(guān)閉。（二 ) 當(dāng)負(fù)壓病房不足時(shí)， 應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件得醫(yī)療機(jī)構(gòu)。三、門急診。應(yīng)建立預(yù)檢分診制度 , 及時(shí)發(fā)現(xiàn)通過空氣傳播疾病得患者或疑似患者。2. 應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并安置于專用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病門診。當(dāng)患者離開以后 , 應(yīng)將房間空置至少 1 h。3。應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生（咳嗽） 禮儀。除了在負(fù)壓病房內(nèi), 患者需持續(xù)佩戴外科口罩。題目 :

24、 空氣隔離 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2 2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： A012 1-B GC審核 : 魏慧娟 8版本號(hào) :1 、 0版本日期 :2 1、 04、 0批準(zhǔn) : 海寶琴四、人員限制應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫得醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房.五、個(gè)人防護(hù)裝備醫(yī)務(wù)人員無論就是否具有特異性免疫 , 當(dāng)進(jìn)人病房時(shí)，均應(yīng)佩戴經(jīng)過密合度測試得 N95 呼吸防護(hù)器或醫(yī)用防護(hù)口罩。六、患者轉(zhuǎn)運(yùn)。應(yīng)盡量限制患者在病房外活動(dòng)及轉(zhuǎn)運(yùn)。2.確需轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí) , 應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩, 并遵循呼吸衛(wèi)生( 咳嗽）禮儀。3 。應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷。題目 : 醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 1/2發(fā)布部門：

25、院感科文件編號(hào) :A 1201 B- - 審核 : 魏慧娟0版本號(hào) :1 、 0版本日期：2019、 04、 10批準(zhǔn) : 海寶琴醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、概念1 。銳器 : 指能刺破皮膚得物品。包括注射針、穿刺針與縫合針等針具，各類醫(yī)用或檢測用銳器、載玻片、破損玻璃試管、安瓿、固定義齒并暴露在外得金屬絲及實(shí)驗(yàn)室檢測器材等。2 。銳器傷 : 由銳器造成得皮膚損傷。二、優(yōu)先等級(jí)原則銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級(jí)原則 , 首先就是消除風(fēng)險(xiǎn) , 其次就是工程措施、管理措施與行為控制，最后就是個(gè)人防護(hù)與接觸后預(yù)防措施。（一）消除風(fēng)險(xiǎn)銳器傷防護(hù)得最有效措施就是盡量完全消除工作場所得危害，如盡量少用銳器

26、或針具 , 取消所有不必要得注射 , 以及采用無針系統(tǒng)進(jìn)行靜脈注射。(二 ) 工程控制、管理措施與行為控制通過工程控制措施控制或轉(zhuǎn)移工作場所得危害 , 如使用銳器處置容器 ( 也稱為安全盒） 或者立即回收、 插套或鈍化使用后得針具（也稱為安全針具裝置或有防傷害裝置得銳器) 。（三）管理措施制定政策限制接觸危害 , 如采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防策略 , 包括組建勞動(dòng)者衛(wèi)生安全委員會(huì)與針刺傷害預(yù)防委員會(huì)，制定職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)控制計(jì)劃，移走所有得不安全裝置, 持續(xù)培訓(xùn)安全裝置得使用方法。( 四）行為控制通過改變行為減少對血源性病原體得職業(yè)接觸，如消除針具得重復(fù)使用 , 將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及得范圍內(nèi)， 在

27、銳器盒裝滿之前將其清空，在開始一項(xiàng)醫(yī)療程序之前，建立安全處理與處置銳器得設(shè)施方法。題目：醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2發(fā)布部門：院感科文件編號(hào)：A 12 1 B審核 : 魏慧娟C-009版本號(hào)： 1、 0版本日期 :2019 、 04、 10批準(zhǔn)：海寶琴三、具體措施1. 在進(jìn)行侵襲性診療、 護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過程中 , 要保證充足得光線 , 并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷.。采用新技術(shù)，如使用有安全保護(hù)裝置得銳器. . 消除不必要得銳器與針具， 如使用適宜得電灼器、 鈍化針具與形針具等。4. 使用帶有刀片回縮處理裝置得或帶有刀片廢棄一體化裝置得手術(shù)刀，以避免裝、卸

