1、下頜骨骨折臨床表現(xiàn),一、骨折段移位,正中聯(lián)合部骨折,（1）單發(fā)骨折 常無明顯移位骨折線兩側(cè)肌群牽拉力相等； 有時僅見骨折線兩側(cè)的牙高低不一致；,正中聯(lián)合部骨折,（2）兩側(cè)雙發(fā)骨折 正中骨折段向后下方退縮降頜肌群牽拉； （3）粉碎性骨折或有骨質(zhì)缺損 兩側(cè)骨折段向中線移位，下牙弓變窄兩側(cè)骨折段受 下頜舌骨肌牽拉 （2)(3）兩種骨折可使舌后墜，引起呼吸困難，甚至窒息。 （2） (3),頦孔區(qū)骨折（下頜骨體部骨折）,（1）單側(cè)頦孔區(qū)骨折 前骨折段向下移位、并稍偏向外側(cè)降頜肌群、對側(cè)翼外肌牽拉？ 后骨折段向上方移位、稍偏向內(nèi)側(cè)升頜肌群、翼外肌牽拉；若上下都有牙，則向上移位至上下牙接觸為止，導(dǎo)致咬合錯亂

2、，兩骨折段可有錯位。,頦孔區(qū)骨折,注意:若骨折線方向與肌牽拉方向相抵觸，則骨折段移位受阻，而不發(fā)生移位。 （2）雙側(cè)頦孔區(qū)骨折 后骨折段向上方移位升頜肌群牽拉； 前骨折段向下后方移位降頜肌群牽拉，可使頦部明顯后縮及舌后墜,下頜角骨折,（1）骨折線正位于下頜角或下頜角稍上方； 骨折段不移位骨折線兩側(cè)均有咬肌與翼內(nèi)肌附麗； （2）骨折線位于肌肉附著前 前骨折段下后移位降頜肌群牽拉； 后骨折段向上前移位升頜肌群牽拉；,髁突骨折,（1）單側(cè)骨折 骨折后的髁突因翼外肌的牽拉向前內(nèi)方移位 同時下頜升支部受咬肌、翼內(nèi)肌、顳肌的牽拉向上移位 不能做側(cè)牙合運動，后牙早接觸，前牙及對側(cè)牙可出現(xiàn) 開牙合,髁突骨折,

3、（2）雙側(cè)髁突骨折 下頜不能做前伸運動 由于升頜肌群牽拉，下頜支向后上移位，至后牙早接觸，前牙開牙合更明顯，側(cè)頜運動受限 局部腫痛及功能障礙程度較單側(cè)髁突頸部骨折為重，還可能合并不同程度腦震蕩。,下頜骨骨折臨床表現(xiàn),二、咬合錯亂 頜骨骨折最常見的體征，可能有早接觸、開牙合、反牙合及跨牙合等 三、牙齦及粘膜撕裂 四、骨折段異常動度 骨折后可出現(xiàn)分段的不協(xié)調(diào)的異常動度 五、感覺異常 骨折后，因骨折斷端活動或摩擦，會發(fā)生疼痛；若伴有下牙槽神經(jīng)損傷或斷裂，則出現(xiàn)同側(cè)下唇麻木。,下頜骨骨折臨床表現(xiàn),六、功能障礙 張口受限 疼痛、骨折段移位、咬合錯亂 局部水腫、血腫、涎液增多 均會影響咀嚼、吞咽、呼吸等功能 七、骨折附近軟組織出血或腫脹 骨折時均伴有局部出血，血液從面部傷口或口內(nèi)牙齦撕裂處流出，也可積聚在組織中形成血腫，下牙槽血管若發(fā)生斷裂，血液可滲至口底組織內(nèi)，形成口底血腫。,謝 謝！,