1、農(nóng)村飲用水衛(wèi)生安全與健康,衢江區(qū)疾控中心 2012年7月26日,主要內(nèi)容,水的重要性 我國飲用水的衛(wèi)生現(xiàn)狀 飲用水污染的危害 飲用水污染事件的應(yīng)急處理 農(nóng)村飲用水常見問題,水是生命的之源，水與生命息息相關(guān)，沒有水，生命將不復(fù)存在。 眾所周知，地球上的水份占到了70%，人類與我們所賴以生存的地球一樣，成人體內(nèi)的水份也占到了70%，嬰幼兒體內(nèi)的水分更是占到了80%-90%。 水的作用：“運輸大隊長”。輸送養(yǎng)份，排除廢物。 一般情況下，成人每天要飲3升水左右。當(dāng)人體失水超過體重的10%時，人體的生理功能就會發(fā)生紊亂；當(dāng)失水超過15%時，人就會死亡。, 生命之源,水,水對生命的重要性：,健康、潔凈的水

2、可使人體的免疫能力增強，有利于促進細胞新陳代謝，那么體內(nèi)的細胞也就喪失了惡變及毒素擴散的條件，人得病的機率自然就小了。,人體內(nèi)的水每5-13天更新一次，如果占人體比重70%的水份是潔凈的，那么人體內(nèi)60兆-100兆細胞就有了健康清新的環(huán)境。,第二章 我國飲用水的衛(wèi)生現(xiàn)狀,一、城鄉(xiāng)供水能力大為改善，重點轉(zhuǎn)向改善提高水質(zhì) 二、飲用水水源、自來水廠、管網(wǎng)、二次供水等多環(huán)節(jié)制約飲用水水質(zhì)，飲用水衛(wèi)生形勢嚴(yán)峻 三、水資源短缺和用水浪費，間接影響水質(zhì)改善 四、局部地區(qū)飲用水水質(zhì)污染威脅民眾健康 五、飲用水法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)滯后，剛起步納入法制管理軌道,世界頭號殺手 水污染,日趨加劇的水污染，已對人類的生存安全構(gòu)成

3、重大威脅，成為人類健康、經(jīng)濟和社會可持續(xù)發(fā)展的重大障礙。,人類賴以生存的生命之源 水正在遭受著日趨嚴(yán)重的污染，而成為: 人類生命的第一殺手！,國情研究報告指出：,中國532條河流，436條河流受到不同程度污染！,中國人口密集的地區(qū)，湖泊、水庫全部受到了污染。,嚴(yán)重的江河水污染,2005年松花江化工污染事件,2007年3月山東濱州段 黃河遭受高鹽度廢水污染,2007年無錫太湖水污染事件,嚴(yán)重的江河水污染,飲用水污染的危害,介水傳染病,8種介水傳染病 法定的8種介水傳染病。中華人民共和國傳染病防治法第三條所列的3類37種傳染病中，其中8種傳染病的傳播途徑之一，可通過水傳染。即甲類傳染病中的霍亂；乙

4、類傳染病中的病毒性肝炎（指甲型肝炎和戊型肝炎），脊髓灰質(zhì)炎，細菌性和阿米巴痢疾，傷寒和副傷寒，鉤端螺旋體病，血吸蟲??；丙類傳染病中的感染性腹瀉病。,由于水污染而造成的主要疾?。?癌癥科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，癌癥就是有害物質(zhì)在人體細胞內(nèi)外體液中的長期積累而造成細胞組織的損害，從而造成急性惡化；而癌細胞的擴散也是通過細胞體液來進行的，其它的疾病、炎癥等也是由于細胞內(nèi)水的有害物質(zhì)引發(fā)的。,疾病一: 癌,人的肝臟功能是把各種養(yǎng)料分解合成，變成身體必須的養(yǎng)分，由血液輸送到心臟，再由心臟通過血管將養(yǎng)分運送到五臟六腑及60兆細胞。腎臟則是過濾網(wǎng)，從身體各部回來的血液，混合著許多廢物和雜質(zhì)，經(jīng)過腎臟的過濾，從尿道排除體

