1、全套視功能檢查流程檢查步驟檢查內(nèi)容檢查方法注意事項(xiàng)1Worth4-dot檢查1、 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，調(diào)整使得右側(cè)為紅色濾光內(nèi)置輔鏡，左側(cè)為綠色濾光內(nèi)置輔鏡，投放Worth四點(diǎn)燈視標(biāo)，囑患者注視視標(biāo)。2、 能看到四個(gè)光點(diǎn)，表明有正常的融像能力。3、 能看到兩個(gè)紅點(diǎn)，看不到十字綠色視標(biāo)，而下方的圓形視標(biāo)偏紅：表明左眼信息被抑制。4、 能看到三個(gè)綠點(diǎn)，看不到上方的菱形紅色視標(biāo)，而下方的圓形視標(biāo)偏綠：表明病人僅接收來(lái)自左眼的視覺(jué)信息而右眼的視覺(jué)信息被抑制。5、 能同時(shí)看到五個(gè)點(diǎn)，兩個(gè)紅點(diǎn)，三個(gè)綠點(diǎn)或下方的圓形視標(biāo)呈橫置的橢圓形，表明有復(fù)視，為雙眼融合機(jī)能障礙的表現(xiàn)。詢問(wèn)患者光點(diǎn)的

2、相對(duì)位置，若兩個(gè)紅點(diǎn)在綠點(diǎn)的右側(cè)，為同側(cè)性復(fù)視，表示患者有內(nèi)隱斜。反之，為交叉性復(fù)視，表示患者有外隱斜。6、 兩個(gè)紅點(diǎn)，三個(gè)綠點(diǎn)交替看到：表示有交替性抑制存在，患者無(wú)融像能力。2立體視檢查1、 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，投放立體式視標(biāo)，囑患者注視視標(biāo)中融合點(diǎn)，此時(shí)患者看到上下方視標(biāo)為距離相等的雙豎線。2、 調(diào)整內(nèi)置輔鏡使得雙側(cè)均為偏振光片，囑患者再次注視視標(biāo)。3、 能看到上下方視標(biāo)均為單豎線，表明有正常的融像能力，有立體視。4、 能看到上方視標(biāo)為雙豎線，下方視標(biāo)為單豎線，為同測(cè)性復(fù)視，表示患者有內(nèi)隱斜：能看到上方視標(biāo)為單豎線，下方視標(biāo)為雙豎線，為交叉性復(fù)視，表示患者有外隱斜。5、

3、 能看到上下方視標(biāo)均為雙豎線，表明有復(fù)視，患者無(wú)融像能力，無(wú)立體視，當(dāng)出現(xiàn)這種現(xiàn)象時(shí)，要詢問(wèn)患者上下方視標(biāo)的相對(duì)位置。若上方兩豎線距離較下方兩豎線距離遠(yuǎn)，為同側(cè)性復(fù)視，表示患者有內(nèi)隱斜，反之，為交叉性復(fù)視，表示患者有外隱斜。3遠(yuǎn)距離水平隱斜1、 被檢測(cè)者屈光不正完全矯正，遠(yuǎn)用瞳距2、 讓患者輕閉雙眼，將旋轉(zhuǎn)菱鏡轉(zhuǎn)到視孔前，右眼放置6BU（分離鏡），左眼放置10BI(測(cè)量鏡)3、 視標(biāo)為單眼最佳視力上一行的單個(gè)遠(yuǎn)視標(biāo)4、 讓患者睜開(kāi)雙眼，問(wèn)其是否看到兩個(gè)視標(biāo)，一個(gè)在右下，一個(gè)在左上。5、 讓患者注視右下方的視標(biāo)，用余光注視左上方的視標(biāo)。6、 逐漸減小左眼的菱鏡度，直至患者報(bào)告上下兩個(gè)視標(biāo)垂直向?qū)?/p>

