1、,營康技術服務中心 營養(yǎng)與健康系列課程,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng),嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,教學要點: 嬰兒的營養(yǎng)需要 嬰兒的母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng) 嬰兒的輔助食品的添加 幼兒的營養(yǎng)需要 幼兒常見營養(yǎng)缺乏癥 幼兒的膳食喂養(yǎng)與膳食指導 學齡前兒童的營養(yǎng)需要 學齡前兒童的膳食指導,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3嬰兒的喂養(yǎng)與輔食添加 7.3.1生長發(fā)育特點 嬰兒指自胎兒娩出至一周歲。 新生兒期為斷臍帶至出生后28天。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.1生長發(fā)育特點 1 體格發(fā)育特點 嬰兒期是人生長發(fā)育的第一個高峰期。 體重 體格發(fā)育 身長 頭圍與胸圍,新生兒平均體重約為3.0千克。

2、 6個月以內平均增加0.6千克； 6-12個月平均每月增加0.5千克。,足月新生兒平均身長為50厘米 1歲以內增加50，為75厘米,嬰兒出生時頭圍約34cm 每月平均增加1cm。 嬰兒胸圍交叉時間越早, 嬰兒身體越好。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.1生長發(fā)育特點 2.消化系統(tǒng)發(fā)育特點 新生兒消化器官發(fā)育未成熟，唾液分泌較少，唾液中的淀粉酶含量低。 口腔：34個月時唾液腺逐漸發(fā)育成熟，6個月起作用增強； 胃：呈水平位，容量小，賁門的擴約肌松弛， 幽門部肌肉緊張, 易溢奶； 腸：四個月起胰淀粉酶達正常水平，胰脂肪酶活性較低，膽汁分泌較少。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.1生長

3、發(fā)育特點 3.腦和智力發(fā)育 嬰兒出生時腦的重量為370克, 6個月增加一倍, 7歲接近成人腦重量. 腦神經(jīng)細胞3歲時基本分化完成, 3歲后腦細胞數(shù)量不變。只腦細胞的重量，體積及形態(tài)結構發(fā)生變化。 3歲前嬰幼兒期是腦細胞快速分化增殖期, 合理營養(yǎng)有利于智力發(fā)展！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 能量需要 0-12月: 平均為95kcal/(kg.d)， 第1周新生兒: 約需60kcal/(kg.d) 非母乳喂養(yǎng)增加總能量20%。 嬰兒能量消耗,基礎代謝,食物特殊動力作用,體力活動,能量儲存,排泄,生長發(fā)育,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 2蛋白

4、質: 需優(yōu)質蛋白質,單位體重所需量高于成人 母乳喂養(yǎng)需2.0g/kg.d 牛乳喂養(yǎng)需3.5g/kg.d 大豆或谷類喂養(yǎng)需4.0g/kg 嬰兒除需要成人8種必需氨基酸，還需要食物提供組氨酸。并補充半胱氨酸 酪氨酸及牛磺酸。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 3脂肪: 0-6 個月嬰兒DRIs脂肪占總能量45-50% 6-12個月嬰兒DRIs脂肪占總能量35-40% 母乳中脂肪占總能量47%，其中飽和脂肪酸約40%，單不飽和脂肪酸約40%，多不飽和脂肪酸約20%,并含有n-3和n-6系列多不飽和脂肪,對嬰兒神經(jīng)、智力、及認知功能發(fā)育有促進作用。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳

5、食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 4 碳水化合物:提供能量占總能量3060% 母乳喂養(yǎng)主要為乳糖供能（約37%） 人工喂養(yǎng)供能約占總能量4050% 4個月以下嬰兒乳糖酶比成人高，能消化 乳糖、蔗糖、葡萄糖。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 5礦物質： 鈣： 0-6 個月AI值為300mg/d 6-12個月AI值為400mg/d 人乳中每天約提供300mg鈣，吸收率高 6個月前全母乳喂養(yǎng)的嬰兒無明顯缺鈣。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 5礦物質： 鐵: 6-12個月嬰兒鐵的AI值為10mg/d 足月新生兒體內儲存約300mg的鐵； 早產兒或低出生