5、外。這時常常有一部分雜質(zhì)會在體內(nèi)積累，日積月累就會造成各種結(jié)石癥。,疾病二: 結(jié)石,結(jié)石,長期飲用不潔凈的水，有些污染物就會沉淀在血管壁上，加速了心腦血管硬化。高血壓、心臟病、腦血栓等疾病，和長期飲用不潔凈的水有直接關(guān)系。,疾病三: 心腦血管硬化,長期飲用高氟水可導(dǎo)致中毒，骨中攝入過量的“氟”會使骨骼中鈣質(zhì)被置換，造成人體骨疏松和軟化，使人彎腰駝背，嚴(yán)重的還可喪失勞動能力。兒童78歲之前，牙齒表面失去光澤、發(fā)黑脫落，一旦形成殘留終生。,疾病四: 氟中毒, 大腸桿菌-腸胃炎、腹瀉、泌尿系 統(tǒng)感染、膽囊炎等； 沙門氏菌-傷寒、副傷寒等； 去賀氏菌-細菌性痢等疾； 溶血性鏈球菌-溶血性黃膽??； ,疾

6、病五: 消化系統(tǒng)的病,疾病六: 超標(biāo)重金屬引發(fā)的疾病,生物地球化學(xué)性疾病,由于地理地質(zhì)原因，使地殼表面的元素分布不均衡，致使有的地區(qū)土壤和水中某些元素含量過高或過少，導(dǎo)致該地區(qū)人群中發(fā)生某特異性疾病，稱為生物地球化學(xué)性疾病。主要包括地方性氟中毒、地方性砷中毒。,砷,-神經(jīng)炎、急性中毒甚至死亡等；,化學(xué)污染,重金屬及氰化物、氟化物、砷化物、亞硝酸鹽等,化學(xué)性污染引起的急慢性中毒,隨著全球經(jīng)濟的飛速發(fā)展，水中化學(xué)污染日益突出。據(jù)WHO報道，現(xiàn)查明全世界水體中可檢查出2221種化學(xué)物質(zhì)，其中飲水中有害的有機污染物765種，經(jīng)鑒定確認其中致癌物20種，可疑致癌物23種，致突變物56種，促癌劑18種。,

7、日本的水俁病患者日本于20世紀(jì)50年代發(fā)生的水俁病，就是當(dāng)?shù)鼐用耖L期食用富含汞的魚蝦造成的，患者手腳麻木、運動失靈，甚至呈瘋癲狀態(tài)。日本曾經(jīng)發(fā)生的痛痛病，就是患者長期食用用含鎘污水灌溉的水稻造成的，患者的胃和腎等器官受到嚴(yán)重損害，全身疼痛難忍。,鈣 -結(jié)石癥、痛風(fēng)等；,汞-神經(jīng)中毒癥、精神紊亂、瘋狂、痙攣乃至死亡；,磷 -有機磷中毒、呼吸困難,鉻 -腎臟慢性中毒、造成腎功能紊亂、癌、骨骼變形，腰背痛、中毒、紅血球病變;,鉛,-腎病、 神經(jīng)痛、 麻風(fēng)病等；,水中超標(biāo)重金屬引發(fā)的疾病,污染后果 觸目驚心,1973年以后在莫斯科工業(yè)區(qū)附近， 已經(jīng)出生了90名四肢不全的畸形兒。,三氯甲烷等鹵代物、熒光

8、物 致癌； 放射線異物改變?nèi)梭w遺傳基因并導(dǎo)致人體 產(chǎn)生相應(yīng)疾??；農(nóng)藥、化肥、除草劑、亞硝酸鹽毒素積累、 中毒性肝炎、肝炎、腎炎、泌尿系統(tǒng)的病等。,疾病七: 其他疾癥,向生命敲響了警鐘!,水,世界衛(wèi)生組織資料表明: 1、全世界80以上的疾病是由飲用不潔凈的水而造成的;,3、全世界12億人因飲用受污染的水,而患上多種疾病: 3500萬人患心血管疾病、7000萬人患膽結(jié)石、9000萬人患肝炎病、3000萬人死于肝癌、胃癌、腸癌 ,2、全世界50兒童的死亡是由飲用被污染的水而造成的;,中國的水污染狀況已達到警戒線,2007年10月18日，亞洲開發(fā)銀行(亞行)發(fā)布消息稱，中國的水污染狀況已達到警戒線，為