4、齊，記錄此時(shí)左眼前菱鏡的底向的度數(shù)。7、 繼續(xù)以同樣方向轉(zhuǎn)動(dòng)菱鏡直至患者又見(jiàn)到兩個(gè)視標(biāo)，一個(gè)在右上，一個(gè)在左下。8、 然后以反方向轉(zhuǎn)動(dòng)菱鏡直至兩個(gè)視標(biāo)再次對(duì)齊，記錄此時(shí)的菱鏡底向的度數(shù)。9、 兩次的平均值為測(cè)量結(jié)果，水平斜視度。在檢查過(guò)程中應(yīng)該不斷遮蓋去遮蓋，以打破融合，檢查結(jié)果更準(zhǔn)確。4近距離水平隱斜1、 被檢者屈光不正完全矯正，近用瞳距。2、 近用視標(biāo)置于近視標(biāo)桿40cm處。3、 讓患者閉上雙眼，將旋轉(zhuǎn)菱鏡轉(zhuǎn)到視孔前，右眼放置6BU（分離鏡），左眼放置10BI(測(cè)量鏡)4、 視標(biāo)為小方塊視標(biāo)或水平單排近視標(biāo)。5、 檢查方法同遠(yuǎn)距離隱斜量檢測(cè)。在檢查過(guò)程中應(yīng)該不斷遮蓋去遮蓋，以打破融合，檢查

5、結(jié)果更準(zhǔn)確。5梯度法測(cè)AC/A1、 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，有老花的被檢者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD，放下近視力檢查拉桿，放置到40cm處。2、 雙眼同時(shí)打開(kāi)，請(qǐng)被檢眼注視視標(biāo)，雙眼同時(shí)添加+1.00D球鏡度，放松調(diào)節(jié)，測(cè)定其眼位（方法同近平隱斜檢查），并做記錄。3、 雙眼前加-1.00D球鏡度，刺激調(diào)節(jié)，再測(cè)定眼位（方法同近水平隱斜檢查），并做記錄。6NRA1、 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，有老花的被檢測(cè)者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD，放下近視力檢查拉桿，放置到40cm處，調(diào)整綜合驗(yàn)光儀上的近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態(tài)，視標(biāo)為最后視標(biāo)上一行視標(biāo)。2

6、、 雙眼同時(shí)打開(kāi)，適當(dāng)照明。3、 檢測(cè)NRA，雙眼同時(shí)增加正球境度，每次加+0.25D，每三秒增加一次，直到被檢者主訴開(kāi)始出現(xiàn)模糊并且保留這一模糊時(shí)刻3-5秒，若3-5秒內(nèi)模糊視恢復(fù)清晰，可繼續(xù)增加屈光度：但若超過(guò)5秒仍未恢復(fù)，停止測(cè)試，退回最后能看清的度數(shù)，用此時(shí)的球鏡度與CAMP時(shí)球鏡度的差值，做記錄。7BCC1、 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，放下近視力檢查拉桿，放置到40cm處，調(diào)整綜合驗(yàn)光儀上的近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態(tài)，視標(biāo)為近交叉視標(biāo)。2、 雙側(cè)視孔調(diào)整為0.50交叉圓柱鏡，暗照明下檢查（自然光，不增加額外照明）。3、 囑患者觀看近交叉視標(biāo)，并報(bào)告是橫線清楚還是豎線

7、清楚。4、 若被檢者應(yīng)主訴豎線較清楚，雙眼同時(shí)加負(fù)球鏡，每次加-0.25D,直至橫、豎線一樣清晰止5、 若被檢者應(yīng)主訴橫線較清楚，雙眼同時(shí)加正球鏡，每次加+0.25D,直至橫、豎線一樣清晰止6、 記錄終止球鏡度與原CAMP時(shí)球鏡度之差異的球鏡度。7、 若為正值，則說(shuō)明調(diào)節(jié)滯后：若為負(fù)值，則說(shuō)明調(diào)節(jié)超前。正常范圍：非老花者+0.25+o.75（老化患者隨著年齡增加BCC值也增加8PRA1、 打開(kāi)雙側(cè)視孔，置入雙眼平衡后的屈光度數(shù)，有老花的被檢測(cè)者在遠(yuǎn)用屈光完全矯正的基礎(chǔ)上加ADD，放下近視力檢查拉桿，放置到40cm處，調(diào)整綜合驗(yàn)光儀上的近距離檢查旋鈕到近距離檢查狀態(tài)，視標(biāo)為最好視力上一行視標(biāo)2、

