(2025年)病區(qū)醫(yī)院感染管理防控知識考題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不屬于“接觸患者前”的范疇？A.進(jìn)入病房為患者整理床單位B.為患者測量體溫前C.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備為其發(fā)放口服藥D.與患者握手表示鼓勵(lì)2.某病區(qū)使用含氯消毒液對感染性患者床單元進(jìn)行終末消毒，配置濃度應(yīng)優(yōu)先選擇：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)懸掛的隔離標(biāo)識顏色是：A.藍(lán)色（接觸隔離）B.黃色（空氣隔離）C.粉色（飛沫隔離）D.紅色（血液/體液隔離）4.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，下列哪項(xiàng)屬于感染性廢物？A.廢棄的乙肝病毒檢測試劑盒B.使用后的一次性注射器（未被血液污染）C.患者使用后的紙尿褲D.病理科廢棄的人體組織標(biāo)本5.某ICU新入院一名氣管插管患者，預(yù)計(jì)留置時(shí)間超過48小時(shí)，預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心措施不包括：A.每日評估是否需要繼續(xù)插管B.保持床頭抬高30-45度C.使用含洗必泰的口腔護(hù)理液D.持續(xù)使用鎮(zhèn)靜劑維持患者制動(dòng)6.進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺時(shí)，術(shù)者應(yīng)采取的最大無菌屏障措施是：A.戴無菌手套、穿無菌手術(shù)衣、鋪大無菌單B.戴清潔手套、鋪小無菌巾C.戴無菌手套、鋪中號無菌單D.戴無菌手套、穿隔離衣7.關(guān)于環(huán)境表面清潔消毒，下列操作錯(cuò)誤的是：A.用蘸有500mg/L含氯消毒液的布巾擦拭發(fā)熱門診桌面B.清潔病房時(shí)遵循“由潔到污”原則（先床頭柜后衛(wèi)生間）C.多重耐藥菌患者床旁使用專用清潔工具，用后浸泡消毒D.急診搶救室地面污染后，直接使用干拖把擦拭8.某護(hù)士為HIV陽性患者進(jìn)行靜脈采血時(shí)發(fā)生銳器傷，立即采取的處理措施中錯(cuò)誤的是：A.由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.立即包扎傷口并繼續(xù)完成操作9.醫(yī)院感染暴發(fā)定義中“短時(shí)間內(nèi)”通常指：A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.1個(gè)月內(nèi)10.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者轉(zhuǎn)出后B.普通病房患者出院后常規(guī)終末消毒C.新冠陽性患者使用過的隔離病房D.燒傷監(jiān)護(hù)室（BICU）患者發(fā)生銅綠假單胞菌感染后11.關(guān)于無菌物品管理，錯(cuò)誤的是：A.無菌包外應(yīng)標(biāo)注滅菌日期、失效日期、操作者B.打開的無菌包未用完，可在24小時(shí)內(nèi)使用（環(huán)境符合要求）C.無菌物品存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmD.一次性無菌物品可與非無菌物品同柜分層放置12.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)：A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒1次B.每使用1例患者后終末消毒，日常每日用500mg/L含氯消毒液擦拭C.每周更換暖箱水，無需消毒箱體D.僅在發(fā)現(xiàn)明顯污染時(shí)進(jìn)行消毒13.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥，HIV暴露后最佳給藥時(shí)間是：A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)14.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶15.某病區(qū)發(fā)生諾如病毒感染聚集性病例，環(huán)境消毒應(yīng)優(yōu)先選擇：A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯≥1000mg/L）C.過氧乙酸D.季銨鹽類消毒劑二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測的重點(diǎn)時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者血液/體液后2.多重耐藥菌醫(yī)院感染防控的“四早”措施包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早消毒3.關(guān)于隔離技術(shù)，正確的做法是：A.接觸經(jīng)飛沫傳播的患者時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩B.為氣管切開患者吸痰時(shí)需穿防護(hù)服、戴護(hù)目鏡C.進(jìn)入負(fù)壓隔離病房前需檢查門是否關(guān)閉嚴(yán)密D.隔離患者的物品可與其他患者共用，用后消毒E.轉(zhuǎn)運(yùn)隔離患者時(shí)應(yīng)通知接收科室做好防護(hù)準(zhǔn)備4.