9、此亞行將支持中國建設(shè)水污染管理系統(tǒng)。亞行將實施一項“以基于市場的手段控制水污染的政策研究”項目，尋求加強水污染的管理體系，幫助中國更有效地達到水污染控制目標(biāo)。該項目將開展一系列政策建議研究，作為引入基于市場的手段及機制的基礎(chǔ)，從而解決中國嚴(yán)重的水污染問題。,中國的水污染狀況已達到警戒線,項目預(yù)計總費用為65萬美元，亞行將提供50萬美元贈款。剩余款項將由中國政府提供。 自上世紀(jì)70年代末以來，中國經(jīng)濟得到迅猛發(fā)展，保持國內(nèi)生產(chǎn)總值每年9%的增幅，并幫助4.5億人口擺脫了赤貧狀況。 亞行東亞局社會部門高級經(jīng)濟學(xué)家費越表示：“隨著經(jīng)濟的快速增長，中國越來越多地面臨著控制環(huán)境污染、資源枯竭、生態(tài)惡化的

10、艱巨任務(wù)。雖然政府做了大量工作，進行投資，但這些問題在中國仍然存在?！?水污染是其中最為緊迫的環(huán)境問題，因為幾乎全國的供水系統(tǒng)都會經(jīng)常性發(fā)生水污染事件。,農(nóng)村飲用水水質(zhì)狀況,農(nóng)村自二十世紀(jì)八十年代實施聯(lián)合國“給水和環(huán)境衛(wèi)生十年規(guī)劃”以來，農(nóng)村改水工作取得了很大成績，但總體來看，農(nóng)村供水能力和水質(zhì)問題仍很突出。經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)和自然條件受限制地區(qū)改水進展較慢，部分已建水廠的凈化和消毒不規(guī)范，至今我國農(nóng)村尚有3.2億多人飲水水質(zhì)不合格。農(nóng)村改水任務(wù)仍很艱巨。,我國農(nóng)村飲水安全存在的主要問題,農(nóng)村飲用水超標(biāo)的主要因素是微生物指標(biāo)超標(biāo)，飲水中因細菌總數(shù)和總大腸菌群所引起的水質(zhì)超標(biāo)率為；集中式供水中有消毒

11、設(shè)備的僅占，分散式供水基本采取直接采用原水。 “農(nóng)村飲用水消毒率比較低，是導(dǎo)致飲用水的微生物指標(biāo)超標(biāo)的主要原因?！?農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評價指標(biāo)體系,水利部、衛(wèi)生部2004年11月頒布：農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評價指標(biāo)體系分安全和基本安全兩個檔次,由水質(zhì)、水量、方便程度和保證率四項指標(biāo)組成。四項指標(biāo)中只要有一項低于安全或基本安全最低值,就不能定為飲用水安全或基本安全。,農(nóng)村飲用水安全衛(wèi)生評價指標(biāo)體系,水質(zhì):符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的為安全;符合農(nóng)村實施生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)則要求的為基本安全。 水量:每人每天可獲得的水量不低于4060L為安全;不低于2040L為基本安全。根據(jù)氣候特點、地形、水資源

12、條件和生活習(xí)慣,將全國分為5個類型區(qū),不同地區(qū)的具體水量標(biāo)準(zhǔn)可參照附表確定。 方便程度:人力取水往返時間不超過10min為安全;取水往返時間不超過20min為基本安全。 保證率:供水保證率不低于95%為安全;不低于90%為基本安全。,(三)主要指標(biāo)限值制定依據(jù),1、水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)（42）; 2、水質(zhì)非常規(guī)指標(biāo)（64）,1、水質(zhì)常規(guī)指標(biāo)（42項）,微生物指標(biāo)（4項）; 毒理學(xué)指標(biāo)（15項）; 感官與一般化學(xué)指標(biāo)（17項）; 放射性指標(biāo)（2項）; 消毒劑（4項）,第四章 飲用水污染事件的應(yīng)急處理,生活飲用水污染事件是指有一定數(shù)量的飲用水用戶、飲用者個人，發(fā)現(xiàn)生活飲用水水質(zhì)感官性狀異常，飲用后身體出現(xiàn)