28、刀片時(shí)被手術(shù)刀傷害。5. 手術(shù)中傳遞銳器應(yīng)使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。6. 銳器用完后應(yīng)直接放人防穿刺、防滲漏、有警示標(biāo)識(shí)或安全標(biāo)色與中文警示說明得銳器盒中，以便進(jìn)行適當(dāng)處理。7 。禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品 , 禁止彎曲被污染得針具，禁止用手分離使用過得針具與針管 , 禁止用手直接接觸污染得針頭、刀片等銳器 , 禁止雙手回套針帽， 如需蓋帽只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置。8。禁止用手直接拿取被污染得破損玻璃物品, 應(yīng)使用刷子、 垃圾鏟與夾子等器械處理.9. 處理污物時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物 , 尤其就是不能將手伸入到垃圾容器中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷.題目：血液與體液皮膚黏膜暴露防護(hù)

29、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： A10 -GC-審核 : 魏慧娟 10版本號(hào)： 1、 0版本日期 :2 1、 4、1批準(zhǔn) : 海寶琴血液與體液皮膚黏膜暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則 , 所有患者得血液、 體液及被血液、體液污染得物品均視為具有傳染性得污染物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施。二、職業(yè)危害預(yù)防得最有效措施就是盡量完全消除工作場所得危害 , 同時(shí)應(yīng)配備必要得防護(hù)設(shè)施 , 如各類口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離衣（防護(hù)服）、沖眼裝置、淋浴系統(tǒng)等，開展免費(fèi)疫苗接種 .三、提供有效、便捷得洗手設(shè)施、快速手消毒劑, 確保在每次操作及脫去手套

30、或其她個(gè)人防護(hù)裝備后能立即進(jìn)行手衛(wèi)生, 在接觸血液或其她潛在感染性物質(zhì)后, 能立即用清潔劑( 皂 ) 與流動(dòng)水清洗手與其她部位得皮膚或黏膜.四、具體措施:(一 )進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液得診療、護(hù)理與實(shí)驗(yàn)操作時(shí)必須戴手套,手部皮膚發(fā)生破損或者在進(jìn)行手套破損率比較高得操作時(shí)， 應(yīng)戴雙層手套。 脫去手套后立即洗手或衛(wèi)生手消毒。(二）在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員得面部時(shí) ,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有抗?jié)裥阅艿每谡?、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩 ;有可能發(fā)生血液、 體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員得皮膚或衣服時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有抗?jié)裥阅艿酶綦x衣或者圍裙。(三 )可能發(fā)生職業(yè)接觸得工作場

31、所,應(yīng)禁止進(jìn)食、 飲水、吸煙、化妝與摘戴接觸鏡 (隱形眼鏡）等。(四 )禁止食品與飲料混置于儲(chǔ)存血液或其她潛在感染物質(zhì)得冰箱、冰柜、抽屜、柜子與桌椅面等題目：血液與體液皮膚黏膜暴露防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2/2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) :A0 -B 審核 : 魏慧娟 010版本號(hào)： 1、 0版本日期 :20 9、 0、批準(zhǔn)：海寶琴(五 )所有被血液、體液污染得廢棄物應(yīng)按照醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程分類、處理。(六）在維修或者運(yùn)輸可能被血液或其她潛在感染性物質(zhì)污染得設(shè)備前應(yīng)當(dāng)檢查,并進(jìn)行必要得消毒。在被污染得設(shè)備上張貼生物警示標(biāo)識(shí)與中文警示說明。題目：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

