1、患者入院服務流程1、 醫(yī)師病房床位及患者病情，安排并告知患者住院。2、 患者接到入院通知單后，攜帶醫(yī)師開具的住院接診單，持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)。3、 病區(qū)護士接到住院登記處的通知后，做好接待入院患者的準備。4、 患者持有住院接診單到護士站時，主管班護士起立，主動熱情迎接患者，根據(jù)病情及時安排床位并辦理相應手續(xù)。5、 主管班護士通知責任護士將患者送至指定床位，核對患者姓名，妥善安置患者，完成患者清潔護理，協(xié)助患者更換病號服。6、 責任護士完成患者入院評估，測量體重、生命體征并記錄，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。7、 責任護士為患者做入院教育，向患者或家

2、屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度、物品保管及有關管理規(guī)定等。責任護士應耐心回答患者及家屬提出的問題。8、 責任護士協(xié)助家屬或患者整理物品（臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等），請家屬協(xié)助將患者暫時不用或多余的物品帶回家，以保證病室內整齊、清潔。9、 主管班護士通知醫(yī)師接受患者，及時處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并準確執(zhí)行。10、 新患者如暫時不能安排床位時，主管班護士應耐心向患者講明原因并給予妥善安置。11、 由急診科入院的患者，原則上與門診入院程序相同，凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術室搶救的患者，應由急診科醫(yī)、護人員攜帶病歷

3、資料直接護送至病區(qū)或手術室，其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。12、 接到急診患者入院通知后，主管班護士要告訴責任護士做好相應的準備，包括所需的儀器、設備、藥品等。急診患者入科后，責任護士要立即測量患者生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報告，及時處理。13、 加強新入院患者巡視、重點交接班。患者出院流程1、 由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時間。2、 出院前一日由主管醫(yī)師告知患者，并向患者交代病情及出院后注意事項。3、 責任護士幫助患者安排出院前的準備工作。為患者做出院指導，包括辦理出院結賬手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式

4、。4、 責任組長或護士長檢查出院指導的落實情況，并征求患者住院期間的意見和建議。5、 主管班護士根據(jù)醫(yī)師的豫出院醫(yī)囑，提前將準備出院的患者的床號、姓名輸入計算機的“豫出院處理”欄目，以利于出院結賬，并負責出院醫(yī)囑的處理。6、 出院病歷由外勤人員送至結算中心。7、 病房接到結算處辦理出院手續(xù)通知后，主管班護士通知患者或家屬攜帶住院押金條到結算處辦理出院結算手續(xù)，到藥房領取出院帶藥。8、 主管護士在驗證出院結算收據(jù)后，處理計算機信息并撤銷出院患者所有的標志，整理病歷，做好登記。9、 責任護士接到患者轉院證明后，幫助患者整理物品，必要時護送患者離開病區(qū)。10、 患者離院后，責任護士負責對患者床單位進

5、行常規(guī)清潔、消毒，特殊感染患者按院內感染要求進行終末消毒?；颊咿D出服務流程1、 轉出科室護士接到患者轉科通知后，將何時轉科、轉至何科及時通知患者和家屬，并協(xié)助家屬整理物品。2、 護士通知轉入科室：患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊事項等。3、 主管班護士處理轉科醫(yī)囑，整理檢查病歷質量，打印、核對醫(yī)師病程記錄、檢查單、化驗單，撤銷患者在病區(qū)內的各種標志，必要時護士長需檢查轉出患者的病歷。4、 責任護士核對治療用藥、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑的藥品，未用藥品應在轉科當日或次日及時退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡，清點自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。5、 經(jīng)治醫(yī)師、護士長（主管護士）根據(jù)患

6、者病情，確定轉出所需陪同的醫(yī)護人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護士同時護送。6、 轉出前責任護士評估患者的病情，測量生命體征并記錄，確定目前能否轉出，檢查各種管道（靜脈輸液、尿管、引流管），確保通暢，固定牢固，徹底吸痰，確保轉用過程中患者的安全。7、 責任護士填寫危重患者轉科交接記錄單，檢查基礎護理質量，根據(jù)病情備好急救物品（如氧氣袋、簡易呼吸器、搶救物品）和藥品，必要時備急救車。8、 主管班護士通知護送患者的醫(yī)務人員到位，危重患者先通知電梯工做好準備，再通知轉入科室做好準備。9、 責任護士根據(jù)病情選擇轉運患者的工具，在轉送過程中密切觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等，如有異常及時處理。10

