1、.黃南州藏醫(yī)院火罐消毒、消毒劑濃度檢測登記表科室：消毒日期消毒時間500-2000mg/L75%酒精擦拭高壓滅菌消毒劑監(jiān)測執(zhí)行人（分鐘）含氯消毒劑濃度（ mg/L）簽名.黃南州藏醫(yī)院拔火罐技術(shù)操作規(guī)范 診療技術(shù)名稱 拔火罐 簡介 拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法 適應(yīng)癥 適用于風(fēng)濕痹證如肩背痛、腰腿痛肺部疾病如咳嗽、哮喘胃腸疾病如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。 禁忌癥 1. 體質(zhì)過于虛弱者不宜拔罐2. 孕婦及年紀(jì)大且患有心臟病者拔罐應(yīng)慎重。3、一些特殊部位不宜拔罐，如：骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。肚臍正中 ( 即神闕穴 )

2、 也不宜拔罐。4、局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐。5. 高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙病人； 皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。 操作規(guī)范 該診療技術(shù)的操作規(guī)范 注意事項 .1. 拔罐時不易留罐時間過長 ( 一般拔罐時間應(yīng)掌握在 8 分鐘以內(nèi) ) ，以免造成起泡 ( 尤其是患有糖尿病者，應(yīng)盡量避免起泡所帶來的感染幾率) 。2. 若在拔罐后不慎起泡，一般直徑在 1 毫米內(nèi)散發(fā)的 ( 每個罐內(nèi)少于3 個) ，可不用處理，自行吸收。但直徑超過1 毫米，每個罐內(nèi)多于3個或伴有糖尿病及免疫功能低下者，應(yīng)及時到醫(yī)院處理。3. 注意罐子的清潔。 如 1 人應(yīng)專用 1 套罐具，一

3、般每使用 5 次后應(yīng)對罐具進(jìn)行 1 次清洗。以防止感染。管理制度1、醫(yī)師應(yīng)態(tài)度和藹、語言親切，向病員詳細(xì)了解病情，掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。2、防止?fàn)C傷和灼傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時切勿強(qiáng)拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡， 可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。3. 患者如需配合其他治療（如理療等），通知相關(guān)項目主管，合理安排順序。4. 凡使用過的火罐，均應(yīng)清潔消毒，擦干后備用。5、醫(yī)師需嚴(yán)格按照拔火罐操作規(guī)范及管理制度進(jìn)行治療，如有違規(guī)操作，視情節(jié)嚴(yán)重程度做出相應(yīng)處罰， 輕者口頭警告，重者處以罰款，如因違規(guī)操作造成醫(yī)療事故者，按照醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定懲處。.黃南

4、州藏醫(yī)院火罐清洗、消毒流程圖已用普通火罐終末處理含氯消毒液（500mg/L）浸泡 30 分鐘已用刺絡(luò)拔罐火罐終末處理含氯消毒液（ 2000mg/L）浸泡 30 分鐘已用銅制火罐終末處理 75%酒精擦拭清洗用含氯消毒液（ 500-2000mg/L）浸泡 30 分鐘（銅制除外）清洗烘干消毒高壓滅菌75% 酒精擦拭常規(guī)拔罐刺 絡(luò) 拔罐銅制拔罐無菌柜內(nèi)按材質(zhì)不同分類放置備用.黃南州藏醫(yī)院針灸理療室消毒隔離制度一、 診室要保持清潔，空氣新鮮，定時開窗通風(fēng)，地面濕式清掃。二、 每日紫外線消毒一小時并有累計記錄； 紫外線燈管每周擦拭一次；紫外線燈管使用至1000 小時時必須更換新的。三、床單要保持清潔，每周

5、更換床單，有污物時及時更換；使用一次性床單要做到一人一單。四、 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行針灸穿刺操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程， 正確進(jìn)行穿刺部位的消毒，針灸針具嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一用一滅菌” 、火罐“一人一用一消毒” ，使用過的針具、火罐等應(yīng)浸泡消毒、清洗干燥、后高壓滅菌。五、 進(jìn)行拔罐、刮痧、中藥足浴等操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)規(guī)程，必要時進(jìn)行操作部位的皮膚消毒；相關(guān)器具和物品做到“一人一用一消毒”。六、 一次性針灸針具，中藥足浴一次性塑料袋連同足浴液嚴(yán)禁重復(fù)使用，一次性針灸針具用后按損傷性醫(yī)療廢物處理；可重復(fù)使用的針灸針具及拔罐、刮痧、中藥足療器具、物品使用后按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌處理。七、酒精棉球應(yīng)密閉存

6、放于滅菌容器內(nèi)，每日更換；無菌槽開啟后.使用時間不超過24 小時；干燥鑷子罐每四小時更換一次。八、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行處理。黃南州藏醫(yī)院針灸理療室醫(yī)院感染管理制度一、醫(yī)護(hù)人員工作期間戴帽子、口罩，接觸血液、體液操作時戴手套，診療病人前、后應(yīng)洗手或手消毒。二、 治療室每日定時開窗通風(fēng)或空氣消毒， 每日地面濕式清掃，保持環(huán)境清潔。病人使用的床單等物品定期更換、清洗消毒，若被血液、體液污染應(yīng)及時更換。三、棉簽棉球、皮膚消毒用碘制劑或酒精在有效期內(nèi)規(guī)范使用，并注明開封日期。四、 加強(qiáng)理療設(shè)施清潔消毒，接觸皮膚、粘膜的診療器械一人一用一消毒。如火罐一人一用一罐，用后清潔消毒干燥保存。熏蒸、藥浴等洗浴用品一人一用，重復(fù)使用的容器、器具必須每次清洗消毒。五、進(jìn)入體內(nèi)無菌組織的器械一用一滅菌，針灸針具必須做到一人一用一滅菌或使用一次性針具。六、一次性針灸針必須