32、頁數(shù)： 1/發(fā)布部門：院感科文件編號(hào)： A 1201-B G審核 : 魏慧娟011版本號(hào) : 、 0版本日期 :2 9、 04、 10批準(zhǔn) : 海寶琴醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、局部處理措施(一 )銳器傷1。依靠重力作用盡可能使損傷處得血液流出 , 用生理鹽水或流動(dòng)水進(jìn)行沖洗 ; 禁止進(jìn)行傷口得局部擠壓。2. 受傷部位得傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如 5得乙醇或者 o。 5%碘伏進(jìn)行消毒，必要時(shí)包扎。（二 )黏膜暴露用生理鹽水反復(fù)沖洗污染得黏膜，直至沖洗干凈.二、報(bào)告1. 報(bào)告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報(bào)告，護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報(bào)告）。2. 填寫“職業(yè)暴露個(gè)案登記表 , 部門負(fù)責(zé)人簽

33、字后送交感染管理科。三、評估與預(yù)防感染管理科接到報(bào)告后應(yīng)盡快評估職業(yè)暴露情況，并盡可能在 24 h 內(nèi)采取預(yù)防措施。1立即給發(fā)生職業(yè)暴露得醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行H sA、抗 HBs、A T、抗 H、抗 HIV、T HA檢查。2。若患者 HBsg、抗 -H、抗 HIV、TP檢測結(jié)果未知 , 主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者開具這些項(xiàng)目得檢查單.3 患者 HsAg(+ ） :(1) 醫(yī)務(wù)人員抗 H s 0 ml 或抗 HB水平不詳 , 應(yīng)立即注射 BIG00 40 U ，并同時(shí)在不同部位接種一針乙型肝炎疫苗 （20g) ，于個(gè)月與 6 個(gè)月后分別接種第二針與第三針乙型肝炎疫苗（各 20g) 。題目 : 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

34、防護(hù)處置標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù)： /2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) :A012 1- C審核：魏慧娟011版本號(hào) :1 、 0版本日期 :2019 、 04、 10批準(zhǔn)：海寶琴（ ) 醫(yī)務(wù)人員抗HBs 10U/m1 者 , 可不進(jìn)行特殊處理。(3 ）暴露后 3 個(gè)月、個(gè)月應(yīng)檢查HB A、抗 -HBs、LT?；颊呖笻CV(+) ：發(fā)生職業(yè)暴露得醫(yī)務(wù)人員抗V( ) ，暴露后個(gè)月、個(gè)月應(yīng)檢查抗V、 A T，并根據(jù)復(fù)查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)抗病毒治療。5. 患者抗 -HIV（+) ：應(yīng)立即向分管院長及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告 . 由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行評估與防護(hù)指導(dǎo) , 根據(jù)暴露級(jí)別與暴露源病毒載量水平?jīng)Q定就是否實(shí)施

35、預(yù)防性用藥方案。暴露后個(gè)月、個(gè)月、3 個(gè)月、個(gè)月應(yīng)檢查抗HIV。6 患者 TPHA（ +） :( ) 推薦方案 : 芐星青霉素 , 萬 U, 單次肌注。(2)青霉素過敏：多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素) 00mg， 2 次/ , 連用14 天 ; 或四環(huán)素 500 g,4 次 , 口服 , 連用 14 天；頭孢曲松最佳劑量與療程尚未確定 , 推薦 1 g d，肌注 , 連用 1天 ; 或阿奇霉素 g, 單次口服，但已有耐藥報(bào)道。四、隨訪與咨詢。主管部門負(fù)責(zé)督促職業(yè)暴露當(dāng)事人按時(shí)進(jìn)行疫苗接種與化驗(yàn) , 并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果與服用藥物 , 配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測隨訪 .2. 在處理過程中 , 主管部門應(yīng)為職業(yè)