6、體重兒體內鐵儲存不足； 母乳、牛乳中鐵含量低，6個月后需膳食補充。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 5礦物質： 鋅: 0-6 個月嬰兒RNI值為1.5mg/d 6-12個月嬰兒RNI值為8mg/d 足月新生兒體內儲存充足，母乳喂養(yǎng)前 六個月不會缺乏。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 5礦物質： 碘： 0-12個月嬰兒碘的RNI值為50ug/d 建議孕婦、乳母食用富含碘食品或碘強 化食品。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 6 維生素 維生素A: 嬰兒適宜攝入量AI值為400ugRE/d 母乳喂養(yǎng)一般不需補充,用魚肝油補

7、充時應適量。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 6 維生素 維生素D: 嬰兒參考攝入量為10ug/d 2周1歲半需要補充富含VD的魚肝油或 適當曬太陽。母乳中VD含量低需要補充。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 6 維生素 維生素K: 嬰兒AI值為3mg/d 體內儲備很少,早產兒和低出生體重兒易缺乏。導致缺乏VK性出血。 長期使用抗生素需補充VK。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 6 維生素 維生素C: 嬰兒推薦攝入量40-50mg/d。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒一般不缺VC。 牛乳喂養(yǎng)可通過果汁、菜汁及VC制劑適當 補充。,嬰

8、幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.2嬰兒的營養(yǎng)需要 7 水： 一般每日需要量150ml/kg。 牛奶中蛋白質和礦物質含量較多，人工喂養(yǎng)嬰兒每天要補充適量的水。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.3嬰兒的喂養(yǎng)指導 0-6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 純母乳喂養(yǎng)，按需喂奶(68次以上）； 產后盡早開奶，初乳營養(yǎng)最好（免疫系統(tǒng)建立）； 盡早抱嬰兒到戶外活動，適當補充VD； 新生兒和1-6個月齡嬰兒及時補充適量的VK； 不能用純母乳喂養(yǎng)時，宜選嬰兒配方食品喂養(yǎng)； 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.3嬰兒的喂養(yǎng)指導 6-12月齡嬰兒喂養(yǎng)指南 奶類優(yōu)先，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)（60080

9、0ml奶量）； 及時合理添加輔食:果汁（泥）、菜汁（泥）、米粉等泥糊狀食物以及軟飯、爛面，切成小塊的水果、蔬菜等； 嘗試多種多樣的食物，膳食中要少糖、無鹽、 不加調味品； 逐漸讓嬰兒自己進食，養(yǎng)成良好的進食行為； 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況； 注意飲食衛(wèi)生。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,嬰兒喂養(yǎng)方式:,母 乳 喂 養(yǎng),人 工 喂 養(yǎng),混 合 喂 養(yǎng),嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導 1 母乳的特點：不同時期的母乳 初 乳：產后5日內所分泌的淡黃色乳汁。營養(yǎng) 素適宜新生兒的發(fā)育，營養(yǎng)價值高， 富含人體需要的免疫物質和多種活性酶。 過渡乳：產后6 -10日分泌的乳汁。乳糖

10、和脂肪 逐漸增多，蛋白質含量下降。 成熟乳：分娩約2周以后分泌的乳汁。 晚 乳：產后10個月以后分泌的乳汁。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,母乳的優(yōu)點,營養(yǎng)素全面,含豐富的抗感染物質,含有激素和生長因子,促進嬰兒的身心發(fā)育,經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生,促進母親身體恢復,降低患慢性疾病的風險,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導 1 母乳的優(yōu)點 營養(yǎng)素齊全： 母乳能完全滿足6月齡內嬰兒生長發(fā)育的需要。 蛋白質：含量為1.1%。 乳清蛋白與酪蛋白比例為6:4。 母乳中含有必需氨基酸； 并含較多的?；撬?，利于腦部組織發(fā)育。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,母乳的優(yōu)點營養(yǎng)素齊全 脂肪：

