1、一、頸部（甲狀腺）手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 甲狀腺腺瘤切除術(shù) 甲狀腺單葉次全切除術(shù) 甲狀腺單葉全切術(shù) 甲狀腺雙葉次全切除術(shù)（甲亢） 甲狀腺癌根治術(shù) 甲狀旁腺切除術(shù)（甲旁亢） 1、手術(shù)死亡（發(fā)生率約 2/萬）以窒息、切口下出血和甲亢危象為主 2、麻醉意外、心腦血管意外 3*、術(shù)中頸部血管損傷，造成手術(shù)中大出血、休克甚至死亡 4*、術(shù)中喉返神經(jīng)損傷（鉗夾、縫扎或切斷） ，導(dǎo)致聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難，嚴(yán)重 者永久性喪失功能，甚至需終生依賴氣管造口 雙側(cè)神經(jīng)損傷時(shí)可導(dǎo)致急性窒息須緊急氣管插管或切開（發(fā)生率約 23，甲狀腺全切術(shù)、 甲亢、甲狀腺癌手術(shù)發(fā)生率較高） （一過性發(fā)生者可在 3 個(gè)月至半年內(nèi)

2、恢復(fù)） 5*、喉上神經(jīng)損傷，導(dǎo)致嗆咳、誤吸發(fā)生和發(fā)音改變（發(fā)生率約 0.5） 6、術(shù)后氣管軟化發(fā)生，導(dǎo)致窒息甚至死亡（甲狀腺腫物體積較大者容易發(fā)生，發(fā)生者須行 氣管切開或插管） 7、術(shù)后頭痛（頸過伸腦循環(huán)紊亂綜合征） ，手術(shù)體位所致（發(fā)生率約 4050，對癥止痛 等處理即可） 8、術(shù)后甲狀腺功能減退，暫時(shí)性或永久性（發(fā)生率1，多見于甲亢、甲狀腺癌術(shù)后） 9、術(shù)后胸導(dǎo)管瘺或淋巴瘺（胸骨后甲狀腺、甲狀腺癌根治術(shù)偶可發(fā)生） 10、術(shù)后氣胸及皮下縱膈氣腫，嚴(yán)重者須行胸腔閉式引流術(shù)（罕見） 11*、甲亢術(shù)后甲狀腺危象，出現(xiàn)高熱、大汗、心悸，嚴(yán)重休克死亡（發(fā)生率約 35，死 亡率約 1，積極治療，控制癥狀

3、） 12、術(shù)后甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣抽搐和神經(jīng)精神癥狀 13、切口并發(fā)癥，包括血腫需二次手術(shù)，切口積液、感染、愈合延遲等 14、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)等（甲狀腺癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢等） 15、舌下神經(jīng)及副神經(jīng)損傷，頸交感神經(jīng)節(jié)損傷 16、膈神經(jīng)損傷致膈肌麻痹 17、遠(yuǎn)隔器官功能意外及腦供血失常 二、闌尾切除術(shù)并發(fā)癥 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中出血，導(dǎo)致失血性休克（髂血管損傷等，罕見） 3、術(shù)中腸管損傷（回腸、結(jié)腸等，需手術(shù)修補(bǔ)） 4、術(shù)后腹腔內(nèi)出血（闌尾系膜血管、闌尾殘端出血，需二次手術(shù)治療） 5*、術(shù)后腹腔感染，以盆腔膿腫最多見，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉（發(fā)生率約 25） 6、術(shù)后闌尾殘端破

4、裂致膿腫形成（發(fā)生率約 0.5） 7、術(shù)后門靜脈炎、肝膿腫及膿毒癥（較少見） 8、術(shù)后糞瘺、腹壁竇道形成（少見） 9*、術(shù)后腹壁切口脂肪液化、切口感染（發(fā)生率5，但穿孔性闌尾炎感染率可達(dá) 20以 上） 10、闌尾殘株炎，殘端囊腫、殘株癌（發(fā)生率1） 11、術(shù)后粘連性腸梗阻 12、術(shù)后切口疝 13、女性不孕癥（約 2030女性不孕癥有闌尾切除史） 14、按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平，慢性闌尾炎誤診率高達(dá) 30以上，因此術(shù)后癥狀不能緩解，甚至加 重不是罕見現(xiàn)象 三、疝修補(bǔ)/成形手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 斜疝修補(bǔ)/成形術(shù) 直疝修補(bǔ)/成形術(shù) 滑疝修補(bǔ)/成形術(shù) 復(fù)發(fā)疝手術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中出血，致失

