1、.,1,口腔解剖生理學(xué)Oral Anatomy and Physiology,第一講 口腔基礎(chǔ)教研室,.,2,內(nèi)容提要,緒論（了解） 牙的演化（熟悉） 牙的分類、功能、臨床牙位記錄法（掌握） 牙的組成（掌握） 牙體一般應(yīng)用名詞及表面解剖標(biāo)志（掌握）,.,3,緒論,口腔解剖生理學(xué)牙體解剖學(xué)，口腔生理學(xué)，口腔頜面頸部解剖學(xué)三部分 主講教師：吳文慧、白宇宏、張志勇 理論學(xué)時(shí)：36學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：56學(xué)時(shí) 聯(lián)系方式：Tel:3721568 E-mail:,.,4,口腔解剖生理學(xué)的定義和任務(wù) 研究對(duì)象：人體口腔、頜面、頸部的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能活動(dòng)規(guī)律及其臨床應(yīng)用 研究目的：闡明口腔、頜面、頸部的層次關(guān)系

2、和器官形態(tài)、辨識(shí)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，掌握功能活動(dòng)原理，聯(lián)系臨床，為口腔醫(yī)學(xué)臨床課程奠定基礎(chǔ)。,.,5,牙體解剖學(xué)定義和任務(wù)Dental Anatomy,牙體解剖學(xué) 是研究牙體的解剖形態(tài)和生理功能的科學(xué) 研究范圍：牙體的解剖形態(tài)、生理功能、內(nèi)層解剖、發(fā)育萌出、演化，以及牙體與牙周組織的關(guān)系。 牙體解剖學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課程，與口腔醫(yī)學(xué)各科的醫(yī)、教、研密切相關(guān)。,.,6,學(xué)習(xí)口腔解剖生理學(xué)的基本觀點(diǎn) 進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn) 形態(tài)與功能相互影響的觀點(diǎn) 人體整體性觀點(diǎn) 我國口腔解剖生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史,.,7,學(xué)習(xí)的基本方法,1.基礎(chǔ)理論與臨床應(yīng)用相聯(lián)系 2.善于總結(jié) 3.溫故而知新 4.立體感；層次感；透視感；活體感,.

3、,8,第二章 牙體解剖生理學(xué),.,9,魚類牙齒特點(diǎn),同形牙(homodont)：全口牙都是三角片或單錐體。 多牙列(polyphyodont)：在每一牙后，有多數(shù)后備牙，牙缺失后可由新牙補(bǔ)充，去舊更新，終生不止。 端生牙(acrodont)：此類牙無根，借纖維膜附著于頜骨邊緣。,.,10,哺乳動(dòng)物牙齒特點(diǎn),雙牙列（diphyodont）：一生中只換一次牙，共有兩副牙列。 異形牙(heterodont)：全口牙形態(tài)不一，各有特點(diǎn)。 槽生牙(thecodont)：此類牙有完善的牙根，根的四周均包埋于頜骨的 牙槽窩中。,.,11,毛犀牛顱骨化石（異形槽生牙）,.,12,.,13,.,14,第一節(jié) 牙

4、的演化Evolution of tooth,魚 綱,兩棲綱,爬行綱,哺乳綱,同形牙 同形牙 同形牙 異形牙 牙 列 多牙列 多牙列 多牙列 雙牙列 生長(zhǎng)方式 端生牙 端生牙 側(cè)生牙 槽生牙 牙齒數(shù)目 200個(gè)左右 減少 更少、集中 恒定,形 態(tài),.,15,演化特點(diǎn),牙形： 單一同形 復(fù)雜異形 牙數(shù)： 多 少 分布：廣泛 局限 牙根： 無 有 牙替換次數(shù)： 多牙列雙牙列（人類：乳牙列 恒牙列）,.,16,第二節(jié) 牙的分類、功能及臨床牙位記錄,一、牙的分類classification of tooth 按牙的形態(tài)及功能分類 1.切牙（incisor teeth） 2.尖牙（cuspid teeth