11、 母乳中以不飽和脂肪酸為主，并有脂肪酶利于消化。并含有必需脂肪酸ARA、DHA可滿足嬰兒腦部 及視網(wǎng)膜發(fā)育的需要。 嬰兒缺乏必需脂肪酸可引起嬰兒濕疹。 糖類： 母乳中乳糖含量為7，高于 牛乳的3.5%。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,母乳的優(yōu)點營養(yǎng)素齊全： 維生素: 乳母膳食營養(yǎng)充足，其乳汁可滿足嬰兒出生6個 月所需維生素。 母乳中維生素隨乳母膳食的營養(yǎng)含量而改變。 礦物質: 鈣：母乳中鈣的含量約為34mg/100ml， 鈣磷比例為2:1，同時乳糖的作用，鈣吸收好。 鐵：母乳中鐵的含量與牛乳接近，但母乳吸收率高。 母乳中無機鹽種類和含量可滿足嬰兒生長發(fā)育的需要。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳

12、食,1 母乳的優(yōu)點 (2)母乳含豐富的抗感染物質 初生嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，抵抗力差。 母乳中的免疫物質增強嬰兒對消化道及呼吸道 感染的抵抗力。 母乳喂養(yǎng)不會引起過敏反應。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,1 母乳的優(yōu)點 (3)母乳含有激素和生長因子 表皮生長因子EGF、神經(jīng)生長因子NGF、前列腺素、催乳素等促進嬰兒器官的生長發(fā)育和成熟。 (4)降低患慢性疾病的風險 母乳喂養(yǎng)有利于預防兒童期 肥胖，成年期慢性疾病如潰瘍性結腸 炎、2型糖尿病和腫瘤發(fā)病率較低。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,1 母乳的優(yōu)點 (5)促進嬰兒的身心發(fā)育 (6)經(jīng)濟、方便、衛(wèi)生 (7)促進母親身體恢復 哺乳刺激子宮

13、收縮，促進身體恢復； 可降低患乳腺癌和卵巢腫瘤的發(fā)病。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導 2 母乳喂養(yǎng)的方法 開奶時間： 盡早開奶，產后30分鐘即可喂奶。 哺乳姿勢： 一般采用坐位。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導 2母乳喂養(yǎng)的方法 喂奶時間： 按需哺乳，以嬰兒吃飽為度。 開始1-2小時哺乳一次，每次15分鐘； 過渡到2-3小時哺乳，每次10分鐘左右。 嬰兒吃飽可熟睡2-4小時，每天解小便6-8次。,出生后兩周是建立母乳喂養(yǎng)的關鍵時期！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.4母乳喂養(yǎng)的膳食指導 3 斷奶過渡期 6-12個月，在母乳喂

14、養(yǎng)的基礎上逐漸添加輔食，滿足嬰兒營養(yǎng)需要。 WHO建議母乳喂養(yǎng)到1 歲以上。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導 1 混合喂養(yǎng) 由于各種原因母乳不足或不能按時喂養(yǎng)嬰 兒，在堅持母乳喂養(yǎng)的同時，用嬰兒代乳品喂 養(yǎng)以補充母乳的不足。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導 2 人工喂養(yǎng)： 因各種原因不能母乳喂養(yǎng)嬰兒時，可采用 牛奶、羊奶等動物乳或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒。 目前嬰兒人工喂養(yǎng)主要使用嬰兒配方奶粉！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導 2 人工喂養(yǎng) 嬰兒配方奶粉： 參照母乳組成成分和模式對