36、暴露當(dāng)事人提供咨詢,必要時(shí)請心理醫(yī)生幫助減輕其緊張恐慌心理, 穩(wěn)定情緒。3. 醫(yī)院與有關(guān)知情人應(yīng)為職業(yè)暴露當(dāng)事人嚴(yán)格保密, 不得向無關(guān)人員泄露職業(yè)暴露當(dāng)事人得情況.題目 : 實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : /發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) :A 1 01 B G審核 : 魏慧娟-012版本號(hào)：、 0版本日期 : 019、 04、 0批準(zhǔn)：海寶琴實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、進(jìn)入規(guī)定1. 在實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)貼生物危害警告標(biāo)志。級(jí)與負(fù)責(zé)人電話 . 注明病原微生物、實(shí)驗(yàn)室生物安全等2 。未經(jīng)許可，非授權(quán)人員不應(yīng)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室門應(yīng)保持關(guān)閉狀態(tài).4。與實(shí)驗(yàn)室工作無關(guān)得動(dòng)物、個(gè)人衣物不應(yīng)帶入實(shí)

37、驗(yàn)室。二、個(gè)人防護(hù)（一 ) 工作服。在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí), 應(yīng)穿著工作服。2不應(yīng)穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室。3 。實(shí)驗(yàn)室工作服不應(yīng)與日常服裝放在一起。(二）手套在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其她具有潛在感染性材料得操作時(shí) , 應(yīng)戴上合適得手套。脫手套后應(yīng)洗手 . 用過得一次性手套應(yīng)丟入感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)。（三 ) 洗手脫手套后以及離開實(shí)驗(yàn)室前, 都應(yīng)洗手 .(四 ) 其她防護(hù)1 。當(dāng)有可能受到噴濺物污染、碰撞或人工紫外線輻射傷害時(shí) , 應(yīng)戴合適得護(hù)目鏡。2 不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾得鞋子3不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝與處理接觸鏡（隱形眼鏡 ). . 不應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域內(nèi)儲(chǔ)存食

38、品與飲料。三、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū) . 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊 , 嚴(yán)禁擺放與實(shí)驗(yàn)無關(guān)得物品 .題目 : 實(shí)驗(yàn)室生物安全實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù)： 2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) : 120 -B GC審核：魏慧娟012版本號(hào) : 、 0版本日期：209、 0批準(zhǔn) : 海寶琴2. 每天工作結(jié)束之后 , 應(yīng)消毒工作臺(tái)面與生物安全柜臺(tái)面。 活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。所有受到污染得材料、標(biāo)本與培養(yǎng)物應(yīng)廢棄于醫(yī)療廢物容器內(nèi)，不得與普通垃圾混放。 需要清潔再利用得材料 , 應(yīng)先壓力蒸汽滅菌處理。4. 需要帶出實(shí)驗(yàn)室得手寫文件應(yīng)保證在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沒有受到污染。題目：圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 1 2文件

39、編號(hào)： A 201 B-GC 01發(fā)布部門 : 院感科審核：魏慧娟版本號(hào)： 1、 0版本日期： 201、 04、 10批準(zhǔn)：海寶琴圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、預(yù)防性使用抗菌藥物得指征1。具有發(fā)生手術(shù)部位感染得高危因素得手術(shù) : 手術(shù)時(shí)間延長與術(shù)前 A A(美國麻醉協(xié)會(huì)）評分 分得手術(shù)。2.容易發(fā)生手術(shù)部位感染得高危手術(shù)：清潔一污染（類)手術(shù)及部分污染 ( 類 ) 手術(shù) , 包括上下呼吸道、 上下消化道、 泌尿生殖道手術(shù) , 或經(jīng)以上器官得手術(shù)， 如經(jīng)口咽部大手術(shù)、 經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù) , 以及開放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。 . 感染后果嚴(yán)重得清潔手術(shù)：心臟、血管、開顱與門