13、不適反應(yīng)和癥狀表現(xiàn)的事件，包括生活飲用水生物性污染事件（介水傳染病和藻類污染）、生活飲用水化學(xué)性污染事件和生活飲用水物理性（熱、放射性）污染事件。,生活飲用水污染的種類和特點,生活飲用水污染包括了生物性污染事件（介水傳染病和藻類污染）、生活飲用水化學(xué)性污染事件和生活飲用水物理性（熱、放射性）污染事件。,生活飲用水污染的原因和途徑,生活飲用水污染發(fā)生的原因和途徑主要包括水源污染、供水污染和二次供水設(shè)施污染。,飲用水污染事件的認定,飲用水的感官性狀發(fā)生改變 飲用者有共同的癥狀反映 污染原因確定 水質(zhì)檢驗證實 流行病學(xué)調(diào)查證實,飲用水的感官性狀發(fā)生改變,飲用水用戶或者引用者有較為一致的物理感官性狀反

14、映，即在供水區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)飲用水出現(xiàn)異色、異臭、異味，渾濁和肉眼可見物?？梢允瞧渲械囊豁?，也可以是其中的若干項。有機污染或生物性污染多見，特別是人或者是動物糞便污染時較明顯，化學(xué)污染有時不是很明顯。 符合衛(wèi)生要求的飲用水，透明、不渾濁、無異色，異臭和異味，無肉眼可見物。,1 飲用水渾濁、不透明,水中二價鐵鹽含量高，與空氣接觸后產(chǎn)生氫氧化鐵，水出現(xiàn)黃色乳狀渾濁； 水被工業(yè)廢水和生活污水污染，渾濁度高。,2 飲用水出現(xiàn)異色,植物在水中腐爛，產(chǎn)生棕色、黃色（金屬鉻污染也可以出現(xiàn)黃色）； 當(dāng)水中繁殖大量水生植物，而水中有含有鐵離子時，水生植物的草寧酸及沒食子酸與鐵離子化合，使水產(chǎn)生灰白色； 水中含有鐵鹽、

15、鎘鹽時，水可出現(xiàn)褐色或黃褐色，只含鎘鹽時為純黑色； 水中含有硫化氫氧化物時，出現(xiàn)淺藍色；水中哈有粘土顆粒時，出現(xiàn)乳白色； 水中藻類大量繁殖時，出現(xiàn)淺綠色、紅色（水中出現(xiàn)紅色有時是鐵污染）； 水中含有金屬鋅，出現(xiàn)白色；水中有銅,可以出現(xiàn)綠色或藍色。,3 飲用水產(chǎn)生異臭,人畜糞便污染，屠宰廢水污染，出現(xiàn)腐臭； 水出現(xiàn)草腥臭、沼澤腥臭時，是水中生長、繁殖大量的藻類； 水中植物性浮游生物大量繁殖時，出現(xiàn)芳香臭； 水中藍藻繁殖和放線菌繁殖時，出現(xiàn)霉臭和土臭； 有機溶劑污染水時，出現(xiàn)藥物臭； 輸水管生銹，出現(xiàn)金屬臭； 生活污水污染，出現(xiàn)腐敗臭。,4 飲用水出現(xiàn)異味,水中鐵鹽的含量大于0.30.5mg/L時

16、，有藍墨水味或鐵味； 水中含有大量的硫化鈣時，有澀味（鐵鹽污染也可以出現(xiàn)澀味）； 水被硫酸鎂，硫酸鈉污染時，有苦味； 氯化物污染，有咸味； 水中動物、植物腐爛，有腐敗味； 水中含有硫酸鈣，有收斂味； 水中有大量腐殖質(zhì)，有沼澤味。,飲用者有共同的癥狀反映,飲用水用戶或者飲用者，有一定數(shù)量的人群出現(xiàn)一系列共同的癥狀反映或不適反映。其不適癥狀和表現(xiàn)出現(xiàn)的時間（即潛伏期），若在飲用水后1224小時內(nèi)發(fā)生，可能是化學(xué)性有毒，有害物引起的；若是在飲用水后幾天或更長時間發(fā)生，可能是病原微生物所致。,污染原因確定,經(jīng)現(xiàn)場調(diào)查，明確飲用水水源或飲用水管網(wǎng)受到污染，主要污染源基本確定，主要污染物和污染途徑得到確認

