1、第四節(jié) X線攝影步驟與注意事項(xiàng),綿陽市中心醫(yī)院影像技術(shù)教研室 楊 勇,一 常規(guī)X線攝影,（一）攝影相關(guān)因素的選擇 1攝影距離的選擇 2焦點(diǎn)的選擇 3中心線及斜射線的應(yīng)用 4X線管、肢體及探測(cè)器的固定 5準(zhǔn)直器、濾線設(shè)備的應(yīng)用 6管電壓與管電流量的選擇,7呼吸方式的選擇 （1）平靜呼吸下屏氣 （2）深吸氣后屏氣 （3）深呼氣后屏氣 （4）連續(xù)呼吸 （5）平靜呼吸不屏氣,（二）攝影步驟,1開機(jī) 2閱讀會(huì)診單 3攝影位置的確定 4攝影前的準(zhǔn)備 5探測(cè)器尺寸的選擇與放置 6放置標(biāo)記 7衣著的處理,8肢體厚度的測(cè)量 9訓(xùn)練呼吸動(dòng)作 10擺位置、對(duì)中心線 11輻射防護(hù) 12選擇源-像距 13選定曝光條件,

2、14曝光及后處理 （1）用CR攝影 （2）用DR攝影 15關(guān)機(jī),（三）注意事項(xiàng),用數(shù)字化X線機(jī)進(jìn)行攝影時(shí)，應(yīng)注意下面的問題：如果機(jī)器的電器出現(xiàn)問題，通常機(jī)器會(huì)作警告和報(bào)警等提示，若設(shè)備運(yùn)行過程中發(fā)生故障或發(fā)生其他緊急情況，應(yīng)立即切斷電源開關(guān)；不要擅自修改程序和拆卸機(jī)器，只有經(jīng)專門培訓(xùn)的技術(shù)人員才可維修；在有易爆氣體的環(huán)境下，嚴(yán)禁使用X線設(shè)備；在機(jī)器活動(dòng)范圍內(nèi)，被檢者與操作人員不能停留或放置任何物品，以避免發(fā)生碰撞；準(zhǔn)備必要的放射防護(hù)措施；注意設(shè)備的日常維護(hù)、保養(yǎng)及校準(zhǔn)；出現(xiàn)故障必須詳細(xì)記錄，并通知工程師前來維修。,二、特殊情況時(shí)的X線攝影,1危重病人和急診病人的攝影步驟 危重病人和急診病人的X

3、線攝影檢查有病情重、檢查快、方法特殊的特點(diǎn)，按照常規(guī)的操作技術(shù)往往不能適應(yīng)檢查的要求，因而在處理這些病人時(shí)須采取與常規(guī)不同的方法，其一般的操作步驟為：根據(jù)X線攝影申請(qǐng)單，迅速確認(rèn)X線攝影部位和要求。根據(jù)病人的病情和運(yùn)送病人到攝影室的條件，確定采用的攝影體位。原則上盡量減少對(duì)病人的搬動(dòng)，減少加重對(duì)病人的損傷和痛苦。操作手法輕、快、準(zhǔn)。如果需要搬動(dòng)病人時(shí)，則需要和病人家屬及其他醫(yī)護(hù)人員配合。去除偽影物品，如果不能去除，要和診斷醫(yī)師說明。做好照片標(biāo)記。放置探測(cè)器、擺體位。調(diào)整攝影距離、X線中心線及照射野。選擇曝光時(shí)間曝光。曝光結(jié)束后，妥善監(jiān)護(hù)病人，迅速處理影像，送X線診斷醫(yī)師做診斷。,2危重病人的X線攝影注意事項(xiàng) （1）頭部X線攝影檢查技術(shù) （2）胸部X線攝影檢查技術(shù) （3）腹部X線攝影檢查技術(shù),3急診病人的X線攝影注意事項(xiàng) （1）對(duì)病情的把握 （2）盡量減輕對(duì)病人的不利