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1、尺橈骨骨折中醫(yī)護(hù)理方案一:常見證候要點(diǎn):(一)、血瘀氣滯證:傷后1-2周。局部腫脹明顯,疼痛較甚,知質(zhì)淡,苔薄白。(二)、瘀血凝滯證:傷后2-4周,傷處疼痛拒按,動(dòng)能活動(dòng)障礙。舌紅或有瘀點(diǎn),苔白。(三)、肝腎不足證:傷后大于4周。表現(xiàn)為骨折愈合遲緩,骨痂較少,腰膝酸軟,面色少華,舌淡胖,苔薄,脈細(xì)。二、常見癥狀/證候施護(hù)(一)、疼痛:1、評(píng)估疼痛的程度、性質(zhì)、原因、伴隨癥狀,是否有被動(dòng)牽拉痛。2、遵醫(yī)囑中藥外敷、理療如微波、紅外線治療。3、耳穴壓豆可選用神門、皮質(zhì)下、交感、上肢等穴。(二)、腫脹、評(píng)估腫脹的程度、范圍、伴隨癥狀,有無張力性水泡并做好記錄。 2、密切觀察有無出現(xiàn)骨筋膜室綜合癥的可
2、能:腫脹進(jìn)行性加重、皮膚張力增高,水泡、肌肉發(fā)硬、不能觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)、肢體顏色發(fā)紺或蒼白,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,作好切開減壓術(shù)前準(zhǔn)備。3、觀察肢體血運(yùn)及顏色。4、抬高患肢,以減輕腫脹。(三)、功能活動(dòng)障礙1、評(píng)估患肢末梢血運(yùn)、感覺及肢體活動(dòng)情況。注意防止夾板壓迫尺骨頸導(dǎo)致尺神經(jīng)受壓,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,及時(shí)處理。2、給予夾板或石膏外固定,抬高患肢并保持功能位。3、活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)患肢,避免骨折處遭受外力的撞擊。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療1、內(nèi)服中藥2、注射給藥3、外用中藥 (二)、特色技術(shù)1、中藥外敷2、中藥離子導(dǎo)入3、穴位注射4、耳穴壓豆四、健康指導(dǎo)(一)、生活起居1、指導(dǎo)患者盡量少
3、外出到人員較多處防止撞擊傷,至二次受傷。2、協(xié)助患者日常生活照顧。(二)、飲食指導(dǎo)、血瘀氣滯證:宜食行氣止痛、活血化瘀的食品,如白蘿卜、紅糖、山楂、生姜等,少食甜食、土豆等脹氣食物,尤其不可過早食以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品。2、瘀血凝滯證:宜進(jìn)活血化瘀的食品,滿足骨痂生長的需要,加以骨頭湯、鴿子湯等高蛋白食物。3、肝腎不足證:宜進(jìn)滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)益氣血的食品,如魚、蝦、肉、蛋、牛奶,新鮮蔬菜水果。適量的食用榛子、核桃等堅(jiān)果類食物以補(bǔ)充鈣的攝入及微量元素。(三)情志護(hù)理1、向患者介紹本疾病的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸,取得患者理解和配合,消除不良情緒。2、疼痛時(shí)出現(xiàn)情緒煩躁,使用安神靜志法:患者閉目靜心全身放松、平靜呼吸
4、,或聽音樂,以達(dá)到周身氣血流通舒暢。(四)康復(fù)指導(dǎo)1、指導(dǎo)患者及家屬正確掌握外固定的配合方法。2、指導(dǎo)患者將患肢處于功能位或治療所需體位。3、治療期間應(yīng)鼓勵(lì)患者積極進(jìn)行適當(dāng)?shù)木毠顒?dòng)。初期先讓患者握拳,手指屈伸,舒縮上肢肌肉等活動(dòng),以促進(jìn)氣血循行,使腫脹消退。中期進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)活動(dòng),如小云手大云手活動(dòng),但不宜進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。后期拆除夾板石膏后,可進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)功能活動(dòng)。4、定期復(fù)查,逐步恢復(fù)功能活動(dòng)附尺橈骨骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表尺橈骨骨骨折中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表醫(yī)院: 患者姓名: 性別: 年齡: ID: 文化程度: 入院日期:證候診斷:血瘀氣滯證 瘀血凝滯證 肝腎不足證 其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥
5、狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果疼痛1.評(píng)估疼痛 評(píng)分: 2.被動(dòng)牽拉痛3.其他護(hù)理措施:1.中藥外敷 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天2.耳穴貼壓 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天3.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 腫脹1.評(píng)估腫脹部位、程度2.觀察患肢皮膚色澤/溫度/張力/足部感覺3.抬高患肢4.觀察足背動(dòng)脈搏動(dòng)5.其他護(hù)理措施:1.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 功能活動(dòng)障礙1.評(píng)估2.支具固定3.安全防護(hù)4.功能鍛煉 5.其他護(hù)理措施:1.其他: 應(yīng)用次數(shù): 次,應(yīng)用時(shí)間: 天好 較好一般 差 其他:(請(qǐng)注明)1. 2. 好 較好一般 差 二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護(hù)理技術(shù)中藥外敷耳穴貼壓健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)
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