5、血性休克（罕見） （損傷腹壁下血管、髂血管等） 3、術(shù)中損傷腸管、膀胱（滑疝、疝囊較大者容易發(fā)生，增加術(shù)后感染發(fā)生率） 4、術(shù)中損傷重要神經(jīng)（髂腹下、髂腹股溝神經(jīng)，致術(shù)后傷口疼痛） 5、術(shù)中損傷精索，致睪丸萎縮，喪失性功能、生育功能 6、術(shù)后陰囊血腫、水腫（疝囊較大者容易發(fā)生） 7、切口積液、血腫、感染、裂開，愈合延遲 8、術(shù)后深靜脈血栓形成（長期臥床者） 9、切口感染嚴(yán)重者需取出疝修補(bǔ)網(wǎng)片 10、疝復(fù)發(fā)（復(fù)發(fā)率 23，需二次手術(shù)） 11、術(shù)中損傷血管或神經(jīng)引致下肢永久性麻木、肢體供血障礙 四、肝臟手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 肝癌切除術(shù) 肝血管瘤切除術(shù) 肝膿腫切開外引流術(shù) 肝囊腫切開內(nèi)引流術(shù) 肝內(nèi)

6、結(jié)石、肝部分切除術(shù) 肝外傷、肝修補(bǔ)或切除術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈、下腔靜脈、肝動(dòng)脈等重要血管損傷） 3、腫瘤無法切除 4、術(shù)中損傷膽道（術(shù)后膽漏，膽汁性腹膜炎） 5、術(shù)中損傷腸管、腸漏 6、術(shù)中損傷腎、腎上腺等 7、術(shù)中損傷膈肌，致氣胸（需胸腔閉式引流術(shù)） 8、術(shù)后腹腔內(nèi)出血，需二次手術(shù)（發(fā)生率5） 9、術(shù)后急性及慢性進(jìn)行性肝功能衰竭，肝昏迷（肝性腦?。?，出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、頑固 高熱、頑固腹水等，嚴(yán)重者死亡 10、術(shù)后肝肺綜合征（動(dòng)脈低氧血癥） ，呼吸功能衰竭，嚴(yán)重者死亡 11、術(shù)后肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴(yán)重者死亡 12、術(shù)后胃腸道

7、出血，應(yīng)激性潰瘍，嚴(yán)重者死亡 13、術(shù)后膈下積液、膿腫和肝內(nèi)感染 14、術(shù)后胸腔積液 15、術(shù)后腹腔內(nèi)感染，原發(fā)性腹膜炎（發(fā)生率約 820） 16、粘連性腸梗阻 17、切口積液、血腫、感染，愈合延遲 18、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 五、膽囊切除、膽道結(jié)石手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 單純膽囊切除術(shù) 膽囊切除、膽總管探查、T 管引流術(shù) 膽腸吻合術(shù) 十二指腸乳頭切開成形術(shù) 膽總管囊腫切除術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈等重要血管損傷） 3*、膽道損傷，膽汁性腹膜炎，致肝膽管狹窄、黃疸，膽管炎等（發(fā)生率約 12） 4、肝臟、胰腺、胃腸道損傷（發(fā)生率1） 5、

8、術(shù)后出血，需二次手術(shù) 6、術(shù)后膽漏、胰漏、腸漏發(fā)生（發(fā)生率1） 7、術(shù)后早期膽總管“T”管脫出或部分脫出，膽汁性腹膜炎，須立即再次手術(shù) 8、術(shù)后 2 周拔除“T”管后膽瘺或膽汁性腹膜炎發(fā)生 9、長期帶管或“T”管折斷 10、術(shù)后肝腎功能衰竭、DIC、ARDS 等多器官功能衰竭 11、術(shù)后膽腸吻合口狹窄、逆行性感染、肝膿腫 12、術(shù)后膽道感染、腹腔感染 13、術(shù)后膽管殘留結(jié)石（發(fā)生率約 23） 14、術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)（肝內(nèi)膽管結(jié)石復(fù)發(fā)率約 2030） 上述二者需膽道鏡取石或二次手術(shù)，6-8 周后經(jīng)膽道鏡反復(fù)多次取石，最終仍可能殘留結(jié)石 14、應(yīng)激性潰瘍，膽道出血 15、膽囊切除術(shù)后綜合征（長期腹瀉、