15、牛奶的組成進行調整和改進，配制成適合嬰兒生理特點并能滿足嬰兒生長發(fā)育所需的制品。,起始嬰兒 配方奶粉,后繼嬰兒 配方奶粉,特殊醫(yī)學 配方奶粉,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,嬰兒配方奶粉 在牛奶的基礎上的改良 降低蛋白質的總量，增加乳清蛋白比例至60%， 減小酪蛋白比例至40%。 脫去部分或全部富含飽和脂肪酸的奶油，添加 富含不飽和脂肪酸的植物油。 調整亞油酸和亞麻酸的比例，添加有助于大腦發(fā)育的多不飽和脂肪酸DHA。 提高乳糖含量，加入可溶性多糖。 增加嬰兒需要的?；撬?、核酸和肉堿。 減少礦物質的總量，增加鐵、鋅。增加VA、VD。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的

16、膳食指導 2 人工喂養(yǎng) 牛乳及其制品 鮮牛奶: 使用前煮沸3-4分鐘并加適量的糖 用 量：新生兒2份牛奶 + 1份水(2/3) 過渡到3份牛奶 + 1份水(3/4) 4份牛奶 + 1份水(4/5) 滿月后嬰兒可吃全奶。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,新生嬰全天牛奶喂養(yǎng)需要量計算 按每公斤體重計算: 需2/3奶 + 5%糖配成的奶液170ml 需3/4奶 + 5%糖配成的奶液155ml 需4/5奶 + 5%糖配成的奶液150ml,此為參考量，需根據(jù)孩子生長情況調整！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導 2 人工喂養(yǎng) 牛乳及其制品 全脂奶粉： 按體積1份奶粉

17、+ 4份水或重量比1：8，溶解 后營養(yǎng)成分等同鮮牛奶。 脫脂牛奶不適宜于嬰兒喂養(yǎng)！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.5混合喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)的膳食指導 2 人工喂養(yǎng) 豆制代乳粉 以大豆為主體蛋白的代乳制品，添加蛋黃 粉、米粉、蔗糖、骨粉、礦物質及維生素。 特點: 不含乳糖，適用于對牛奶過敏或乳糖酶 活性低下的嬰兒。 5410乳粉為豆制代乳粉,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導 1 輔助食品添加的重要性 滿足嬰兒的營養(yǎng)需要； 學習吃食物，為斷奶作好準備； 適應嬰兒消化系統(tǒng)及心理發(fā)育的需要； 培養(yǎng)良好的飲食習慣。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.6嬰兒輔助

18、食品添加的指導 2 添加輔助食品的時間 一般嬰兒從6個月開始逐步添加輔助食品。 出現(xiàn)下列情形之一者添加輔食： 體重是出生時的2倍； 吃完250ml奶不到4小時又餓； 嬰兒可以坐起來； 嬰兒24小時能吃完1000ml以上的奶； 嬰兒月齡6個月。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導 3 輔助食品添加原則： 由單純到混合：一種食物需5-7天的適應期， 再添加另一種食物。 從稀到稠，從細到粗，從軟到硬，量少到量多。 不可強迫進食。不愿意吃的食物應改換方式。 天氣炎熱和嬰兒患病時，暫停添加新品種。 嬰兒輔食需單獨制作，現(xiàn)吃現(xiàn)做。 少用或不用鹽，不用食品添加劑。,嬰幼兒、學齡

19、前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.3.6嬰兒輔助食品添加的指導 4 輔助食品添加順序： 6個月內嬰兒母乳喂養(yǎng)，出生2周補充VD并適當曬太陽。 6個月起添加含鐵配方米粉或鐵強化谷類食物。添加菜泥(如菠菜、青菜、土豆等)、蛋黃、魚泥和植物油。 7-9個月添加餅干、面包片、饅頭等固體食物。添加爛粥，爛面、碎菜、肉末、魚泥、肝泥、全蛋等食品。 10-12月齡添加瘦肉末，可與粥、面同煮。 7-9個月是嬰兒咀嚼和進食學習靈敏時期，可開始訓練使用杯碗。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4幼兒營養(yǎng)與膳食 幼兒期: 1周歲3周歲的小兒,食物營養(yǎng),母乳 或代乳品,谷類、肉類、蛋、蔬菜 水果等食物,嬰幼兒、學齡前兒童的營