7、、 患者到達轉入科室后與轉入科室護士共同交接：病情、治療、護理、皮膚、手術部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品（包括自備藥）、轉科過程中病情變化等。交接完畢，在危重患者轉出交接單上簽全名并注明時間。11、 患者轉出后，責任護士對床單位進行常規(guī)清潔消毒，特殊感染患者按院內感染要求進行終末消毒。患者轉入流程1、 醫(yī)師確定患者轉入后通知主管護士，由主管班護士與轉出科室聯(lián)系確定轉入時間。2、 主管班護士做好接受患者準備，并通知責任護士轉入患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊交代等。3、 責任護士根據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負壓吸引器、急救車、呼吸機、心電監(jiān)護儀等。4、 患

8、者轉入后，責任護士根據(jù)病情將患者移至床上，妥善安置好患者。與轉出科護士床旁交接患者：病情、治療、護理、皮膚、手術部位、敷料情況、各種管道、物品、藥品（包括自備藥）等情況，測量生命體征并詳細記錄。5、 主管班護士與轉出科室護士交接患者病歷，檢查是否完整，及時做好計算機信息的轉入處理，了解患者當日治療及用藥情況，通知醫(yī)師看病人。6、 責任護士協(xié)助患者整理用物，向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)生、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等，耐心回答患者及家屬提出的問題。7、 責任護士完成護理評估，與醫(yī)師溝通確定護理級別，遵醫(yī)囑實施相關治療及護理。住院患者服務流程1、 主管班護士按照醫(yī)院醫(yī)囑管理規(guī)定處理、

9、執(zhí)行醫(yī)囑，責任護士按醫(yī)師下達的醫(yī)囑對患者進行各項治療、護理，做好有關護理標志，如床頭卡、等級護理牌等。2、 責任護士針對各種護理風險評估，為患者做好健康宣教。3、 各個班次護士按疾病護理常規(guī)、等級護理要求按時對患者進行護理觀察，對患者實施各項護理，按要求記錄。4、 患者進行各項檢查、診療時，按要求對患者做好檢查、診療前的解釋、準備工作，檢查后的護理觀察、記錄以及交班工作。5、 患者需要手術時，按患者手術服務流程執(zhí)行。6、 危重患者的護理按醫(yī)院危重患者救治工作管理規(guī)定執(zhí)行。7、 對患者存在的護理疑難問題，應按護理會診制度要求，組織護理會診，以便于及時解決患者存在的護理疑難問題。8、 住院患者根據(jù)

10、病情需要，由醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑，患者按醫(yī)囑進食。9、 護理評估與健康教育應貫穿于患者整個住院過程中，護理記錄單由護士填寫，責任組長定期檢查。健康教育內容包括與疾病有關的知識、特殊檢查、用藥指導飲食種類及指導、康復知識、適宜的生活方式、復查時間等。10、 護士長按各級護理人員職責要求和工作質量標準進行檢查、督導護理人員對住院患者全過程的護理服務，并進行評價和記錄。手術患者服務流程1、 護士根據(jù)醫(yī)囑為手術患者備皮、備血、做藥物過敏試驗等，必要時進行腸道準備，在手術前對患者進行有關知識的宣教，包括術前準備、有關注意事項、術后鍛煉等。2、 護士根據(jù)醫(yī)囑準備各種術前用藥。3、 護士督促、協(xié)助患者術前進行衛(wèi)

11、生整頓，取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應由家屬保管，家屬不在時由護士代為保管，均應簽字確認。4、 夜班護士負責執(zhí)行8：00手術患者的術前醫(yī)囑，并檢查術前準備完成情況。接臺手術，由當班護士在接到手術室通知后執(zhí)行術前醫(yī)囑。5、 手術室護士應在術前1日接到手術通知后，對手術患者進行床旁訪視，了解病情，交代注意事項，填寫訪視單；同時對患者進行評估，制定護理計劃，準備術中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。6、 手術室護士持手術通知單到病區(qū)，與病區(qū)護士做好交接，確認手術患者，核查術前準備及術前用藥情況，攜帶好患者病歷、X線片等，登記簽字。7、 病區(qū)護士協(xié)助手術室