9、疼痛癥狀不緩解） 16、粘連性腸梗阻 17、切口積液、血腫、感染，愈合延遲，切口疝 18、急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）手術(shù)死亡率約 2530 六、門靜脈高壓癥手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 脾切除、食道胃底周圍血管離斷、食道橫斷吻合術(shù) 門腔人工血管搭橋分流術(shù) 脾腎分流術(shù) *手術(shù)只能減少消化道出血機(jī)會(huì)，無法治療肝病 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、手術(shù)死亡（發(fā)生率約 35） 3、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（門靜脈、下腔靜脈等重要血管損傷） 4、術(shù)中膽道損傷（術(shù)后膽漏發(fā)生，膽汁性腹膜炎） 5、術(shù)中脾切除時(shí)胰尾損傷（術(shù)后胰瘺及感染發(fā)生，嚴(yán)重者死亡） 6、術(shù)中胃壁損傷（脾切除術(shù)） ，腸道損傷，消

10、化道漏發(fā)生 7、術(shù)后腹腔出血，需二次手術(shù)（患者凝血功能減退所致） 8、術(shù)后門靜脈壓力下降不理想，近期上消化道再出血，死亡率增加，以及遠(yuǎn)期消化道出血 （發(fā)生率約 1020） 9、術(shù)后膈下積液、感染（脾切除術(shù)后常見） 10、術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛，嚴(yán)重者死亡 11、脾切除術(shù)后脾熱 12、斷流術(shù)后食道胃瘺、吻合口瘺、出血，食道狹窄，縱膈及胸腔感染 13、術(shù)后人工血管內(nèi)血栓形成 14、術(shù)后肝性腦病，肝昏迷，嚴(yán)重者死亡 15、術(shù)后肝腎綜合征，腎功能衰竭，嚴(yán)重者死亡 16、術(shù)后肝肺綜合征，呼吸功能衰竭，嚴(yán)重者死亡 17、術(shù)后肝功能衰竭，DIC，多器官功能衰竭等，導(dǎo)致死亡 18、術(shù)后頑固性腹

11、水 19、粘連性腸梗阻 20、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝等 21、術(shù)后深靜脈、腸系膜靜脈、脾靜脈血栓形成 22、胃腸道功能障礙，頑固性胃潴留 七、脾臟手術(shù)并發(fā)癥 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（脾動(dòng)、靜脈損傷） 3、術(shù)中胰尾損傷（術(shù)后胰漏及感染發(fā)生增加，嚴(yán)重者死亡） 4、術(shù)中胃腸道損傷胃漏、腸漏 5、術(shù)后腹腔內(nèi)出血，需二次手術(shù) 6、術(shù)后急性胰腺炎發(fā)作（發(fā)生率約 12） 7、術(shù)后腸系膜血栓形成 8、脾切除后兇險(xiǎn)性感染（OPSI） （發(fā)生率約 35，兒童較多見） 9、脾切除術(shù)后脾熱 10、膈下積液、血腫，胸腔、心包腔積液，感染 11、腹腔內(nèi)感

12、染 12、殘脾感染、梗死 13、脾切除術(shù)后免疫功能減退 14、粘連性腸梗阻 15、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝 16、術(shù)后復(fù)脾殘留（易發(fā)生于 ITP 患者） ，導(dǎo)致治療失敗 八、胰腺手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 胰腺囊腫切除術(shù) 胰腺囊腫內(nèi)引流術(shù) 胰十二指腸切除術(shù) 膽腸吻合術(shù) 胰體尾切除術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（腸系膜血管、門靜脈、下腔靜脈等重要血管損 傷） 3、術(shù)中周圍臟器損傷，包括脾、胃腸道、膽道、腎臟、腎上腺等 4、術(shù)后出血，需二次手術(shù)（腹腔內(nèi)出血或吻合口出血） 5、術(shù)后胰瘺胰皮膚瘺（胰十二指腸切除術(shù)后發(fā)生率約 1020，死亡率約

13、10） 6、術(shù)后膽瘺 7、術(shù)后胃腸吻合口瘺和十二指腸瘺 8、術(shù)后腹腔感染 9、術(shù)后胃排空障礙，出現(xiàn)術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐 10、術(shù)后門靜脈系統(tǒng)血栓形成 11、胰性腦?。毙砸认傺装l(fā)生率約 1020） 12、術(shù)后應(yīng)激性潰瘍，消化道出血 13、術(shù)后成人呼吸窘迫綜合征（ARDS） 14、全胰切除術(shù)后糖尿病 15、術(shù)后消化吸收功能障礙，導(dǎo)致頑固性腹瀉等 16、術(shù)后胰源性門靜脈高壓癥，導(dǎo)致消化道大出血等 17、術(shù)后胰源性胸水和腹水 18、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝 19、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 九、胃十二指腸手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 胃大部切除術(shù)（胃十二指腸潰瘍） 胃癌根治術(shù) 胃癌姑