20、養(yǎng)與膳食,7.4.1幼兒期生長發(fā)育特點 1 體格發(fā)育特點 體重: 增速減慢。1-2歲全年增重2.53.0kg， 2歲時體重約12kg。 2-3歲全年增重2.3kg左右。 身長: 1-2歲全年增長10cm左右, 2-3歲全年平均增 長5cm， 1-3歲共增長15cm左右， 3歲時身高90cm 98cm。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.1幼兒期生長發(fā)育特點 1 體格發(fā)育特點 頭圍、胸圍、上臂圍的發(fā)育： 頭圍大小與腦發(fā)育有關。 胸圍反映胸廓和胸背肌肉發(fā)育。 上臂圍可反映早期發(fā)育不良。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.1幼兒期生長發(fā)育特點 2.腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育 1-3歲的幼兒是腦組

21、織發(fā)育的重要時期， 腦組織重量達成人的2/3以上。 3.消化系統(tǒng)的發(fā)育 幼兒牙齒2歲半前出齊乳牙。 但咀嚼能力較弱，發(fā)育不完善。,幼兒食物需易消化，營養(yǎng)豐富！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.2幼兒的營養(yǎng)需要 1.能量: 1-2歲男孩能量需要1100kcal/d； 女孩能量需要1050kcal/d 2-3歲男孩能量需要1200kcal/d； 女孩能量需要1150kcal/d 蛋白質、脂肪、碳水化合物占總能量比 = 12-15%、30-35%、50-55%。 幼兒能量消耗: 基礎代謝,生長發(fā)育,體力活動 及食物的特殊動力作用的需要。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.2幼兒的營養(yǎng)需

22、要 2.蛋白質： 供能占總能量12-15%, 其中優(yōu)質蛋白質在50%以上。 年齡（歲） 1-2 2-3 3-4 蛋白質RNI 35g 40g 45g,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.2幼兒的營養(yǎng)需要 3 脂肪: 供能占總能量30-35%， 必需脂肪酸應占總能量1%。 注意補充亞麻酸，-亞麻酸存在于大豆油、低芥酸菜籽油、紫蘇油等中。 4 碳水化合物： 2歲后碳水化合物供能為總能量50-55%。 注意適量攝取膳食纖維。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.2幼兒的營養(yǎng)需要 5礦物質 鈣：1-3歲幼兒鈣的AI值600mg/d 來源：奶及奶制品，豆及豆制品。 鐵：1-3歲幼兒鐵的AI值12

23、mg/d 來源：動物肝臟和血，尤其是禽類肝臟和血含鐵 更高。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.2幼兒的營養(yǎng)需要 6維生素 VA：1-3歲幼兒VA的AI值為500ug/d, 大量補充會在肝內蓄積引起中毒。 VA與幼兒機體的生長、骨骼發(fā)育、生殖、視覺及抗感染有關。 VD：幼兒VD的RNI值為10ug/d。 來源：海水魚、肝臟、蛋黃等食品或戶外曬 太陽。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.2幼兒的營養(yǎng)需要 7水： 1-3歲幼兒補水量為125ml/kg.d，全天總需 水量為1250-2000ml。,幼兒補充水份應為白開水，不宜飲用碳酸飲料！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.3常見

24、的營養(yǎng)缺缺乏癥,佝僂病,缺鐵性貧血,缺鋅,缺維生素A,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥 1 佝僂病: 由于缺乏VD引起。幼兒陽光照射不足或膳 食中缺乏VD且沒及時補充。 癥狀：抽筋、小腿疼痛、生長發(fā)育遲緩，骨骼 變形等。 措施：每天讓幼兒戶外活動1小時，需避免陽光 強烈照射暴曬； 合理膳食：攝入奶及奶制品，豆及豆制品。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥 2 缺鐵性貧血 鐵攝入不足。由于1-2歲的幼兒主要攝入奶 類、米粥、雞蛋等，含鐵較低易造成缺乏。 措施：增加動物血制品、肝臟、豆類及豆制品、 黑木耳、芝麻醬、瘦肉等食品攝入； 使用鐵強化食