醫(yī)療廢物交接時(shí)需記錄的內(nèi)容包括：A.廢物類別、重量B.交接時(shí)間、地點(diǎn)C.交接雙方簽名D.廢物產(chǎn)生科室E.處理方式（焚燒/深埋）5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握插管指征，每日評估是否需要繼續(xù)留置B.保持導(dǎo)尿管通暢，避免打折、彎曲C.集尿袋位置高于膀胱水平D.定期使用含消毒劑的溶液進(jìn)行膀胱沖洗E.插管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，選擇合適型號導(dǎo)尿管6.醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.器械相關(guān)感染率（如VAP、CLABSI、CAUTI）D.手衛(wèi)生依從率E.消毒滅菌合格率7.關(guān)于紫外線消毒，正確的是：A.消毒有效距離為1-2米B.消毒時(shí)間≥30分鐘C.消毒時(shí)房間應(yīng)保持密閉D.紫外線燈累計(jì)使用時(shí)間超過1000小時(shí)需更換E.消毒后應(yīng)開窗通風(fēng)8.醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備（PPE）穿脫的注意事項(xiàng)包括：A.穿防護(hù)裝備前應(yīng)檢查是否破損B.脫卸時(shí)應(yīng)避免污染內(nèi)層衣物C.護(hù)目鏡可與口罩同時(shí)摘除D.脫卸后應(yīng)立即進(jìn)行手衛(wèi)生E.重復(fù)使用的防護(hù)裝備需按規(guī)范消毒9.關(guān)于發(fā)熱門診管理，符合要求的是：A.設(shè)置獨(dú)立的患者通道和醫(yī)務(wù)人員通道B.配備專用的檢查設(shè)備（如心電圖機(jī)、血糖儀）C.患者離開后，環(huán)境表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭D.醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)裝備區(qū)域需設(shè)置緩沖區(qū)E.患者候診時(shí)可摘除口罩與他人交談10.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括：A.科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)后2小時(shí)內(nèi)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告B.醫(yī)院感染管理科核實(shí)后12小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告C.同時(shí)報(bào)告分管院長和醫(yī)務(wù)部門D.啟動(dòng)暴發(fā)處置預(yù)案，開展流行病學(xué)調(diào)查E.對所有相關(guān)患者進(jìn)行隔離治療三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接觸患者黏膜或破損皮膚的醫(yī)療物品屬于中度危險(xiǎn)性物品，需達(dá)到高水平消毒。（）2.為昏迷患者翻身時(shí)，因患者無自主活動(dòng)，可不進(jìn)行手衛(wèi)生。（）3.醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)使用鵝頸結(jié)封口，分層封扎。（）4.普通病房空氣消毒可選擇循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)，每日消毒2次，每次≥60分鐘。（）5.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生HBV暴露后，若已知自身乙肝表面抗體（抗-HBs）≥10mIU/ml，無需特殊處理。（）6.新生兒病房可以使用含氯消毒液進(jìn)行地面消毒，濃度為500mg/L。（）7.復(fù)用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗，再滅菌。（）8.隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)采用全空氣系統(tǒng)，禁止使用回風(fēng)。（）9.為多重耐藥菌患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)先護(hù)理該患者，再護(hù)理其他患者。（）10.醫(yī)院感染病例應(yīng)在確診后48小時(shí)內(nèi)通過醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)上報(bào)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”及其核心意義。2.列舉三種空氣消毒方法，并說明各自的適用場景及注意事項(xiàng)。3.簡述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離措施（從環(huán)境、人員、物品三方面回答）。4.醫(yī)療銳器傷的處理流程包括哪些步驟？5.醫(yī)院感染監(jiān)測中“目標(biāo)性監(jiān)測”的定義及常見類型有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU收治1名72歲男性患者，診斷為“重癥肺炎、呼吸衰竭”，入院后行氣管插管機(jī)械通氣。第5天痰培養(yǎng)提示產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌（CRE），胸部CT顯示新發(fā)病灶。