1、多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,1,多層螺旋CT的應(yīng)用范圍,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價 多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價 多層螺旋CT對氣管、支氣管結(jié)核的評價 其他，氣道外病變、淀粉樣變性、硬皮病、復(fù)發(fā)性多發(fā)軟骨炎、手術(shù)后、放療后、異物、支氣管變異等。,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,2,評價氣管、支氣管使用的技術(shù),三維表面遮蓋顯示（SSD） 最小密度（強度）投影（minIP） 多平面重建(MPR) 曲面重建（CMPR） 容積再現(xiàn)（VR） CT仿真支氣管內(nèi)鏡(CTVB) CT支氣管血管成像（CTBPA）,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,3,圖像后處理技術(shù)應(yīng)用目標(biāo),判斷

2、病灶與氣管、支氣管壁的關(guān)系腔內(nèi)病變、內(nèi)膜病變、管壁生長、管壁外生長等。 判斷病變支氣管的范圍、性質(zhì)局限性、彌漫性；腫瘤性、非腫瘤性；良性、惡性。 判斷支氣管病變與周圍臨近結(jié)構(gòu)的關(guān)系血管、甲狀腺及其他縱隔器官的關(guān)系。,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,4,判斷肺門區(qū)有無病變X線胸片、CT、多層CT圖像后處理技術(shù)。 判斷肺門病變與支氣管的關(guān)系肺癌來源于支氣管上皮，在大體形態(tài)上與支氣管肯定有某種聯(lián)系。,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,中央型肺癌診斷的要點,5,向管腔內(nèi)突入的軟組織影，由輕微隆起到明顯息肉樣，伴支氣管狹窄。 管壁浸潤增厚，局部管壁不規(guī)則，視病變范圍

3、大小，管腔狹窄表現(xiàn)為局限性環(huán)形狹窄，管狀狹窄。 支氣管腔由輕度狹窄到完全閉塞呈向心狀、錐狀或呈鼠尾狀或管腔突然截斷，或管腔呈偏心性狹窄 。,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,與支氣管的關(guān)系,6,主支氣管受侵T2期 累及隆凸，但不累及氣管T3a期 氣管受累T3b或T4期 有資料表明，多層螺旋CT圖像后處理技術(shù)，對中央型肺癌臨床分期的診斷敏感性、特異性和準(zhǔn)確性分別為92%、89.8%和92%。,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,肺癌的臨床分期（TNM）,7,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,8,多

4、層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,9,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,10,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,11,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,12,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,13,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,14,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,15,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,16,多層螺旋在氣

5、管、支氣管疾病中的應(yīng)用,多層螺旋CT對中央型肺癌的評價,17,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價,發(fā)現(xiàn)病變 鑒別良、惡性。確定良性、惡性腫瘤的特征。,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,良性腫瘤應(yīng)用目標(biāo),18,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,19,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,20,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,21,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,22,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的

6、評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,23,多層螺旋CT對氣管、支氣管內(nèi)良性腫瘤的評價,良性腫瘤，呈腔內(nèi)圓形或橢圓形占位，窄或?qū)捇?，多與支氣管壁呈銳角相交。 惡性腫瘤，腔內(nèi)部分多為“冰山”樣、不規(guī)則，寬基底，常累及管壁,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,腔內(nèi)良、惡性腫瘤的鑒別,24,多層螺旋CT對氣管、支氣管結(jié)核的評價,多部位支氣管受累，有資料統(tǒng)計占支氣管結(jié)核的約60%。 狹窄范圍，長，2cm的支氣管結(jié)核占55.6%。且常伴主支氣管受累。 狹窄的形態(tài)，極其不規(guī)則,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,支氣管內(nèi)膜結(jié)核的特點,25,多層螺旋CT對氣管、支氣管結(jié)核的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,26,多層螺旋CT對氣管、支氣管結(jié)核的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,27,多層螺旋CT對氣管、支氣管結(jié)核的評價,多層螺旋在氣管、支氣管疾病中的應(yīng)用,28,多層螺旋CT對氣管、支氣