25、品； 同時食用富含VC的蔬菜水果。,必要時患兒應在醫(yī)生指導下補充含鐵制劑！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥 3缺鋅: 因偏食挑食使膳食中鋅攝取不足。 癥狀：食欲不振、味覺功能改變、異食癖、生 長發(fā)育遲緩、創(chuàng)口愈合不良。 措施：食用貝類海產品、瘦肉、動物內臟等食物。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.3常見的營養(yǎng)缺缺乏癥 4 缺VA： VA及前體胡蘿卜素等營養(yǎng)素攝入不足。 癥狀：體格發(fā)育遲緩、皮肝干燥角化脫屑、夜盲癥、 結膜干燥、抵抗力下降、易患消化道感染疾 病等。 措施：食用富含VA或胡蘿卜素的食品。 如動物肝臟、胡蘿卜、木瓜等，同時注 意蛋白質和脂肪的攝入

26、； 選用強化食品；或在醫(yī)生指導下補充VA。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼兒的膳食指導 幼兒膳食從嬰兒期以乳類為主過渡到以 谷類為主，奶、魚、肉、禽、蛋和蔬菜水果 為輔的混合飲食，烹調方法應與幼兒消化能 力相適應。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼兒的膳食指導 1.幼兒的喂養(yǎng)指南 繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或喂食其它乳制品，逐漸過渡到食物多樣。 選擇營養(yǎng)豐富、易消化食物。 采用適宜的烹調方式，單獨加工制作膳食。 在良好的環(huán)境下規(guī)律進餐，重視良好飲食習慣的培養(yǎng)。 鼓勵幼兒多做戶外游戲與活動，合理安排零食，避免 過瘦與肥胖 每天足量飲水，少喝含糖高飲料。 定期監(jiān)測生長發(fā)育狀況。 確保飲

27、食衛(wèi)生，嚴格消毒餐具。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼兒的膳食指導 2膳食的基本要求 1)膳食構成：種類齊全,膳食多樣,營養(yǎng)均衡。 建議每人每天攝入： 糧谷類100-125克， 125-150克 鮮牛奶350毫升或全脂奶粉40-50克， 魚、禽、肉、蛋100克，豆類20克， 蔬菜150-200克，水果類150-200克， 植物油20-25克。,每周進食肝臟或豬血10-20克,多食海產品,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼兒的膳食指導 2膳食的基本要求 2)合理加工與烹調： 幼兒主食: 軟飯、面條、饅頭、面包、餃子、 餛飩等交替食用。 蔬菜切碎煮爛、瘦肉制成肉糜或肉末；

28、堅果類食物(如花生、黃豆等)磨成泥糊狀； 食物單獨制作。食物細軟、碎爛、避免食用 刺激性強和油膩食物； 烹調方法用清蒸、燜煮，不宜添加過多調味品。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼兒的膳食指導 2膳食的基本要求 3)合理安排進餐： 三餐兩點制； 1-2歲幼兒每天可進餐5-6次； 2-3歲幼兒每天可進餐4-5次。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼兒的膳食指導 2膳食的基本要求 4)營造良好的進餐環(huán)境： 吃飯時不看電視，不責備、打罵孩子； 固定進餐地點，為幼兒配備專用的桌椅和餐具； 讓幼兒自己選擇食物； 養(yǎng)成定時規(guī)律地就餐習慣。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.4.4幼