8、 雙眼同時(shí)打開(kāi)，適當(dāng)照明。3、 檢測(cè)PRA，雙眼同時(shí)增加負(fù)球境度，每次加-0.25D，每三秒增加一次，直到被檢者主訴開(kāi)始出現(xiàn)模糊并且保留這一模糊時(shí)刻3-5秒，若3-5秒內(nèi)模糊視恢復(fù)清晰，可繼續(xù)增加屈光度：但若超過(guò)5秒仍未恢復(fù)，停止測(cè)試，退回最后能看清的度數(shù)，用此時(shí)的球鏡度與CAMP時(shí)球鏡度的差值，做記錄。9調(diào)節(jié)幅度1、 亮照明2、 戴CAMP鏡片3、 將視標(biāo)由40厘米遠(yuǎn)處慢慢向鼻根部移動(dòng),移動(dòng)速度保持2厘米/秒,直至看不清視標(biāo)為止.4、 測(cè)量視標(biāo)至鏡片的距離(實(shí)際應(yīng)以角膜后1.5mm主點(diǎn)計(jì)算,這一點(diǎn)為調(diào)節(jié)近點(diǎn),其倒數(shù)即為調(diào)節(jié)幅度.5、 再向后慢慢移動(dòng)視標(biāo)離開(kāi)鼻根部至看清楚,這一點(diǎn)為調(diào)節(jié)近點(diǎn)的恢

9、復(fù)點(diǎn), 其倒數(shù)即為調(diào)節(jié)幅度的恢復(fù)點(diǎn).6、 調(diào)節(jié)幅度應(yīng)雙眼分開(kāi)檢測(cè)，然后雙眼檢測(cè),正常雙眼比單眼的調(diào)節(jié)幅度多0.50D.;單眼調(diào)節(jié)幅度最小值=15-患者年齡/410調(diào)節(jié)靈活度1、 首先讓被檢測(cè)者戴CAMP眼鏡2、 使用正/負(fù)2.00Dflippers鏡片，并令其注視40cm或習(xí)慣工作距離處，相當(dāng)于20/30的一行字母或與視標(biāo)大小相同的文字。3、 從正鏡度開(kāi)始，到負(fù)鏡度翻轉(zhuǎn)鏡片多次，正/負(fù)為一周期，隨著每一次變化，要求被檢測(cè)者必須看清楚字體，最好能大聲讀出。4、 先單眼分別檢測(cè)，再雙眼同時(shí)檢測(cè)。記錄一分鐘，翻轉(zhuǎn)flippers鏡片的周期數(shù)。11集合近點(diǎn)1、 亮照明2、 將視標(biāo)由40厘米遠(yuǎn)處慢慢向鼻根部移動(dòng),移動(dòng)速度保持3-5厘米/秒,直至視標(biāo)變成兩個(gè)為止。3、 測(cè)量視標(biāo)至兩眼旋轉(zhuǎn)中心距離（可測(cè)視標(biāo)至角膜頂點(diǎn)，再加上角膜頂點(diǎn)至旋轉(zhuǎn)中心的13.5mm）。4、 再向后慢慢移動(dòng)視標(biāo)離開(kāi)鼻根部直到視標(biāo)恢復(fù)成一個(gè)，這一點(diǎn)為輔湊近點(diǎn)的恢復(fù)點(diǎn)。5、 集合近點(diǎn)必須雙眼同時(shí)檢測(cè)。由Morgan定制的各種不同臨床測(cè)試的平均值、標(biāo)準(zhǔn)差和正常值 平均 標(biāo)準(zhǔn)差 正常范圍 遠(yuǎn)距隱斜1外隱斜2 02外隱斜40厘米隱斜3外隱斜506外隱斜遠(yuǎn)距BI范圍 模糊 破裂7359恢復(fù)4235遠(yuǎn)距BO范圍模糊94711破裂1981523恢復(fù)10481240厘米BI范圍模糊1341115或無(wú)模糊破裂214192