1、.附件 2四川省中小學(xué)教師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評審表單位：姓名：現(xiàn)任專業(yè)技術(shù)職務(wù) ：擬 評 審任職資格 ：填表時間：年月日四川省教育廳制.填 表 注 意 事 項1 本表供評審專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格使用。1 11 頁由申報者填寫， 13 、 14 頁由申報者所在單位和呈報單位填寫。填寫內(nèi)容應(yīng)經(jīng)各級教育、職改部門審核認(rèn)可。2、填寫內(nèi)容要具體、真實，申報者填寫內(nèi)容一律打印，內(nèi)容字體統(tǒng)一使用仿宋 _gb2312。3如填寫內(nèi)容較多，可另加附頁。.基本情況姓現(xiàn)名李娟性別女民 族漢名曾用名出生日期1986.06.03健康狀況健康政治面貌群眾照片參加工2007.08現(xiàn)任黨政單位所在作時間職務(wù)區(qū)域現(xiàn)任專業(yè)小學(xué)二級

2、教取得任職2012.04聘任時間技術(shù)職務(wù)師資格時間教師資格職業(yè)類別證類型小學(xué)語文最高學(xué)歷，本科學(xué)位現(xiàn)從事專業(yè)從事專畢（結(jié)）業(yè)畢（結(jié)）業(yè)學(xué)校畢（結(jié)）業(yè)專業(yè)學(xué)習(xí)層次學(xué)制時間業(yè)學(xué)習(xí)情況2014.06西華師范大學(xué)小學(xué)教育本科4普通話考試職稱計算機考試近三年繼續(xù)教育完成情況合格等級級別成績發(fā)證日期或未（免）考試年度原因二級甲等免試區(qū)域免試學(xué)時參加何學(xué)術(shù)團(tuán)體任何職務(wù)有何種社會兼職1、 2014 年 9 月被評為石寶鎮(zhèn)優(yōu)秀教師2、 2015 年 3 月被為優(yōu)秀女教師何時榮獲何榮譽稱號懂何種外語，達(dá)到何種程度. 1學(xué)習(xí)培訓(xùn)經(jīng)歷（包括參加學(xué)歷教育、專業(yè)培訓(xùn)、國內(nèi)外進(jìn)修等）起止時間專業(yè)或主要內(nèi)容學(xué)習(xí)地點證 明 人

3、2007 年8月 z 2.工作 經(jīng)歷起 止 時 間工 作 單 位從事何專業(yè)技術(shù)工作職務(wù) 3.任現(xiàn)職前主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）業(yè)績內(nèi)容以及本人起完成情況及效果起止時間業(yè)績名稱何作用（主持、參加、（獲何獎勵）獨立完成） 4.任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（一）（承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）業(yè)績內(nèi)容以及本人起完成情況及效果起止時間業(yè)績名稱何作用（主持、參加、（獲何獎勵）獨立完成） 5.任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（二）（承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）業(yè)績內(nèi)容以及本人起完成

4、情況及效果起止時間業(yè)績名稱何作用（主持、參加、（獲何獎勵）獨立完成） 6.任現(xiàn)職后主要專業(yè)技術(shù)（教育教學(xué)）工作業(yè)績登記（三）（承擔(dān)教學(xué)任務(wù)、組織和參加教育教學(xué)工作、活動情況）業(yè)績內(nèi)容以及本人起完成情況及效果起止時間業(yè)績名稱何作用（主持、參加、（獲何獎勵）獨立完成） 7.教育教學(xué)研究成果登記（一）（課題研究、著作出版、論文發(fā)表、文章交流等情況，及其獲獎情況）日期成果形式（著作、論文、課題、文章合作（獨立）級別出版、發(fā)表、交流、等）、名稱及內(nèi)容提要完成結(jié)題、獲獎等情況 8.教育教學(xué)研究成果登記（二）（課題研究、著作出版、論文發(fā)表、文章交流等情況，及其獲獎情況）日期成果形式（著作、論文、課題、文章合

5、作（獨立）級別出版、發(fā)表、交流、等）、名稱及內(nèi)容提要完成結(jié)題、獲獎等情況 9.任現(xiàn)職以來承擔(dān)示范課、公開課、研究課或?qū)ｎ}講座情況課程內(nèi)容開課層級（省、開課日期（年級、科目、目的要求市、縣、校），成績及效果章節(jié)、專題）聽課對象任現(xiàn)職以來指導(dǎo)、培養(yǎng)教師情況起止日期指導(dǎo)指導(dǎo)形式成績及效果指導(dǎo)內(nèi)容何校何人 10.從事學(xué)生思想政治教育工作經(jīng)歷及考核結(jié)果起止日期工作內(nèi)容考核成績及效果結(jié)果任現(xiàn)職以來在農(nóng)村（薄弱、艱苦邊遠(yuǎn)）學(xué)校支教或從教情況起止日期工作單位學(xué)校任課班級及學(xué)科成績及效果類別111.考試、答辯情況日期考 試 種 類考 試 科 目考 試 成 績組織考試單位答辯情況負(fù)責(zé)人：公章年月日 12.綜合考核情況（推薦單位填寫）任現(xiàn)職或近五年來師德表現(xiàn)情況師德表現(xiàn)綜合評價：教育教學(xué)質(zhì)量綜合評價任現(xiàn)職或近 5年以來年度考核意見評價人優(yōu)秀良好合格不合格學(xué)生評價同行評價行政評價負(fù)責(zé)人（簽名）：公章年月日考核等級考核年度優(yōu)秀合格 ( 稱職 )基本合格 ( 稱職 )不合格 ( 稱職 ) 13.基層單位推薦意見（推薦單位填寫）該同志在本單位民主推薦測評中滿意率達(dá)到%。單位推薦委員會表決情況應(yīng)到人，實到人，同意人，反對人，棄權(quán)人。公示起止時間公 示 反 應(yīng)情況負(fù)責(zé)人（簽名）：公章年月日呈 報 單 位 意 見主管部市門、或州縣或人省社級職部改門部意門見意負(fù)責(zé)人：