29、兒的膳食指導 2膳食的基本要求 5)注意飲食衛(wèi)生： 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣 餐前便后要洗手； 不吃不潔食物，少吃生冷食物； 瓜果洗凈才吃，動物性食品需煮熟煮透食用。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,1-2歲幼兒食譜舉例 早餐 牛奶（200毫升） 菠菜雞蛋面（雞蛋半個30克，面粉20克，菠菜10克） 午餐 軟米飯（大米40克） 西紅柿豬肝泥湯（豬肝10克/西紅柿50克） 蒸海魚（去刺魚肉30克） 炒生菜末30克 午點 蛋糕（雞蛋15克面粉25克） 甜橙（50克） 晚餐 軟米飯（大米40克） 金針菇瘦肉丸湯（碎瘦肉10克/金針菇碎10克， 上海青末20克） 雞肉燒胡蘿卜末（雞肉末15克，胡蘿卜30克）

30、 燒豆腐（嫩豆腐20克） 晚點 牛奶（150 毫升） 全天烹調用油 20克,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5學齡前期兒童營養(yǎng) 學齡前兒童: 滿3周歲 6、7歲上學前的兒童。,培養(yǎng)兒童良好生活習慣的重要時期,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.1學齡前兒童生長發(fā)育的特點 1 體格發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的特點 體重(kg) = 年齡2 + 7(或8) 身高(cm) = 年齡7 + 70 體格發(fā)育較嬰幼兒時期減慢，存在個體差異。 腦重達到成人的86%-90%，腦神精髓鞘化逐漸完成，運動轉為腦中樞調節(jié)，神經(jīng)沖動傳導速度加快。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.1學齡前兒童生長發(fā)育的特點 2

31、 消化系統(tǒng)發(fā)育特點 3歲時20顆乳牙出齊，但咀嚼能力較差。 胃容量較小，3歲時胃容量為400-600ml， 5歲時胃容量為700-850ml。 消化能力不強。,膳食應專門制作，質地松軟，營養(yǎng)豐富,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.1學齡前兒童生長發(fā)育的特點 3 心理發(fā)育特點 學齡前兒童生活基本自理。具有主動性強， 好奇心強，喜歡模仿，注意力分散等特點。 飲食方面：容易形成挑食、偏食、貪玩、亂吃零 食、不吃好正餐等不良行為。 注意力分散：吃飯不專心，邊吃邊玩，進餐時間 過長。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.2學齡前兒童的營養(yǎng)需要 1.能量 總能量需要單位體重高于成年人。男高于女。

32、 學齡前兒童的能量需要RNI為1300-1700kcal/d。 蛋白質、脂肪、碳水化合物占總能量比為 14%-15%、30%-35%、50%-60%。 兒童時期需要的能量應與消耗能量平衡。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.2學齡前兒童的營養(yǎng)需要 2.蛋白質: 學齡前兒童RNI值為45-60g/d；供能占總能量的14-15；其中優(yōu)質蛋白質占50以上。 蛋白質營養(yǎng)不良：影響兒童體格及智力發(fā)育，免 疫力降低，易患病。,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.2學齡前兒童的營養(yǎng)需要 3.礦物質 鈣：4-6歲鈣的RNI值為800mg/d， 保證每天奶類攝入量為300-600ml。 鐵：學齡前兒童

33、鐵的AI值為12mg/d, UL值為30mg/d。 碘：4-6歲碘的RNI值90ug/d。 含碘食物：海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類等,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,兒童缺鐵性貧血 發(fā)生原因：兒童生長發(fā)育快，需要的鐵較多； 內源性的鐵較少，依賴膳食補充； 兒童膳食中奶占比例較大，進食 富含鐵的食物較少。 鐵缺乏行為表現(xiàn)： 對外界反映差，易怒、不安、聽力及視力 減弱、注意力不集中。 學習能力下降，睡眠時間延長。,鐵缺乏影響兒童免疫力和智力的發(fā)育！,嬰幼兒、學齡前兒童的營養(yǎng)與膳食,7.5.2學齡前兒童的營養(yǎng)需要 6.維生素 VA： 3歲時VA的RNI值500ugRE/d； 4-6歲時為600ugRE/d； UL值為2000ugRE/d。