40、脈高壓癥手術(shù)以及使用人工材料或人工裝置得清潔( 工類 ) 手術(shù)。4。污穢一感染( 類 ) 手術(shù) : 屬治療性應(yīng)用。二、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物得品種選擇選擇得抗菌藥物應(yīng)覆蓋常見病原菌, 應(yīng)注意不同部位得常見病原菌得差別以及不同地區(qū)與不同年代得耐藥性得變遷; 應(yīng)具有良好得藥代動(dòng)力學(xué)特性; 宜價(jià)格低、毒性小。1 。對于心臟、血管外科、乳房、頭頸外科、腹外疝、矯形外科、神經(jīng)外科、胸外科手術(shù)（食管、肺 ) 及經(jīng)口咽部大手術(shù)、應(yīng)用植入物或假體手術(shù)， 發(fā)生 S I 得最主要病原菌為金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性葡萄球菌 , 應(yīng)使用第一、 第二代頭孢菌素。 神經(jīng)外科及胸外科兩類手術(shù)可酌情選擇頭孢曲松 , 經(jīng)口咽部大手

41、術(shù)與胸外科手術(shù) ( 食管、肺）可以聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑。2. 對于胃十二指腸、膽道 ( 不包括經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行）、闌尾、結(jié)直腸、 泌尿外科以及婦產(chǎn)科手術(shù) , 發(fā)生 I 得病原菌包括腸桿菌科細(xì)菌與厭氧菌， 應(yīng)使用第二代頭孢菌素 , 必要時(shí)聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑或選用具有抗厭氧菌活性得頭霉素類藥物。3 青霉素與頭孢菌素過敏患者得替代方案。患者對青霉素題目 : 圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2/發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： A01201 GC-013審核 : 魏慧娟版本號(hào) :1 、 0版本日期： 201、 04、 10批準(zhǔn) : 海寶琴過敏不宜使用頭孢菌素時(shí) , 針對葡萄球菌、鏈球菌可用克林霉素 ,

42、 針對革蘭氏陰性桿菌可用氨曲南，或二者聯(lián)合應(yīng)用；氨基糖苷類( 慶大霉素、阿米卡星 ) 因其價(jià)廉易得，在我國耐藥情況不嚴(yán)重得基層醫(yī)院，在密切監(jiān)控不良反應(yīng)得情況下 , 可與其她抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用 .4 萬古霉素一般不宜用作預(yù)防用藥A( 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌) 所致得 SSI5。喹諾酮類一般不宜用作預(yù)防用藥。, 除非已證明有流行。MR三、預(yù)防性用藥得時(shí)機(jī)與途徑抗菌藥物應(yīng)該在手術(shù)前2 h 內(nèi), 最好在皮膚切開前半小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)，靜脈給藥。四、預(yù)防性用藥得次數(shù)1.大多數(shù)手術(shù)預(yù)防性用藥時(shí)間應(yīng)24 h, 包括早期急性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、急性單純性膽囊炎、單純腸缺血( 未穿孔）、胃十二指腸穿孔2

43、4 與創(chuàng)傷性腸穿孔12h 者。2。下列情況術(shù)中應(yīng)追加使用抗菌藥物，包括手術(shù)時(shí)間3 h而抗菌藥物為短效者、術(shù)中失血時(shí)間較長與較多者，以及存在能縮短抗菌藥物半衰期得情況 ( 如大面積燒傷 ) 。3. 實(shí)體器官移植相關(guān)研究尚不充分 , 但一般推薦心肺移植用藥時(shí)間為 4872 h 、肝臟移植 48 h 腎臟移植使用一劑。題目 : 污水處理 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： A01201-B-GC-0 4審核 : 魏慧娟版本號(hào)： 1、 0版本日期： 209、 04、 1批準(zhǔn)：海寶琴污水處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、管理1. 污水處理站新建、 改建后 , 施工單位應(yīng)出示正規(guī)得竣工驗(yàn)收報(bào)告 .2。

