1、針灸學(xué),其他針?lè)?主講：唐衛(wèi)東,中醫(yī)教研室,其他針?lè)?三棱針 皮膚針 皮內(nèi)針 頭針 拔罐法,三棱針?shù)h針,靈樞官針 “病在經(jīng)絡(luò)痼痹者病在五臟固居者，取以鋒針?！?靈樞九針論“故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭主癰熱出血?！?開(kāi)竅泄熱，活血祛瘀，疏經(jīng)通絡(luò) 治療頑固性痹證，昏厥、高熱、中暑、中風(fēng)閉證，急性咽喉腫痛，目赤紅腫，頑癬、癤癰初起、扭挫傷，指(趾)麻木,三棱針刺法,右手拇、食兩指持住針柄，中指扶住針尖部，露出針尖1-2分許，以控制針刺深淺度，針刺時(shí)左手捏住指(趾)部，或夾持、舒張皮膚，右手持三棱針針刺 點(diǎn)刺 刺絡(luò) 散刺 挑刺 注意事項(xiàng),腧穴點(diǎn)刺 在腧穴部位上下推按，使血聚

2、集穴部 右手持針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入0.3厘米左右，立即出針 輕輕擠壓針孔周?chē)钩鲅獢?shù)滴，然后用消毒干棉球按壓針孔止血。,刺絡(luò) 用三棱針緩慢地刺入已消毒的較細(xì)的淺靜脈，使少量出血 用消毒干棉球按壓止血 臨床常用于： 中暑：肘窩、腘窩淺靜脈 急性淋巴管炎：紅絲上多針刺血,散刺 ：豹紋刺 靈樞官針：“豹紋刺者，左右前后針之，中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者?！?頑癬、癤腫初起(未化膿)：四周刺出血 扭傷、挫傷后局部瘀腫：瘀腫局部消毒后如豹紋般散刺出血。,挑刺 左手按壓施術(shù)部位的兩側(cè)使皮膚固定，右手持針，將表皮挑破，使出血或流出粘液 刺入0.5厘米左右深，將針身傾斜并使針尖輕輕提高，挑斷皮下部分纖維組織 局部

3、消毒，覆蓋敷料。 反應(yīng)點(diǎn)：類(lèi)似丘疹，一般似針帽大小，多呈褐色，或粉紅、灰白、棕褐色 痔疾，在腰骶部或“八髎”常有反應(yīng)點(diǎn) 麥粒腫，在“耳尖”、“大椎”、肩部有反應(yīng)點(diǎn) 挑刺一般3-7日一次，3-5次為一療程。10-14天后，可進(jìn)行第二療程。,注意事項(xiàng),體位舒適預(yù)防暈針 嚴(yán)密消毒，防止感染 避免刺傷動(dòng)脈、出血不宜過(guò)多，一般以數(shù)滴為宜。 身體虛弱，氣血兩虧，常有自發(fā)性出血或損傷后出血不易止住的患者，不宜使用。 每日或隔日針治一次，35次為一療程。急癥也可每日治兩次。如治療需出血較多者，每周治療1-2次為宜,皮膚針梅花針，七星針，羅漢針,叩刺皮部 激發(fā)調(diào)節(jié)臟腑經(jīng)絡(luò)功能 防治疾病,操作方法,叩刺法：針尖對(duì)

4、準(zhǔn)叩刺部位，使用手腕之力，將針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，反復(fù)進(jìn)行 刺激強(qiáng)度：根據(jù)病人體質(zhì)、年齡、病情、叩刺部位的不同，有弱、中。強(qiáng)三種刺激強(qiáng)度。,持針式：手握針柄后部，食指壓在針柄上,弱刺激；用較輕腕力進(jìn)行叩刺、局部皮膚略有潮紅，病人無(wú)疼痛為度 老弱婦兒 虛證患者 頭面、眼、耳、口、鼻 肌肉淺薄處,強(qiáng)刺激：用較重腕力進(jìn)行叩刺，局部皮膚可見(jiàn)隱隱出血，患者有疼痛感覺(jué) 年壯體強(qiáng) 實(shí)證患者 肩、背、腰、臀部等肌肉豐厚處。,中等刺激：介于強(qiáng)弱兩種刺激之間，局部皮膚潮紅，無(wú)滲血，患者稍覺(jué)疼痛 一般疾病和多數(shù)患者 除頭面等肌肉淺薄處外，大部分均可用此法,皮膚針刺激強(qiáng)度,叩刺部位,循經(jīng)叩刺：是循經(jīng)絡(luò)路線

5、進(jìn)行叩刺 督脈：調(diào)節(jié)一身之陽(yáng)氣 膀胱經(jīng)：背俞穴（治療范圍廣） 足四肢肘膝以下的經(jīng)絡(luò)（原、絡(luò)、郄、五腧穴）治療各相應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)的疾病 穴位叩刺：根據(jù)穴位主治癥進(jìn)行叩刺 特定穴；華佗夾脊穴；阿是穴 局部叩刺：患部叩刺 扭傷后局部瘀腫疼痛，頑癬等，可在局部進(jìn)行散刺或圍刺。,皮內(nèi)針,圖釘型或麥粒型 刺入皮內(nèi)，固定留置一定時(shí)間，給皮部以弱而長(zhǎng)時(shí)間的刺激,調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能 防治疾病,操作方法,麥粒型皮內(nèi)針 用鑷子夾住針身，沿皮橫刺人皮內(nèi)，針身埋人皮內(nèi)0.51厘米 用膠布將留在皮外的針柄固定。 圖釘型皮內(nèi)針 用鑷子夾住針圈，將針尖對(duì)準(zhǔn)穴位刺人，使環(huán)狀針柄平整地留在皮膚上 用膠布固定 此針較多用于耳穴,留置時(shí)間

