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文檔簡介

1、厥脫護理常規(guī),概 念,厥脫是指邪毒內(nèi)陷，或內(nèi)傷臟器或亡津失血所致的氣血逆亂，正氣耗脫的一類病證。,臨床表現(xiàn),厥證以突然昏倒，手足厥冷為主要特征，脫證除在厥證表現(xiàn)外，尚有汗出如珠，口開目合，手撒尿遺，脈微欲絕等特點。臨床厥證和脫證常同時發(fā)生。各種休克均可參照本證護理。,護理要點,1、一般護理 2、病情觀察 3、給藥護理 4、飲食護理 5、情志護理 6、臨證護理,1、一般護理,1）按急癥一般護理常規(guī)。 2）病人安置在搶救室或監(jiān)護室。 3）熱厥者室溫偏低，寒厥者宜偏高，亡陽者，可用熱水袋（水溫不超過50）保溫，防止燙傷。 4）病人取休克臥位（中凹）位，頭偏向一側(cè)，保持氣道通暢。,2、病情觀察，做好護

2、理記錄 1）密切觀察神志、瞳孔、生命體征、面色、舌象脈象、汗出等情況。 2）正確記錄出入水量。 3）病人出現(xiàn)不省人事、四肢厥冷、大汗淋漓等癥象，即報告醫(yī)生緊急處理。,3、給藥護理 1）嚴格遵醫(yī)囑用藥。 2）中藥湯劑宜溫服。,4、飲食護理 1）病情未穩(wěn)定、診斷未明暫禁食。 2）病情好轉(zhuǎn)后，宜進營養(yǎng)豐富、易消化的流食或半流食。,5、情志護理 1）患者元氣已弱，勸慰患者安定情緒，注意靜養(yǎng)。 2）做好家屬的安慰解釋工作。,6、臨證護理 1）厥證針刺人中、內(nèi)關(guān)穴；脫證艾灸百會、神闕穴。 2）陰液耗竭引起的脫證應立即建立靜脈通路，快速補液。 3）因藥物過敏反應引起的厥證，即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.51ml，并配合醫(yī)師立即采取積極搶救措施。 4）呼吸困難、面色發(fā)紺者予氧氣吸入。 5）尿閉或尿失禁者遵醫(yī)囑予留置導尿。,三、健康指導,1）飲食有節(jié)，起居有常，避免過勞及暴飲暴食。 2

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