14、息切除術(shù) 胃空腸吻合術(shù) 全胃切除術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（腹腔動(dòng)脈、腸系膜血管、脾動(dòng)靜脈、門靜脈等 重要血管損傷） 3、腫瘤不能切除，只能行短路手術(shù) 4、腫瘤侵犯周圍臟器，需合并切除膽囊、部分胰腺、結(jié)腸或肝臟等 5、膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術(shù)后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭 6、胰腺損傷，致術(shù)后胰瘺 7、術(shù)后腹腔內(nèi)出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術(shù)（發(fā)生率約 12） 8、術(shù)后十二指腸殘端破裂（發(fā)生率約 15） 9、術(shù)后胃腸吻合口瘺或胃殘端瘺 10、術(shù)后胃排空障礙，出現(xiàn)術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐 11、術(shù)后粘連性腸梗阻 12、輸入袢、輸出袢梗阻，狹窄

15、性腸梗阻 13、術(shù)后傾倒綜合征 14、堿性返流性胃炎（Billoroth II 式多見） 15、吻合口潰瘍（發(fā)生率約 23） 16、殘胃癌 17、脂肪瀉 18、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝 19、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 20、體重下降，營養(yǎng)不良，貧血 21、遠(yuǎn)期膽石癥發(fā)生率增加 十、結(jié)直腸手術(shù)并發(fā)癥 手術(shù)類別： 結(jié)腸癌根治術(shù) 結(jié)腸癌姑息切除術(shù) 短路手術(shù) 經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù) 經(jīng)腹直腸癌根治術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外 2、術(shù)中大出血、失血性休克，嚴(yán)重者死亡（骶前靜脈、髂血管、腸系膜等重要血管損傷） 3、腫瘤不能切除，只能行短路手術(shù) 4、腫瘤侵犯周圍臟器，需合并切除膽囊、

16、部分胰腺、胃、小腸或肝臟等 5、膽總管損傷，致膽汁性腹膜炎、術(shù)后膽管狹窄、黃疸、肝功能衰竭 6、胰腺損傷，致術(shù)后胰瘺 7、脾臟損傷，需行脾切除術(shù) 8、輸尿管損傷（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約 12） 9、膀胱和尿道損傷（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約 35） 10、盆腔神經(jīng)損傷，導(dǎo)致術(shù)后排尿及性功能障礙（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)發(fā)生率約 25 100） 11、術(shù)后腹腔內(nèi)出血，消化道出血或吻合口出血，需二次手術(shù)（發(fā)生率約 12） 12、術(shù)后吻合口瘺，導(dǎo)致糞性腹膜炎，嚴(yán)重者死亡（發(fā)生率約 2030） 13、術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐 14、尿潴留（男性發(fā)生率約 50，女性發(fā)生率約 30） 15、術(shù)后粘連性腸梗

17、阻 16、切口積液、血腫、裂開、感染導(dǎo)致愈合延遲，切口疝（經(jīng)腹會(huì)陰直腸癌根治術(shù)會(huì)陰部切 口延遲愈合） 17、腸造瘺口并發(fā)癥（造瘺口粘膜炎、周圍皮炎、狹窄、腸脫出、疝形成或腸管壞死與回縮） 18、腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 19、術(shù)后排便習(xí)慣改變（腹瀉、便秘、大便失禁等） 十一、大隱靜脈曲張高位結(jié)扎剝脫術(shù) 1、麻醉意外、心腦血管意外、死亡 2、術(shù)中損傷股動(dòng)靜脈，出血致失血性休克、死亡 3、曲張靜脈剝脫不全，術(shù)后早期復(fù)發(fā) 4、出血和血腫（多出現(xiàn)在腹股溝區(qū)或大腿中上段） 5、術(shù)后深靜脈血栓形成，嚴(yán)重者發(fā)生肺栓塞、死亡（發(fā)生率 2030） 6、術(shù)后肢體腫脹 7、術(shù)后癥狀不緩解或病情加重 8、切口積液、感染導(dǎo)致愈合延遲 9、下肢皮膚感覺功能障礙 10、遠(yuǎn)期復(fù)發(fā) 11、患肢色素沉著、皮膚潰瘍等無法治愈 十二、腹膜后腫物手術(shù)并發(fā)癥 1、麻