12、護士護送患者離開病區(qū)。8、 患者進入手術室后，巡回回事根據(jù)醫(yī)囑立即建立靜脈通道、協(xié)助手術醫(yī)師擺好手術體位，保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài)，并注意保持患者皮膚完好。9、 巡回護士與洗手護士共同清點手術器械、敷料、縫針等用物，核對準確后登記簽名。10、 巡回護士負責供應手術中所需物品，注意病情變化，觀察患者肢體是否受壓、輸液是否通暢。11、 手術過程中護士正確執(zhí)行無菌操作技術，發(fā)現(xiàn)危急情況要及時告知手術醫(yī)師和麻醉師，同時做好搶救準備，并積極參與搶救工作。12、 洗手護士負責配合手術，及時準確傳遞手術器械；隨時清點、清理手術用物，以便術中密切配合手術。13、 關閉切口前，洗手護士與巡回護士共同清點

13、核實器械、敷料等；術畢，洗手護士要再次進行清點，并在清點單上打鉤、簽名。14、 病區(qū)護士將手術患者的床單位準備成相應的麻醉床，備好所需物品，做好接收患者的準備。15、 手術結束后，巡回護士與醫(yī)師共同護送患者到病區(qū)，同時做好途中的病情觀察。16、 手術患者被送至病房后，手術室護士、麻醉師與病區(qū)護士交接患者，交接內容包括：手術情況、術中輸血及輸液情況、術中用藥情況、目前生命體征、皮膚情況、所輸液體、各種管道、病歷、患者衣物等，做好交接記錄并簽名。17、 病區(qū)護士及時測量手術患者的生命體征，通知醫(yī)師開出術后醫(yī)囑，并觀察術后患者的病情變化，及時報告醫(yī)師，做好術后病情記錄。18、 及時執(zhí)行醫(yī)囑，安全、有

14、效地做好患者的各項治療和護理，并做好交接班。19、 向患者及家屬交代術后注意事項及術后連續(xù)性的康復指導。20、 術后第一天，手術室護士隨訪患者，了解患者對手術服務是否滿意，并做好術后護理評價。主管班工作流程1、 清點公物，檢查計算機并查對夜間醫(yī)囑、簽字，重新啟動計算機。2、 參加晨會交接班。3、 與后夜交接班，查看小黑板內容并更新，清點急救車藥品并備齊。4、 處理醫(yī)囑，打印執(zhí)行單并通知相關班次完成。5、 安排新入院患者床位，協(xié)助新患者稱體重，準備好入院病歷，負責保管各類押金。6、 負責接電話、電鈴，協(xié)助處理各項緊急、特殊事件。7、 申請口服藥、針劑，打印醫(yī)囑。8、 準備出院病歷，送至結算處。9

15、、 檢查醫(yī)囑簽字情況。10、 與護士長查對醫(yī)囑，并整理辦公室。11、 查對口服藥。12、 發(fā)口服藥。13、 與責任護士交接班。14、 接班，查對中午醫(yī)囑處理情況并簽字。15、 輸入體溫、脈搏，修改測體溫次數(shù)，按要求及時打印體溫單，為患者辦理出院相關手續(xù)。16、 申請中午及下午針劑，取出院病歷并整理病歷順序。17、 刷新條碼，準備次日采血管。18、 整理辦公室，登記工作量，打印新入院患者姓名標簽交給責任護士，負責外來人員的咨詢和接待工作。19、 查對醫(yī)囑并簽字，查對、發(fā)放晚間口服藥，特殊事項與責任護士交接班。主管班重點工作1、 每日清理辦公室。2、 每周一查對醫(yī)囑。3、 每周二清理辦公室抽屜，清

16、潔病歷車，補充各種表格。4、 周三消毒各種辦公物（電腦、呼叫器、電話）。5、 周四檢查病歷順序、護理記錄單質量（血壓單、血糖記錄單、血樣飽和度記錄單、尿糖記錄單和體溫單）。6、 每日清點急救車，保證物品齊全有效。治療班工作流程1、清點公物、換藥室物品、一次性物品，更換消毒液并登記，清點基數(shù)藥。2、參加晨會交班，了解全科患者情況。3、檢查治療室垃圾分類情況及利器盒的使用情況，檢查冰箱內藥物有效期。4、查對液體，配第1組液體，準備新開長期、臨時液體，準備皮試液，現(xiàn)用現(xiàn)配。5、配第2組液體，向供應室提交領物單。6、整理治療室、冰箱、送藥盤。更換換藥室無菌物品，保證各種物品齊全。7、協(xié)助更換液體。整理