6、 根據(jù)季節(jié)不同而定 熱天一般留1-2天 冷天可留置3-7天 留置期間每隔四小時(shí)左右用手按壓埋針處12分鐘，以加強(qiáng)刺激，增加療效 適用于：慢性頑固性疾病和經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病 頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、遺尿、不寐、高血壓病、哮喘、咳嗽,注意事項(xiàng),關(guān)節(jié)附近不可埋針活動(dòng)時(shí)會(huì)疼痛 胸腹部因呼吸時(shí)會(huì)活動(dòng)，亦不宜埋針 埋針后，如患者感覺(jué)疼痛或妨礙肢體活動(dòng)時(shí)，應(yīng)將針取出，改選穴位重埋 埋針期間，針處不可著水，避免感染 熱天出汗較多，埋針時(shí)間勿過(guò)長(zhǎng)，以防感染。,拔罐法吸筒療法，角法,以罐為工具，利用燃燒或其他方法排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的

7、皮膚充血、淤血 防治疾病 吸血排膿（最早） 風(fēng)濕痹證，感冒咳嗽，胃痛，嘔吐，腹痛，泄瀉等。,罐的種類(lèi),玻璃罐 竹罐 陶罐,火罐,玻璃罐,竹罐,抽氣罐,火罐痕跡,拔罐的方法,火罐：用火在罐內(nèi)燃燒，形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚上 -閃火法 -投火法 -貼棉法 -架火法 水煮法：竹罐 抽氣法：拔罐器 留罐10-15分鐘，避免起泡,走罐（推罐）：先在所拔部位的皮膚或罐口上，涂一層凡士林等潤(rùn)滑油，將罐拔住后，醫(yī)者用右手握住罐子，向上、下，左、右往返推動(dòng)， 至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血，甚或淤血時(shí)，將罐起下 面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的疫痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。 閃罐：罐拔住后，立即起下，

8、如此反復(fù)多次地拔住起下，起下拔住，直至皮膚潮紅、充血，或淤血為度 多用于局部皮膚麻木、痛疼或功能減退等疾患,拔罐方法,刺血(刺絡(luò))拔罐 ：三棱針點(diǎn)刺出血或用皮膚針叩打后，再行拔罐，以加強(qiáng)刺血治療的作用 多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等 針罐：針刺留針時(shí)，將罐拔在以針為中心的部位上，約5-10分鐘， 待皮膚紅潤(rùn)、充血或淤血時(shí)，將罐起下，然后將針起出，此法能起到針罐配合的作用,拔罐方法,起罐法及注意事項(xiàng),左手夾住火罐，右手拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，使氣體進(jìn)入罐內(nèi)，即可將罐取下 留罐10-15分鐘，避免起泡 根據(jù)所拔部位的面積大小選擇適宜的罐，操作迅速，才能使罐拔緊，吸附有力。 用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷

9、或燙傷皮膚 體位不當(dāng)、移動(dòng)、骨胳凸凹不平，毛發(fā)較多的部位不宜拔罐 皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫不宜拔罐 大血管分布部位不宜拔罐 高熱抽搐者，孕婦的腹部、腰骶部位不宜拔罐。,頭針療法,在頭部進(jìn)行針刺以治療各種疾病的一種方法 根據(jù)臟腑經(jīng)絡(luò)理論，在頭部選取相關(guān)經(jīng)穴進(jìn)行治療頭面部是經(jīng)氣匯集的重要部位 根據(jù)大腦皮質(zhì)的功能定位，在頭皮上劃分出相應(yīng)的刺激區(qū)進(jìn)行針刺,大腦皮質(zhì)的功能定位與頭針?lè)謪^(qū)的關(guān)系,下肢區(qū) 上肢區(qū) 頭面區(qū) 咽喉區(qū),國(guó)內(nèi)頭針流派,頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)際方案 焦氏頭針 方氏頭針 朱氏頭針治療帶 湯氏頭針,林氏頭針 頭針新治療區(qū) 宋氏頭針 張氏頭針 顳三針 頭雙針,頭皮針穴名標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)際方案,世界衛(wèi)生組織

10、西太區(qū)針灸穴名標(biāo)準(zhǔn)化會(huì)議（1984年5月東京） 制定原則 分區(qū)定經(jīng) 經(jīng)上選穴 結(jié)合古代透刺穴位（一針透雙穴或三穴）方法 頭穴名三要素：英文字母數(shù)字編號(hào)、穴名漢語(yǔ)拼音和漢字,頭皮針穴名,MS是“micro-system”and “scalp points”的縮寫(xiě) MS 1額中線zhngxin MS 2額旁1線pngxin（胸腔區(qū)） MS 3額旁2線pngxin（胃區(qū)、肝膽區(qū)） MS 4額旁3線pngxin（生殖區(qū)、腸區(qū)） MS 13枕上旁線 Zhnshng Pngxin （視區(qū)） MS 14枕下旁線 Zhnxi Pngxin （平衡區(qū)）,部分頭針?lè)謪^(qū)示意圖,穴位連線透刺,焦氏頭針,山西焦順發(fā)于1971年首先提出，以大腦皮層機(jī)能定位為理論依據(jù) 兩條標(biāo)準(zhǔn)線為定位標(biāo)志 前后正中線：兩眉之間至枕外粗隆下緣的頭部正中連線 眉枕線：眉毛上緣中點(diǎn)至枕外粗隆尖端的頭側(cè)面的水平連線,焦