問題：（1）該病例是否屬于醫(yī)院感染？依據(jù)是什么？（2）針對CRE感染患者，應(yīng)采取哪些防控措施？案例2：某社區(qū)醫(yī)院急診科接診1名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），自述近3天有新冠陽性患者接觸史，快速抗原檢測陽性。問題：（1）該患者應(yīng)如何進(jìn)行隔離？（2）患者離開后，急診科環(huán)境清潔消毒的具體步驟及使用的消毒劑濃度是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.A4.C5.D6.A7.D8.D9.B10.B11.D12.B13.A14.C15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.BCE4.ABCD5.ABE6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABD10.ACD三、判斷題1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、簡答題1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：（1）接觸患者前：預(yù)防將外界微生物傳遞給患者；（2）清潔/無菌操作前：避免污染操作部位；（3）接觸患者體液后：去除可能污染的微生物；（4）接觸患者后：防止微生物傳播給其他患者或環(huán)境；（5）接觸患者周圍環(huán)境后：減少環(huán)境中微生物的傳播風(fēng)險(xiǎn)。核心意義是通過規(guī)范手衛(wèi)生，切斷接觸傳播途徑，降低醫(yī)院感染發(fā)生率。2.三種空氣消毒方法及適用場景：（1）紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒（如普通病房、治療室），注意保持環(huán)境清潔干燥，有效距離≤2米，消毒時(shí)間≥30分鐘，消毒后通風(fēng)；（2）循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)：適用于有人狀態(tài)下的空氣消毒（如ICU、新生兒病房），需定期更換濾網(wǎng)，每日消毒≥2次，每次≥60分鐘；（3）過氧乙酸熏蒸：適用于終末消毒（如傳染病房），濃度為1g/m3，作用時(shí)間≥120分鐘，需注意腐蝕性，消毒后徹底通風(fēng)。3.MDRO患者隔離措施：（1）環(huán)境：單間隔離或同種病原體患者同室隔離，床旁懸掛接觸隔離標(biāo)識，每日增加環(huán)境清潔消毒頻次（2次/日），使用1000mg/L含氯消毒液；（2）人員：進(jìn)入病房需戴手套、穿隔離衣，操作后及時(shí)脫卸并手衛(wèi)生，限制探視；（3）物品：專用診療器械（如血壓計(jì)、體溫計(jì)），用后嚴(yán)格消毒；患者物品（如餐具、被服）單獨(dú)收集，標(biāo)注“感染性”后送洗衣房處理。4.銳器傷處理流程：（1）立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出少量血液；（2）用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗）；（3）用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；（4）報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理科；（5）評估暴露源（如患者傳染病檢測結(jié)果），進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分級；（6）根據(jù)暴露類型（如HIV、HBV、HCV）采取預(yù)防性用藥，定期隨訪檢測。5.目標(biāo)性監(jiān)測是針對特定人群、部位或環(huán)節(jié)開展的醫(yī)院感染監(jiān)測，旨在精準(zhǔn)識別高風(fēng)險(xiǎn)因素。常見類型包括：（1）器械相關(guān)感染監(jiān)測（如VAP、CLABSI、CAUTI）；（2）重點(diǎn)部門監(jiān)測（如ICU、新生兒科、手術(shù)室）；（3）多重耐藥菌監(jiān)測；（4）抗菌藥物使用監(jiān)測；（5）醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警監(jiān)測。五、案例分析題案例1：（1）屬于醫(yī)院感染。依據(jù)：患者入院48小時(shí)后發(fā)生肺炎（機(jī)械通氣≥48小時(shí)），痰培養(yǎng)檢出CRE（機(jī)會致病菌），且胸部CT顯示新發(fā)病灶，符合呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①單間隔離，懸掛接觸隔離標(biāo)識；②醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)穿隔離衣、戴手套，操作前后嚴(yán)格手衛(wèi)生；③專用診療器械（如吸痰管、呼吸機(jī)回路），用后1000mg/L含氯消毒液浸泡或高水平消毒；④加強(qiáng)環(huán)境清潔（2次/日），物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑤及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告，開展同源性檢測；⑥對同病房患者進(jìn)行CRE篩查，限制人員流動(dòng)；⑦指導(dǎo)合理使用抗菌藥物，避免濫用。案例2：（1）隔離措施：立即將患者安置于急診科單獨(dú)隔離