5、 ） 3.前磨牙（premolars） 4.磨牙（ molars）,.,17,.,18,按牙在口腔內(nèi)存在時(shí)間的久暫分類 1.乳牙（deciduous teeth）:嬰兒出生后6-7個(gè)月乳牙開始萌出，至2.5歲萌出20個(gè)乳牙。6歲開始換牙。 2.恒牙（permanent teeth）:是乳牙脫落后萌出的第二副牙齒，28-32顆。,.,19,咀嚼功能：(Mastication Function) 食物入口經(jīng)切牙、尖牙、雙尖牙、磨牙對(duì)食物初步消化，切割、撕裂 、搗碎、磨細(xì) 咀嚼運(yùn)動(dòng)的意義： 1.刺激頜骨、面部的正常發(fā)育； 2.增進(jìn)牙周組織的健康； 3.刺激胃腸蠕動(dòng)，胰膽分泌，活躍消化系統(tǒng)。,牙的功能

6、physiologic functions of teeth,.,20,切牙：用于切割物、 美觀和輔助發(fā)音,尖牙：用于穿刺和撕裂食物，并支撐口角,前牙,.,21,前磨牙：協(xié)助尖牙、磨牙撕裂和搗碎食物,磨牙：磨細(xì)食物,后牙,.,22,發(fā)音和言語功能（Pronunciation Speeches）,牙，唇，舌 的位置關(guān)系決定發(fā)音的準(zhǔn)確性和語言的清晰程度。 例如： 舌齒音：d，t； 雙唇音：b，p； 唇齒音：f，v； 齒 音：s。,.,23,保持面部的協(xié)調(diào)美觀,1.完整的牙弓, 支持頜面部軟組織以及維持面部的豐滿度. 2.牙齒缺失,牙槽骨豐滿度降低,唇頰部軟組織內(nèi)陷,面下部垂直距離變短,面部皺紋增加

7、 。 3.牙弓及咬合關(guān)系異常,面型改變： 下頜前突：面中部凹陷； 上頜前突：開唇露齒。,.,24,臨床牙位記錄法clinical systems of coding teeth,部位記錄法quadrant coding mathod 在臨床做檢查記錄時(shí),將口腔分為四個(gè)區(qū),記錄在圖表中 恒牙的臨床牙位：用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫； 乳牙的臨床牙位：用羅馬數(shù)字書寫。,.,25,通用編號(hào)系統(tǒng)universal system,將每一恒牙都用1-32的固定編號(hào)表示。 乳牙用大寫英文字母A-T表示 此編號(hào)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)： 只用數(shù)字或字母即可表明牙位，不會(huì)有上下左右的錯(cuò)誤。,.,26,國際牙科聯(lián)合會(huì)系統(tǒng),（Federat

8、ion Dentaire International System - FDI） 兩位數(shù)字表示法 十位數(shù)字： 區(qū)位； 個(gè)位數(shù)字： 牙位；,.,27,Palmer記錄系統(tǒng) Palmer notation syetem,在臨床做檢查記錄時(shí),將口腔分為四個(gè)區(qū),記錄在圖表中 恒牙的臨床牙位：用1-8阿拉伯?dāng)?shù)字書寫； 乳牙的臨床牙位：用英文字母A-E書寫。,.,28,第三節(jié) 牙的組成部分structure of teeth,一、牙的組成 （一）外部觀察 牙體由三部分組成 1.牙冠（crown）:在牙體外層由牙釉質(zhì)覆蓋的部分大部分顯露于口腔，是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。 解剖牙冠：（anatomical c

9、rown ） 以牙頸部為界. 臨床牙冠：（clinical crown ） 以牙齦緣為界，顯露于口腔的部分。,.,29,2.牙根（root of tooth）:被牙骨質(zhì)覆蓋的部分。 臨床牙根 未顯露于口腔的部分，以齦緣為界。 解剖牙根 以牙頸為界的牙根。 3.牙頸（dental cervix）:牙冠與牙根的交界處，呈一弧形曲線，又稱頸緣或頸線。,.,30,（二）剖面觀察 1.牙釉質(zhì)（enamel）:冠表層半透明的硬組織，是 牙組織中高度鈣化最堅(jiān)硬的組織。 2.牙骨質(zhì)（cementum）：牙根表層的淡黃色硬組織。 3.牙本質(zhì)（dentin ）：位于牙釉質(zhì)及牙骨質(zhì)內(nèi)層的 淡黃色硬組織，構(gòu)成牙的主體

