1、人體斷層解剖學,Sectional Human Anatomy,斷層解剖學緒論Introduction to Sectional Anatomy,參考圖譜和教材,參考網(wǎng)站：瞿佐發(fā)新浪博客 山東大學精品課程網(wǎng),斷層解剖學的定義和特點,人體斷層（面）解剖學：是研究正常人體不同方位斷面上的器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置以及相互關(guān)系的科學。 斷層解剖學的特點：它能保持結(jié)構(gòu)于原位， 可由斷層重塑整體，與臨床結(jié)合密切。,開設(shè)斷層解剖學的目的,使學生在系統(tǒng)解剖學、局部解剖學和醫(yī)學影像技術(shù)知識基礎(chǔ)上理解和掌握人體主要結(jié)構(gòu)在連續(xù)斷層內(nèi)的變化規(guī)律，為學好臨床醫(yī)學課程奠定堅實的形態(tài)學基礎(chǔ)。,學習斷層解剖學的目的,從解剖斷層認

2、識影像斷層，以影像斷層印證解剖斷層，二者互為手段，相得益彰。找出兩者相結(jié)合的規(guī)律，以快速準確地診斷，治療疾病，造福人類。,學 習 重 點,識別和掌握選擇性斷面器官結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置及其毗鄰關(guān)系。 通過連續(xù)斷面的觀察，掌握其整體形態(tài)及其變化規(guī)律。,斷層解剖學的學習方法,欲學斷層，先修整體 整體與斷層相結(jié)合，培養(yǎng)斷層解剖思維 標本與影像結(jié)合，完成從尸體向活體的過渡 理論聯(lián)系實際,頭部斷層解剖,（一）,一、頭部斷層常用基線,Reid基線 Reids base line，RBL 眥耳線 canthomeatal line，CML 眶耳線 orbitomeatal line，OML 上眶耳線 suprao

3、rbitomeatal line ，SML 連合間線 intercommissural line，AC-PC線,Reid基線（RBL）：為眶下緣至外耳道中點的連線，為頭部斷層標本制作的常用基線。,外耳門,眶上緣,眶下緣,上眶耳線（ SML ） ：為眶上緣至外耳道中點的連線，通過該線的斷層面約與顱底平面一致。,外眥,眥耳線（CML）或眶耳線（OML）：為外眥與外耳道中點的連線，為頭部橫斷層掃描的常用基線。,上眶耳線 SML,眥耳線 CML,Reid基線 RBL,頭部斷層常用基線,連合間線,連合間線（intercommissural line）：前連合（anterior commissure ,A

4、C）后緣與后連合posterior commissure,PC）前緣中點的連線，又稱AC-PC線。用于人腦立體位斷層解剖研究與腦立體定向手術(shù)。,前連合,后連合,以眥耳線為基線的連續(xù)橫斷層,連續(xù)冠、矢狀斷層,以Reid基線的選擇性橫斷層,二、腦和腦室的斷層面解剖,腦的位置與分部,端腦,小腦,小腦,腦干,端腦,間腦,中 腦,腦 橋,延髓,腦的位置與分部,端腦,小腦,端 腦,間腦,中腦,腦橋,延髓,（一）端腦的外形和分葉,1.大腦半球的主要腦溝和分葉,Central sulcus中央溝,Lateral cerebral sulcus 外側(cè)溝,Parietooccipital sulcus 頂枕溝,枕

5、前切跡,Parietooccipital sulcus頂枕溝,Lateral cerebral sulcus 外側(cè)溝,2.腦葉及其腦溝和腦回,島葉,Insula,島環(huán)狀溝,島長回,島短回,島中央溝,2. 腦葉及其腦回和腦溝,2.腦葉及其腦回和腦溝,島葉,2. 腦葉及其腦溝和腦回,外側(cè)溝,中央溝,頂枕溝,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,頂上小葉,頂下小葉,緣上回,角 回,顳上回,顳中回,顳下回,枕前切跡,大腦半球外側(cè)面,2. 腦葉及其腦溝和腦回,額上回,中央旁小葉,楔前葉,楔 葉,鉤,海馬旁回,舌回,枕顳內(nèi)側(cè)回,枕顳外側(cè)回,扣帶回,終板旁回,大腦半球內(nèi)側(cè)面、下面,2. 腦回及其腦溝和

6、腦回,胼胝體干,胼胝體嘴,胼胝體膝,胼胝體壓,齒狀回,海馬傘,透明隔,穹隆腳,穹隆柱,穹隆體,海馬旁回,大腦半球內(nèi)側(cè)面和下面,2.腦葉及其腦溝和腦回,大腦半球底面,直回,嗅束溝,眶溝,眶回,嗅球,嗅束,枕顳溝,側(cè)副溝,距狀溝,楔葉,扣帶回的峽,前穿質(zhì),海馬旁回,海馬,齒狀回,鉤,海馬足,顳葉的腦溝和腦回,海馬傘,海馬溝,海馬、海馬傘、穹隆、乳頭體,杏仁體,乳頭體,穹隆聯(lián)合,海馬傘,海馬,穹隆體,穹隆柱,穹隆腳,海馬、海馬傘、穹隆,穹隆聯(lián)合,海馬傘,海馬,穹隆體,穹隆柱,穹隆腳,齒狀回,海馬足,鉤,（三）邊緣系統(tǒng) limbic system,邊緣葉limbic lobe :包括隔區(qū)、扣帶回、海馬