17、處置室，檢查輸液車、利器盒使用情況，檢查各種浸泡物品浸泡情況。8、清點藥杯，請領、查對針劑、口服藥。9、整理請領的藥品。10、與責任護士交接治療室液體。11、查對醫(yī)囑并簽字。12、清潔、保持治療室內操作臺、治療車、冰箱等，清潔三室衛(wèi)生。13、再次申請領藥，補充治療室、換藥室物品。14、與責任護士進行交接班。治療班每日重點工作1、 按要求更換消毒液：每周更換兩次（周二、周五)。2、 每日查消毒液濃度，檢查冰箱。3、 每日保證治療室（治療車、治療柜、治療臺）、處置室（消毒桶、血袋桶）、換藥室的衛(wèi)生。4、 每日檢查物品準備情況（一次性備用物品）、基數(shù)藥。5、 每日檢查無菌物品有效期。6、 每日清點藥

18、杯數(shù)量與藥房核對。7、 每日打掃換藥室衛(wèi)生并更換無菌物品。8、 每日查對口服藥車、夜間口服藥盤患者姓名，保證與實際相符。9、 每周二、四、日電腦申請請領。 早班工作流程1、 閱讀醫(yī)囑本，大、小交班本。2、 參加晨會交班，了解患者病情。3、 與夜班護士進行床旁交接班，評估患者情況，重點評估病危、病重 一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者。4、 清點被服，準備掃床物品。5、 整理病房、床單位，準備手術床，檢查床頭卡和護理等級標志。6、 執(zhí)行上午本組患者輸液、治療、護理工作。7、 負責接受新入院患者。8、 執(zhí)行臨時醫(yī)囑，進行術前準備及健康教育。9、 負責準備心電監(jiān)護、一次性物品等，接手

19、術患者。10、 實施健康教育（包括新入院、出院、手術、臥床患者）并檢查掌握情況。與每一位患者溝通交流，了解患者的需求。11、 巡視病房，更換液體。準確記錄各種護理數(shù)據(jù)。12、 檢查當日治療、護理完成情況，臨時醫(yī)囑執(zhí)行后簽字。13、 查對醫(yī)囑并簽字。14、 協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。15、 接手術患者并處理、執(zhí)行醫(yī)囑，巡視病房，督促患者午休。16、 處理、執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成中午治療、護理工作。17、 按要求及時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。18、 測體溫、脈搏并記錄。19、 執(zhí)行15：00治療、護理。20、 與前夜班交班，交代當日手術、病危、病重、新入院、一級護理及長期臥床患者

20、的目前狀況，以及需要重點觀察的護理內容。早班每日重點工作1、 周一稱體重。2、 每日了解患者基礎護理落實情況并完善。3、 每日了解住院患者“入院介紹”“健康教育”掌握情況。4、 及時征求患者意見并記錄解決。前夜班工作流程1、 清點公物、麻醉藥、鑰匙。2、 閱讀醫(yī)囑本、交班報告本。3、 與早班交接班，床頭交接病危、病重、一級護理、長期臥床、新入院、手術、有病情變化的患者，巡視病房，了解患者情況，評估患者情況。4、 整理病房、床單位，檢查患者“三短六潔”情況三短：指（趾）短、胡須短、頭發(fā)短六潔：頭發(fā)、口腔、手足、會陰、皮膚、床單位,了解患者需求，為患者洗頭、剪指甲、剃胡須、及時清洗皮膚上膠布痕跡、

21、更換被服等。5、 執(zhí)行臨時醫(yī)囑，完成下午治療、護理工作。6、 實施健康教育（包括新入院、出院、手術、臥床患者）并檢查掌握情況。7、 巡視患者，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，檢查床頭護理等級標志和門牌條是否屬實，掛禁食條。8、 協(xié)助患者服藥，協(xié)助患者飯前洗手、打飯、進餐。9、 查對醫(yī)囑簽字情況，與辦公室護士交接班。10、 按照要求執(zhí)行長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，并簽字。11、 核對20:00口服藥。12、 發(fā)藥，協(xié)助患者服藥。13、 巡視病房（晚間護理、翻身等）。14、 準備次日液體、次日針劑，準備次日手術用品，寫黑板。15、 鎖病區(qū)大門。16、 整理病史，與醫(yī)師一起巡視病房，檢查預手術患者禁食情況，管理陪床，督促患者熄燈，解決患者存在問題，為患者創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境，協(xié)助患者入睡。17、 書寫交班報告，整理護士站、治療室、處置室，與夜班交班。夜班工作