1、處方管理辦法,武漢市第五醫(yī)院藥學(xué)部 質(zhì)控員 肖錦 2018.1.29,第 章,1,處方管理辦法簡介,處方管理辦法歷史沿革,處方管理辦法宗旨,處方管理辦法框架,第 章,2,處方的規(guī)范書寫,處方的格式,前 記,正 文,后 記,處方的顏色 普通處方白色 急診處方黃色 兒科處方綠色 麻精處方紅色 二精處方白色,醫(yī)師簽名式樣需與留樣一致，不得隨意改動,開具處方后的空白處劃斜線表示處方完畢。,處方的格式,處方的實(shí)例分析,1.藥品規(guī)格書寫不規(guī)范 2.正文結(jié)束未劃斜線.,處方的實(shí)例分析,1.處方修改格式不規(guī)范 2.藥品名稱書寫不規(guī)范 3.藥品用法用量書寫不規(guī)范.,第 章,3,處方權(quán)的獲得,處方權(quán)的獲得,處方權(quán)

2、獲得的流程,個人申請,審批單,科主任審批,培訓(xùn) 考核,培訓(xùn)內(nèi)容： 麻醉、精神類藥品 抗菌藥物 藥物不良反應(yīng) 處方管理辦法 醫(yī)院藥事管理規(guī)定,藥學(xué)部審核,相關(guān)職能部門審核,處方簽名 留樣,藥學(xué)部存檔,醫(yī)務(wù)處開 處方權(quán),合格,第 章,4,處方的開具,處方的開具,3天,急診處方,7天,普通處方,15天,慢病 重癥 特殊,處方的開具,住院患者 開 具 麻 醉 及 第 一 類 精 神 藥 品,逐日 開具,1日 常用量,處方的開具,一次,注射劑,7天,控緩釋制劑,3天,其他 劑型,門（急）診患者開具麻醉藥品 第一類精神藥品,處方的開具,3天,注射劑,15天,控緩釋制劑,7天,其他 劑型,門（急）診癌癥疼痛

3、中重度慢性疼痛患者 開 具 麻 醉 及 第 一 類 精 神 藥 品,門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者 開 具 麻 醉 及 第 一 類 精 神 藥 品,門（急）診癌癥疼痛中重度慢性疼痛患者 開 具 麻 醉 及 第 一 類 精 神 藥 品,每三個月復(fù)診或隨訪一次,第 章,5,處方的監(jiān)督管理,處方的監(jiān)管,事前提示 事后點(diǎn)評,合理用藥軟件（PASS4.0） 院處方集系統(tǒng),門診處方全點(diǎn)評 病區(qū)醫(yī)囑專項點(diǎn)評 病區(qū)醫(yī)囑審核,門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS 4.0）使用說明,我院HIS中的PASS采取嵌入提示方式將不合理用藥信息告知處方醫(yī)生，并未強(qiáng)行攔截。 不合理用藥信息包括四等級分別以不同顏色

4、的燈予以表示： 黑色燈：禁用，絕對禁忌、錯誤或致死性危害。 紅色燈：不推薦，較嚴(yán)重危害。 橙色燈：慎用，有一定危害。 黃色燈：關(guān)注，危害較低或尚不明確。 無警示燈：表示未經(jīng)過PASS系統(tǒng)的監(jiān)測。,門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS 4.0）使用說明,開具處方點(diǎn)擊保存,門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS 4.0）使用說明,若存在不合理用藥系統(tǒng)自動彈出提示，提示不合理用藥類別、級別及具體不合理信息,門診醫(yī)生工作站合理用藥嵌入軟件（PASS 4.0）使用說明,點(diǎn)擊藥品名稱可進(jìn)一步查看藥品說明書全文。,醫(yī)院處方集使用說明,醫(yī)院處方集使用說明,醫(yī)院處方集使用說明,單擊藥品名稱即可彈出詳細(xì)的藥品說明書,醫(yī)院處方集使用說明,高危藥品使用警示,點(diǎn)評流程,約談制度,結(jié)果公示,定期對門診處方進(jìn)行點(diǎn)評，不合理處方公示并與績效掛鉤，醫(yī)務(wù)處/門辦對責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行約談，著力提高門診處方合格率。,腸外營養(yǎng)專項點(diǎn)評,激素類藥物專項點(diǎn)評,血液制品專項點(diǎn)評,PPI類藥物專項點(diǎn)評,一類切口專項點(diǎn)評,抗腫瘤藥物專項點(diǎn)評,抗菌藥物專項點(diǎn)評,處方的監(jiān)督,處方的開具,處方權(quán)獲得,處方的書寫,1.處方的書寫 2.處方的顏色,3天？ 7天？ 15天？