7、旁回、海馬和齒狀回、島葉前部和顳極。 隔區(qū)：位于胼胝體嘴的下方,包括旁嗅區(qū)和胼胝體下區(qū).,（二）大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu),基底核 basal ganglia 白質(zhì) white matter 聯(lián)絡(luò)纖維 association fibers 聯(lián)合纖維 commissural fibers 投射纖維 projecting fibers 側(cè)腦室 lateral ventricles,1. 基底核Basal ganglia,尾狀核頭,尾狀核體,尾狀核尾,杏仁體,豆狀核,2. 基底核Basal ganglia,1. 基底核Basal ganglia:紋狀體 corpus striatum (尾狀核caudate

8、 nucleus和豆狀核lenticular nucleus)，屏狀核 claustrum 、杏仁核amygdaloid nucleus 。,尾狀核,杏仁核,豆狀核,紋狀體,尾狀核、豆狀核、屏狀核,尾狀核頭,基底核,尾狀核頭,蒼白球,尾狀核尾,殼,屏狀核,杏仁體,杏仁體Amygdaloid body：在鉤uncus的深面。,鉤,杏仁體,杏仁體Amygdaloid body：在鉤uncus的深面。,杏仁體,尾狀核尾,殼,蒼白球內(nèi)節(jié),蒼白球外節(jié),尾狀核頭,屏狀核,2. 大腦半球的髓質(zhì),聯(lián)絡(luò)纖維 association fibers 連合纖維 commissural fibers 投射纖維 proj

9、ecting fibers,1. 連合纖維Commissural fibers,連合纖維Commissural fibers：胼胝體corpus callosum (rostrum ,genu,body and splenium、穹隆聯(lián)合fornical commissure、前連合anterior commissure,胼胝體,前連合,膝,嘴,干,壓,額鉗,枕鉗,胼胝體輻射,后連合,毯,韁聯(lián)合,連合纖維Commissural fibers：胼胝體corpus callosum (rostrum ,genu,body and splenium、穹隆聯(lián)合fornical commissure、前

10、連合anterior commissure,前連合,穹隆聯(lián)合,前 連 合,前連合、穹隆,前連合7胼胝體膝1穹隆柱9 第三腦室12,前連合、穹隆,2. 聯(lián)絡(luò)纖維association fibers,弓狀纖維,鉤束,上縱束,下縱束,聯(lián)絡(luò)纖維association fibers:短的聯(lián)絡(luò)纖維：arcuate fibers 弓狀纖維; 長的聯(lián)絡(luò)纖維：鉤束uncinate fasciculus、上縱束superior longitudinal fasciculus 、下縱束inferior longitudinal fasciculus、扣帶cingulum.,扣帶,穹隆體,穹隆腳,3. 投射纖維 pr

11、ojecting fibers,投射纖維projecting fibers：包括穹隆fornix、內(nèi)囊internal capsule。,穹隆柱,海馬傘,乳頭體,海馬足,投射纖維projecting fibers：包括穹隆fornix、內(nèi)囊internal capsule。,中央前回,丘腦中央輻射,額橋束,頂枕橋束,聽輻射,視輻射,顳橋束,基底核區(qū),丘腦,尾狀核頭,殼,蒼白球,內(nèi)囊前肢,內(nèi)囊后肢,內(nèi)囊膝,屏狀核,外囊,島葉皮質(zhì),最外囊,蛛 網(wǎng) 膜 下 池,Cerebellomedullary cistern,Pontine cistern,大腦大靜脈池,橋池,腳間池,四疊體池,交叉池,終板池,

12、小腦延髓池,小腦上池,小腦溪,小腦上池,小腦延髓池,四疊體池,大腦大靜脈池,橋池,腳間池,交叉池,終板池,延池,帆間池,（三）大腦半球的選擇性斷層面解剖,中央溝自腦片外側(cè)緣中份處向后內(nèi)延伸，與大腦縱裂溝相通。,顱頂橫斷層面,經(jīng)上矢狀竇層面,額、頂葉中部橫斷層面,通過位于大腦半球內(nèi)側(cè)面的旁中央溝和扣帶溝緣支辨認出中央旁小葉，再進一步辨認中央溝。,經(jīng)中央旁小葉,經(jīng)中央旁小葉,經(jīng)中央旁小葉下部及頂內(nèi)溝上部,經(jīng)頂內(nèi)溝中部,額、頂葉下部橫斷面,胼胝體上、半卵圓中心橫斷層面,側(cè)腦室頂部、胼胝體干橫斷層面,楔前葉 precuneus,16,15,扣帶溝5 胼胝體19 透明隔20 頂枕溝16 楔前葉14 楔葉17 尾狀核9 額上回3 額中回4 額下回7 中央前回8 中央后回11 緣上回13 角回15,側(cè)腦室中央部橫斷層面,側(cè)腦室中央部、胼胝體膝和壓部橫斷層面,27,28,經(jīng)胼胝體壓部稍上橫斷層面,丘腦、基底核與內(nèi)囊橫斷層面,外側(cè)溝分為呈前后走向的垂直部和呈內(nèi)外走向的水平部。,頂枕溝為胼胝體干或后鉗后方最深的一條腦溝，自大腦半球內(nèi)側(cè)面