1、,胃腸減壓,定義： 胃腸減壓術是利用負壓吸引和虹吸的 原理，將胃管自口腔或鼻腔插入，通 過胃管將積聚于胃腸道內(nèi)的氣體及液 體吸出。,胃腸減壓,操作目的,1、解除或緩解腸梗阻所致的癥狀。2、進行胃腸道手術的術前準備，以減少胃腸脹氣。 3、術后吸出胃腸內(nèi)氣體和胃內(nèi)容物，減輕腹脹，減少縫線張力和傷口疼痛，促進傷口愈合，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進消化功能的恢復。4、通過對胃腸減壓吸出物的判斷，可觀察病情變化協(xié)助診斷。,操作過程,評估患者 詢問患者身體情況，了解患者既往有無插管經(jīng)歷是否能夠配合操作。詢問有無鼻部疾病史，觀察鼻腔有無紅腫、炎癥、鼻中隔彎曲等；詢問有無活動義齒。向患者解釋胃腸減壓的目的，取得患

2、者配合 物品準備：治療車準備,物品準備,核對醫(yī)囑，詢問病情，說明目的，檢查口腔、鼻腔（鼻中隔是否偏曲，通氣是否流暢）。 物品準備：治療車準備 洗手，戴口罩。 攜用物至病人床旁，再次核對。 備膠布，協(xié)助患者取半臥位或仰臥位，鋪一次性治療巾于患者頜下，置彎盤于口角旁，檢查并清潔鼻腔。 檢查并打開胃管包裝袋。 戴無菌手套，檢查胃管是否通暢，用石蠟油紗布潤滑胃管前端。,測量胃管插入長度（前額發(fā)跡至劍突；前額發(fā)跡至耳垂再至劍突，成人約4555cm，嬰幼兒1418cm），做好標記。 潤滑胃管前端一手持紗布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔輕輕，胃管插入10-15cm處，囑患者做吞咽動作（檢查胃管是否在口中盤曲

3、），如無盤曲則繼續(xù)將胃管插入至預定深度，初步固定。,檢查胃管是否在胃內(nèi),方法： 1：氣過水聲法（注射器抽吸10ml空氣注入胃內(nèi)，用聽診器聽） 2：抽吸胃液（是測定最為準確的方法） 3：觀察氣泡法：將胃管末端放置在盛有無菌生理鹽水的無菌碗中，檢查無氣泡溢出，證明在胃中。,插、拔胃管注意事項,1.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表明誤入氣管，應立即拔出，休息3-5min重插。 2.昏迷患者插管時，應將患者頭向后仰，當胃管插入約15cm，左手抬起頭部，使下頜靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿咽后壁滑行插入至所需長度。 3.每天檢查胃管插入深度，如鼻飼操作前應檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查

4、患者有無胃儲留。 4.對長期鼻飼胃腸減壓的患者。應每日進行2次口腔護理，每周更換胃管。 5.更換胃管時，應于當日最后一次灌食后拔除，次日晨在從另一鼻孔插入胃管。,胃管和負壓引流器的連接,檢查胃腸減壓器，排出負壓盒內(nèi)氣體，先將負壓引流器里的空氣排空，保持引流器內(nèi)負壓狀態(tài)，將負壓引流器引流管末端折疊，連接至胃管末端。 連接后，安置負壓吸引器于床下掛鉤，固定 清潔患者面部，撤除治療單，整理床單元 觀察記錄引流管是否通暢及引流液的顏色、性質(zhì)、量。,胃腸減壓,注意事項： 1】留置胃腸減壓管期間，應禁食水，加強患者口腔護理，保持患者口腔清潔。 2】妥善固定胃腸減壓裝置，防止變更體位時，加重對咽部的刺激，以及受壓影響減壓效果。 3】觀察引流物的