10、。內(nèi)為一空腔，稱 髓腔。 4.牙髓（ dental pulp）：為髓腔中的粉紅色結(jié)締 組織內(nèi)含血管、神經(jīng)和淋巴管。,.,31,.,32,.,33,第四節(jié) 牙體一般應(yīng)用名詞 及表面解剖標(biāo)志,一、牙體解剖應(yīng)用名詞 中線(median line) 為平分顱面為左右兩等分的 一條假想線，位于正中矢狀面上。 牙體長(zhǎng)軸（long axis） 沿冠根方向通過牙體中心的一條假 想線。 接觸區(qū)（contact area）相鄰兩牙在鄰面接觸的部 位。,.,34,線角（line angle） 牙冠上兩面相交于一線的角。 軸面角 ： 兩軸面相交于一線的角。 點(diǎn)角（point angle） ：三面相交于一點(diǎn)所形成的角稱

11、點(diǎn)角。 外形高點(diǎn)（height of contour）牙各軸面最突出的 部分。所有外形高點(diǎn)的連線稱外形高點(diǎn)線。 牙體三等分（division into thirds）： 為了明確牙體各面上某一局部的位 置，將牙體各面分為三等分,.,35,.,36,二、牙冠各面的命名 唇面（labial surface）及頰面(buccal surface) 舌面(lingual surface) 近中面（mesial surface）及遠(yuǎn)中面(distal surface) 牙合面（occlusal surface）和切嵴(incisor ridge),.,37,三、牙冠的表面標(biāo)志 牙冠表面的突起 1、牙尖（

12、dental cusp）：為近似錐體形的顯著隆起，位于尖牙的切端、前磨牙及磨牙的牙合面上。 2、結(jié)節(jié)(tubercle)：為牙冠上由于牙釉質(zhì)過度鈣化而形成的小突起。有各種大小和形態(tài)的變異。切緣結(jié)節(jié)：初萌切牙切緣上的圓形隆突。 3、舌隆突(cingulum)：為牙釉質(zhì)的半月形突起，位于切牙及尖牙的 舌面頸1/3處。,.,38,李-弗氏病 Riga-Fede disease (舌系帶創(chuàng)傷性潰瘍) 改變喂養(yǎng)方式 調(diào)磨切緣 潰瘍的局部處理,.,39,4、 嵴(ridge)：為牙釉質(zhì)的長(zhǎng)形線狀隆起。 軸嵴(axial ridge)：在軸面上，從牙尖頂端伸向牙頸部的縱形隆起。 邊緣嵴(marginal r

13、idge)：位于后牙的牙合面與軸面相交處，切牙、尖牙的舌面近中、遠(yuǎn)中邊緣處的細(xì)長(zhǎng)形牙釉質(zhì)隆起。 頸嵴 (cervical ridge) 牙冠的唇面及頰面上，沿頸緣部位微顯突起的細(xì)長(zhǎng)形牙釉質(zhì)隆起，稱頸嵴。,.,40,牙尖嵴(cusp ridge)：從牙尖頂分別斜向近、遠(yuǎn)中的嵴。 三角嵴(triangular ridge) 位于牙合面，由牙尖的兩斜面相遇而成，該嵴由牙尖的尖頂至咬合面中央。 橫嵴(transverse ridge) 相對(duì)牙尖的兩三角嵴相連，且橫過牙合面，稱為橫嵴。如下頜第一前磨牙合面的橫嵴。 斜嵴(oblique ridge) 牙合面的兩三角嵴斜行相連，稱為斜嵴如上頜第一磨牙合面的

14、斜嵴。,.,41,牙冠表面的凹陷 1、窩(fossa) 為不規(guī)則的凹陷，略似盆地。位于切牙和尖牙的舌面，前磨牙和磨牙的牙合面。 2、溝(groove) 位于牙冠的軸面及牙合面，介于牙尖和嵴之間，或窩的底部的細(xì)長(zhǎng)凹陷部分。 發(fā)育溝(developmental groove) 為牙齒生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)，兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的淺溝。 副溝(supplemental groove) 除發(fā)育溝以外的任何溝都稱副溝，其形態(tài)不規(guī)則。,.,42,3、裂(fissure) 鈣化不全的溝稱為裂，常為齲病的好發(fā)部位。 4、點(diǎn)隙（pit）為3個(gè)或3個(gè)以上的發(fā)育溝相交所成的點(diǎn)形凹陷。此處釉質(zhì)未完全連接，亦為齲病的好發(fā)部位。,.,43,斜面（inclined surface）組成牙尖的各面。 牙尖：四嵴四斜面 生長(zhǎng)葉(lobe) 牙發(fā)育的鈣化中心稱為生長(zhǎng)葉，其交 界處為發(fā)育溝