17、。其中主要污染源的確定是關(guān)鍵。 確定主要污染源，必須掌握水源防護防護范圍內(nèi)工業(yè)企業(yè)的生產(chǎn)情況，廢水（污水）的處理及排放情況，垃圾及糞便無害化處理情況等前提下，對廢水排放量比較大的企業(yè)和單位的廢水量、主要污染物逐一進行調(diào)查、監(jiān)測、比較、分析才能確認。,水質(zhì)檢驗證實,通過測定水源水，出廠水，末梢水及用戶水中有代表性的龍頭水，可測出共同的污染源物，并與所確定的主要污染源及其排放的廢水中所含有的主要污染物一致，其檢出量可成倍、成幾倍，幾十倍超過生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的限值。如果是生物性污染物，可同時在罹患者的排泄物中檢出病原微生物，在其家中的龍頭可檢出相同的或者同屬的病原微生物。,流行病學(xué)調(diào)查證實,經(jīng)

18、流行病學(xué)調(diào)查，患者集中分布在同一供水區(qū)域內(nèi)；病例的出現(xiàn)呈現(xiàn)集中的爆發(fā)態(tài)勢；患者的主要癥狀反映相似；對患者的體格檢查，其體征相似；潛伏期相似；患者的主要癥狀和表現(xiàn)，與污染物（病原體）對機體的特異作用一致。,飲用水污染發(fā)生后的處理總原則 統(tǒng)一、快速、科學(xué),統(tǒng)一：指同一指揮，統(tǒng)一使用人力，物力；在統(tǒng)一的任務(wù)和目標(biāo)的前提下，明確分工，各司其職，密切合作。 快速：指決策快、反應(yīng)快、行動快，能提前一分鐘，也決不延遲半分鐘。 科學(xué)：指實事求是，按規(guī)律辦事，遵重事實，一切結(jié)論應(yīng)該以調(diào)查和實驗室的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；一切應(yīng)急措施，要以保護人的健康、搶救人的生命為目的。,飲用水污染發(fā)生后的處理措施,停水 停止供應(yīng)可疑被污染

19、的飲用水，迅速提供符合衛(wèi)生要求的飲用水，勸阻可疑污染的供水區(qū)域內(nèi)的居民，不飲、不用可疑污染水。 救治病人 在原因不明的情況下，一切救治措施，應(yīng)該采取“隔離”的辦法，特別是對有消化和呼吸道癥狀和表現(xiàn)的罹患者，更應(yīng)該注意“隔離”；病人多時，要組織輸送救護；對重癥者，要組織搶救。 保護易感者 對可疑供水區(qū)域內(nèi)的健康者（即易感者），進行預(yù)防性措施，必要時進行醫(yī)學(xué)觀察。 病因調(diào)查 對罹患者進行流行病學(xué)調(diào)查，包括各案調(diào)查，采集水樣，環(huán)境樣本（土壤、底泥等），人體排泄物及人體生物材料（糞便、尿、血液等）進行必要的檢驗。以確定可疑病因和對人體健康產(chǎn)生危害的程度。,飲用水污染發(fā)生后的處理措施,水質(zhì)污染調(diào)查 對飲

20、用水水源的水質(zhì)，管網(wǎng)以及末梢的水質(zhì)進行調(diào)查，取水樣進行細菌學(xué)指標(biāo)（余氯、細菌總數(shù)、大腸菌群、糞大腸菌群和可疑致病菌），一般化學(xué)指標(biāo)（pH值、氨氮、亞硝酸鹽氮、耗氧量、氯化物、硫酸鹽、溶解氧等）和可疑的毒理學(xué)指標(biāo)的檢驗。必要時可以進行相關(guān)的模擬試驗（如人為抽凈管道內(nèi)的自來水，造成負壓，觀察管道的滲漏情況和管道外污水的滲入情況），以確定飲用水水質(zhì)的污染狀況。,飲用水污染發(fā)生后的處理措施,停止排放廢水（污水） 對調(diào)查后確定的可疑污染源，停止使用可疑原料，停止排放不達標(biāo)的工業(yè)廢水和生活污水。 沖洗，消毒污染的管網(wǎng) 對調(diào)查確定的被污染的管網(wǎng)和滲漏，破損和管網(wǎng)，應(yīng)該把管網(wǎng)內(nèi)的污染水抽凈，然后，截斷，改線路