44、根據(jù)污水處理設(shè)施得設(shè)計(jì)要求 , 設(shè)備安裝、調(diào)試或試運(yùn)行一切正常，符合相關(guān)得國家標(biāo)準(zhǔn) , 征求當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門與衛(wèi)生部門意見后 , 方可投入運(yùn)行。3。污水處理管理納入醫(yī)院管理，必須落實(shí)到某一具體科室負(fù)責(zé)。二、人員培訓(xùn)。污水處理工任職前必須進(jìn)行上崗培訓(xùn) , 內(nèi)容包括污水水質(zhì)特征及危害、消毒知識(shí)、污水檢測方法、儀器設(shè)備操作與日常維護(hù)等。2。污水處理工每年進(jìn)行一次培訓(xùn).三、日常監(jiān)測1每日上班后仔細(xì)巡查污水處理系統(tǒng), 無異常情況后按照操作規(guī)程處理污水.2。每日做好設(shè)備運(yùn)行及故障發(fā)生、排除等情況得記錄. 設(shè)備運(yùn)行情況包括運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間、處理水量、消毒劑消耗量、余氯檢測次數(shù)、檢測結(jié)果等；故障情況包括故障時(shí)間、故障主要

45、情況、故障處理結(jié)果等3。每日在排放口測定排放得余氯總濃度，上、下午各一次.采用間歇式消毒處理得，每日排放前監(jiān)測?？梢圆捎糜嗦葴y試裝置 , 方法參照產(chǎn)品說明書。4. 傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸池出口總余氯6、510m/ , 糞大腸菌群 1 0 MPN , 不得檢出腸道致病菌、 腸道病毒與結(jié)核菌 ; 綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)接觸池出口排放標(biāo)準(zhǔn)總余氯為 3 10 mg/L, 糞大腸菌群 00 P/L, 不得檢出腸道致病菌、腸道病題目 : 污水處理 標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 2 2發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào) :A01 01 GC 0審核 : 魏慧娟 4版本號(hào) : 、 0版本日期： 2019、 04、 0批準(zhǔn)：海寶

46、琴毒；預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)總余氯為8 rag，糞大腸菌群00MP L。5. 設(shè)有傳染病或結(jié)核病科室得綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu), 這些科室得污水處理應(yīng)單獨(dú)分開; 不能分開得 , 納入全院污水處理系統(tǒng)，監(jiān)測按照傳染病、結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求操作.6. 每月監(jiān)測一次糞大腸菌群 , 每季度監(jiān)測一次沙門菌 , 每半年監(jiān)測一次志賀菌。7. 監(jiān)測操作時(shí)做好個(gè)人防護(hù) , 重點(diǎn)做好手部與面部防護(hù)。8. 應(yīng)做好日常余氯自檢工作 , 并記錄備查。題目：醫(yī)療固體廢物處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程頁數(shù) : 1發(fā)布部門 : 院感科文件編號(hào)： A01201 -G 0審核 : 魏慧娟版本號(hào) :1 、 0版本日期： 2 19、 4、批準(zhǔn) : 海寶琴醫(yī)療固體廢物處理

47、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程一、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地收集點(diǎn)。各醫(yī)療廢物產(chǎn)生點(diǎn)應(yīng)從方便收集出發(fā)設(shè)立收集點(diǎn), 可設(shè)立在污物處理間, 亦可在治療室附近設(shè)置專室.2. 收集點(diǎn)應(yīng)設(shè)醒目標(biāo)識(shí) , 有醫(yī)療廢物分類收集方法得示意圖或者文字說明。3. 禁止醫(yī)療廢物在非收集點(diǎn)傾倒、丟棄或混入生活垃圾。二、分類收集1 感染性廢物與病理性醫(yī)療廢物應(yīng)立即丟棄至黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi) ; 損傷性醫(yī)療廢物應(yīng)立即丟棄至黃色醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)。在盛裝前 , 應(yīng)對包裝袋或銳器盒進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏與其她缺陷 .3。銳器盒放置點(diǎn)應(yīng)便于就近丟棄。4 。藥物性廢物應(yīng)由藥劑部門統(tǒng)一回收、集中處置.5 臨床科室產(chǎn)生得少量化學(xué)性廢物應(yīng)由相應(yīng)采購部門統(tǒng)一回收、集中處置；臨床科室產(chǎn)生得大量化學(xué)性廢物應(yīng)由產(chǎn)生部門依照有關(guān)法律、行政法規(guī)與國家