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文檔簡介
1、現(xiàn)場救護(hù)方法一、現(xiàn)場救護(hù)的應(yīng)急程序(一) 現(xiàn)場救護(hù)的目的:1、 維持、搶救傷病員的生命;2、 改善病情,減輕病員痛苦;3、 盡可能防治并發(fā)癥和后遺癥。傷害或急癥發(fā)生后,在場人員應(yīng)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救,并通知駐地醫(yī)生和施工現(xiàn)場的值班干部。(二) 人員受傷現(xiàn)場救護(hù)的應(yīng)急程序:1、 在生產(chǎn)現(xiàn)場一旦發(fā)生人員受傷事故,傷者或目擊者應(yīng)立即大聲疾呼“受傷了”,同時趕赴報警點發(fā)出急救信號,并報告值班干部(如果有值班醫(yī)生,應(yīng)立即通知)。2、 用電話、對講機(jī)與120急救中心或醫(yī)院聯(lián)系,通報傷者情況、出事地點、時間,要求醫(yī)院做好急救準(zhǔn)備,必要時馬上出動救護(hù)車。3、 單位應(yīng)急小組人員(含醫(yī)生)立即趕到受傷現(xiàn)場,必要時啟動
2、車輛做好護(hù)送準(zhǔn)備。4、 檢查受傷情況并采取必要的救護(hù)和有針對性的急救措施。5、 運送傷員去醫(yī)院。運送人員在途中要與急救小組時刻保持聯(lián)系,隨時報告?zhèn)叩牟∏楹途唧w位置。6、 基層干部立即向上級主管部門匯報。(三) 現(xiàn)場救護(hù)的一般原則是:1、 先確定傷員是否有進(jìn)一步的危險,立即使傷病者脫離危險區(qū)。2、 先救命后救傷,沉著、冷靜、迅速地對危重病人給予優(yōu)先緊急處理。3、 最大限度地爭取快速投入救護(hù)的時間。4、 搬運傷病員之前,應(yīng)將骨折及創(chuàng)傷部位予以相應(yīng)處理,保留離斷的肢體或器官,如斷肢、斷指等。5、 對呼吸、心力衰竭或停止的病人,應(yīng)清理呼吸道,立即進(jìn)行人工呼吸或胸外心臟按壓。6、 控制出血。7、 考慮
3、是否有中毒的可能性。8、 如必要時,盡快尋找援助或送醫(yī)療部門。同時,加強運送醫(yī)院途中的監(jiān)護(hù)。在傷病員較多的情況下,應(yīng)首先判斷病情輕重。在一般現(xiàn)場急救中,應(yīng)首先搶救危重病人,然后再處理較輕病人。二、外傷的現(xiàn)場急救(一) 外傷現(xiàn)場急救處理的基本項目、 進(jìn)行緊急臨時止血:利用現(xiàn)場能夠達(dá)到止血的一些日常用品如手帕、毛巾、衣服撕成的布條等,包扎出血傷口的近心端,直到停止血流。止血后,要記住時間,每30分鐘可進(jìn)行松綁12分鐘,將傷員迅速送醫(yī)院處理。、 對傷口進(jìn)行臨時包扎:用急救包內(nèi)的包扎材料進(jìn)行包扎。在無包扎材料時,可就地取材,利用一切可以利用的材料進(jìn)行現(xiàn)場包扎。、 對骨折處做臨時固定:就地取材,用木板、
4、桌椅腿、竹片、樹枝等對傷員進(jìn)行臨時固定。如果沒有合適的材料時,也可以利用軀干固定上肢,用一側(cè)健肢固定另一側(cè)傷肢。只有進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭ㄖ?,才能把傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。、 抗休克處理:發(fā)生休克的人多會出現(xiàn)面色蒼白、四肢冰冷、額部出冷汗、脈搏細(xì)弱、呼吸淺快或失去知覺等癥狀。急救時,應(yīng)迅速將傷員平臥、保暖,查看傷情,及時進(jìn)行止血、包扎、固定傷肢、減少疼痛等處理。也可以針刺人中、十宣、百會、內(nèi)關(guān)、中腕、足三里、合谷等23個穴位。、 解救窒息:引起窒息和呼吸困難的原因很多,在現(xiàn)場搶救傷員時,應(yīng)根據(jù)各種不同原因采取相應(yīng)的措施。要盡快清除堵塞于呼吸道中的異物。用手將泥土、血凝塊等異物取出,緊急情況下可進(jìn)行口對口吸痰。
5、發(fā)生呼吸停止時,應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸。對胸部創(chuàng)傷傷員,禁止采用壓胸人工呼吸法,急救時應(yīng)用口對口(或口對鼻)人工呼吸法。對呼吸困難或有可能窒息的傷員,一般不宜采取平仰臥位。應(yīng)根據(jù)傷情,采取半臥位或側(cè)臥位,以防加重呼吸困難。對開放性氣胸者,應(yīng)立即用大紗布鋪于傷口上,加壓包扎,勿使漏氣。、 人工呼吸急救方法1) 口對口人工呼吸法:施行人工呼吸前,應(yīng)迅速將傷者身上妨礙呼吸的衣領(lǐng)、上衣、腰帶等解開,并迅速取出傷者身上妨礙呼吸的食物、血塊、黏液等,以免堵塞呼吸道。做口對口人工呼吸時,應(yīng)使傷者仰臥,并使其頭部充分后仰,用一只手托在傷者頸后,使鼻孔朝上,以利呼吸暢通??趯谌斯ず粑ú僮鞑襟E如下:(1) 使傷者
