1、肌肉注射操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（一）操作流程操作流程操 作 方 法評(píng)估 告知 準(zhǔn)備 備藥解釋查對(duì) 取體位 選部位消毒 排氣 查對(duì) 繃皮進(jìn)針 拔針按壓 整理 自我介紹，查對(duì)醫(yī)囑、患者、腕帶、床頭卡評(píng)估患者病情、用藥、注射部皮膚狀況、配合程度、過敏史等情況向患者解釋目的和注意事項(xiàng)護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩環(huán)境：清潔、寬敞、濕式清潔操作臺(tái)面用物：治療車：銳器盒、快速手消毒液、醫(yī)囑單、安爾碘、棉簽、注射器1具、藥物、消毒紗布、砂輪、彎盤、醫(yī)用垃圾籃 查對(duì)：執(zhí)行單、藥物、其他（空針、安爾碘、棉簽等）推車至患者床旁，再次作自我介紹，核對(duì)醫(yī)囑，患者、腕帶、床頭卡放下床欄，指導(dǎo)或協(xié)助患者擺放合適體位以使肌肉放松

2、注意保暖及保護(hù)病人隱私，用屏風(fēng)或隔簾遮擋協(xié)助患者脫褲至膝，結(jié)合治療目的選擇注射部位、定位準(zhǔn)確臀大肌注射法定位： (1)十字法：叢臀裂頂點(diǎn)向左或右劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)做一垂直平分線，將臀部分為四個(gè)象限，其外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)域 （2）連線法：取髂前上棘和尾骨連線的外上三分之一處為注射部位體位（1）側(cè)臥位：上腿伸直，下腿稍彎曲（2）俯臥位：足尖相對(duì)，足跟分開（3）仰臥位：注射時(shí)，囑患者肌肉放松，勿緊張（4）坐位：囑坐好，放松局部肌肉洗手，查對(duì)藥液、消毒液、棉簽消毒安瓿、常規(guī)消毒注射部位，直徑5cm，待干（消毒2次）用紗布包住安瓿 折斷安瓿檢查注射器，撕開外包裝，抽取藥液，查對(duì)執(zhí)行單和藥

3、物，排氣取棉簽一根放在左手，左手繃緊注射點(diǎn)皮膚；以右手執(zhí)筆式持注射器，與皮膚90角快速進(jìn)針右手固定注射器；左手回抽注射器，無回血，緩慢推注藥液注射完畢，用干棉簽輕壓針刺處，快速拔針，按壓片刻（和患者進(jìn)行交流）為患者蓋好被子，將空針立即處理為患者穿好褲子，協(xié)助取舒適臥位，整理床單元，拉起床欄再次查對(duì)執(zhí)行單、空安瓿、患者信息，詢問患者感受，致謝按規(guī)范處理用物洗手，記錄(二)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（肌肉注射）項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分扣分內(nèi)容姓名及得分操作準(zhǔn)備操作者4著裝不規(guī)范 -2未按七步洗手法或洗手不認(rèn)真，程序錯(cuò)誤 -2評(píng)估8未評(píng)估病情、注射部位情況 各-1未評(píng)估合作程度、未詢問過敏史 各-1未解釋告知注意事項(xiàng) 各-1未

4、做自我介紹及查對(duì) 各-1查對(duì)7未按醫(yī)囑查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、批號(hào)、有效期，未查對(duì)消毒液、棉簽、空針等 各-1 用物6少一件、擺放亂 各-1操作步驟吸藥排氣8污染、手法不正確 各-2浪費(fèi)藥液、未排氣或排氣不足 各-2安全舒適4未注意患者安全、未保護(hù)患者隱私 各-1未協(xié)助患者取注射部位 -2選部位4未再查對(duì)腕帶，選擇部位錯(cuò)誤 各-2消毒查對(duì)進(jìn)針18消毒范圍小、不規(guī)范 各-3進(jìn)針前未查對(duì) -3消毒液未干進(jìn)針 -2未繃緊或捏起皮膚 -2持針不正確，角度或深度錯(cuò)誤 -2固定回抽4未固定、回抽不正確或未回抽 各-2推藥拔針查對(duì)12推藥過快或漏出藥液 各-2未觀察患者的反應(yīng) -2拔針方法不正確 -2操作后未查對(duì) -2未交待注意事項(xiàng) -2整理8未整理床單位 -1未協(xié)助患者取舒適體位 -1污物亂放、遺留用物在病房 -1未分類放置 -1未按七步洗手法或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 -1未記錄 -1整體評(píng)價(jià)態(tài)度4態(tài)度不認(rèn)真 -2溝通技巧欠佳 -2整體計(jì)劃操作時(shí)間8分