6、鼻或口緊閉,救護(hù)人員深吸一口氣后,緊貼傷者的口鼻向內(nèi)吹氣。(2) 吹氣完畢,立即離開傷者的口鼻,并松開傷者的鼻孔或嘴唇,讓他自己呼氣,為時秒。如發(fā)現(xiàn)傷者胃部充氣鼓脹,可一面用手輕輕加壓于腹部,一面繼續(xù)吹氣換氣;如果無法使傷者張開嘴,可改用口對鼻人工呼吸法。2) 胸外心臟擠壓法胸外心臟擠壓法是傷者心臟停止跳動后的急救方法。做胸外心臟擠壓時,應(yīng)使傷者仰臥在較結(jié)實的地方,姿勢與口對口人工呼吸法相同,操作方法如下:(1) 救護(hù)人員跪在傷者一側(cè)或騎在其腰部兩側(cè),兩手相疊,手掌根部放在心窩上方(胸三分之一至二分之一處)。(2) 掌根用力垂直向下朝脊背方向擠壓,壓擠心臟里面的血液,對成年人應(yīng)壓陷cm,以每分
7、鐘擠壓次為宜。(3) 擠壓后掌根迅速全部放松,讓傷者胸部自動復(fù)原,放松時掌根不必完全離開胸部。當(dāng)傷者一旦呼吸和心臟跳動都停止了,應(yīng)及時進(jìn)行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓法,每次吹氣次,再擠壓次,吹氣和擠壓的速度都應(yīng)慢慢提高。三、滅火器的使用方法常用滅火器按外形分為手持式和車推式兩種。手持式滅火器的分類按使用滅火器的種類分為干粉滅火器、二氧化碳滅火器、泡沫滅火器等,其中以干粉滅火器最為常用。使用時,將滅火器提到起火地點,拔去保險銷,將噴嘴對準(zhǔn)火源壓下壓嘴閥,即可將干粉噴出。、 干粉滅火器的使用方法1) 該滅火器筒內(nèi)充裝的是磷酸銨鹽(A、B、C)干粉,以及作為驅(qū)動力的氮氣??蓳錅绻腆w易燃物(A類)、
8、易燃液體及可溶化固體(B類)、易燃?xì)怏w(C類)、和帶電器具的初起火災(zāi)。2) 拔出黑色環(huán)狀保險銷。3) 將滅火器噴口對準(zhǔn)火焰根部,按下壓把,滅火器噴嘴就會噴出粉霧狀滅火劑,迅速將火撲滅。4) 使用時噴嘴與火的距離要近些,最好不要超過2米,否則,藥粉不能完全發(fā)揮作用。5) 滅火器要放在醒目易取的地方,以免發(fā)生火險時,手忙腳亂,延誤撲救時機(jī)。6) 要避免潮濕、雨淋、烘烤或者腐蝕性的環(huán)境。7) 要經(jīng)常檢查壓力表顯示的壓力是否正常,有問題要及時檢修。8) 滅火器一經(jīng)噴射使用后,必須重新充裝藥劑,方能再次有備無患。、 車推式滅火器的使用方法車推式滅火器,它由車體、桶身、閥門、噴槍等構(gòu)成。通常車推式滅火器由
9、兩人共同操作,一人推車,一人滅火。使用時,將滅火器推到起火地點,一人將滅火器閥門打開,一人將膠管噴槍展開對準(zhǔn)火源根部噴射。、 滅火常識1) 怎樣撥打火警電話發(fā)生火災(zāi)不要驚慌失措,要保持鎮(zhèn)靜,火警電話號碼119要記清。手機(jī)請撥63845119。 報警時需要講清的內(nèi)容 (1) 火警電話打通后,應(yīng)講清楚著火單位,所在街道,門牌或鄉(xiāng)村的詳細(xì)地址。(2) 講清起火部位,燃燒物質(zhì)和燃燒情況。有沒有爆炸物品和毒氣泄露?有沒有被困或受傷人員? (3) 報警人要講清自己姓名,電話號碼。 (4) 報警后要派專人到路口等候消防車到指引消防車去火場的道路,以便迅速,準(zhǔn)確到達(dá)起火地點。 2) 電器線路著火電器或線路著火
10、,要先切斷電源,再用干粉或氣體滅火器滅火,不可直接潑水滅火,以防觸電或電器爆炸傷人。 四、空氣呼吸器的使用方法便攜式正壓空氣呼吸器的結(jié)構(gòu) 便攜式正壓空氣呼吸器分為5部分:儲存壓縮空氣的氣瓶、支承氣瓶和減壓閥背托架、安裝在背托架上的減壓閥、面罩和安裝于面罩上的供氣閥。 使用前緩慢打開氣瓶閥,隨著系統(tǒng)壓力上升,報警器會發(fā)出短暫哨音,如果報警器沒有發(fā)出聲響表明報警器失靈,在使用時應(yīng)特別關(guān)注氣瓶壓力的變化。氣瓶閥完全打開后,檢查壓力表上的讀數(shù)值,其值應(yīng)在2830MPa之間,關(guān)閉氣瓶閥門,觀察壓力表的讀數(shù)。在5分鐘內(nèi)壓力下降值不大于0.583MPa,表明其中壓力系統(tǒng)氣密性良好。 使用時氣瓶背在身后,拉緊肩帶、系牢胸帶。帶面罩將面罩上的長脖帶套在脖子上,面罩跨在胸前。一手握住面罩的進(jìn)氣口,另一只手抓住面罩系帶。由下向上戴或由上向下戴,不要讓頭發(fā)或其他物體壓在面罩的密合框上,然后收緊系帶。用手掌堵住進(jìn)氣口,檢查面罩的氣密性,深吸一口氣,面罩內(nèi)就會產(chǎn)生負(fù)壓,這時面罩體就會向人體
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