21、或更換滲漏和破損的管網(wǎng)。最后用較高濃度的含氯消毒濟，對污染管網(wǎng)進行沖洗，消毒。 調(diào)查污染源 在水質(zhì)污染調(diào)查的基礎(chǔ)上，組織力量進行污染源調(diào)查。以確定主要污染源和主要的污染物。,生活飲用水污染事件的處理程序,報告 核實 現(xiàn)場調(diào)查準(zhǔn)備 水質(zhì)污染調(diào)查 飲用者健康狀況（發(fā)?。┱{(diào)查 撰寫飲用水污染事件調(diào)查和處理報告,報告單位和報告時限,飲用水污染事件發(fā)生后，必須以最快的速度逐級上報。衛(wèi)生規(guī)范要求：“遇生活飲用水水質(zhì)污染或不明原因水質(zhì)突然惡化及水源性疾病暴發(fā)時，集中式供水單位發(fā)現(xiàn)上述情況后立即采取應(yīng)急措施，以最快的方式報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并及時進行水質(zhì)檢驗，報送處理報告?！?國務(wù)院突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例規(guī)定

22、：“發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)，流行的”，“發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體疾病的”，各“省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告”?！巴话l(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位”發(fā)現(xiàn)有上述情況之一者，“應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；接到報告的衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，并同時向上級人民政府衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告?！薄翱h級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告后2小時內(nèi)向全設(shè)區(qū)的市級人民政府或者上一級人民政府報告；設(shè)區(qū)的市級人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告2小時內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市人民政府報告?！?“任何單位和個人對突發(fā)事

23、件，不得隱瞞，緩報，謊報或者接受他人隱瞞、緩報、謊報?！?報告內(nèi)容,事件發(fā)生的時間； 事件發(fā)生的詳細地址； 事件的詳細情況（用戶和飲用者的反映、飲用水水質(zhì)情況、飲用者的健康狀況）； 患者的主要癥狀和表現(xiàn)； 發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)； 患者救治情況（在家人數(shù)，住院人數(shù)）； 報告者姓名，住址，單位，聯(lián)系電話等。 事件發(fā)生單位及其上級主管部門，事件發(fā)生地區(qū)的街道辦事處，公安派出所等要保護現(xiàn)場，并聯(lián)系衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，妥善處理罹患者。,核實,事件發(fā)生地的衛(wèi)生行政主管部門，應(yīng)當(dāng)在最短的時間內(nèi)，指派公共衛(wèi)生專業(yè)人員，迅速赴事件發(fā)生地現(xiàn)場，核實有關(guān)情況。 生活飲用水的污染現(xiàn)狀，包括污染性質(zhì)，污染的范圍，污染的飲用水范

24、圍和飲用者的分布； 飲用者的健康狀況，包括飲用者的發(fā)病人數(shù)，病情嚴(yán)重情況，有無死亡病例，病人的處理情況（在家人數(shù)，住院人數(shù)）； 飲用者對水質(zhì)的反映，包括感官性狀反映，引用后身體的不適反映和癥狀反映； 采集有代表性的水樣和罹患者的嘔吐物，排泄物，可以食物等留待檢驗。 事件發(fā)生地衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，疾病預(yù)防控制機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將現(xiàn)場核實的情況和進一步調(diào)查的意見，報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，并進行深入的調(diào)查。,自來水出現(xiàn)異常情況怎么辦？,當(dāng)飲用水出現(xiàn)異常情況時，應(yīng)立即上級相關(guān)部門報告情況，并在其指導(dǎo)下妥當(dāng)用水，或停止用水。同時還應(yīng)報告村委會和周圍鄰居停止使用；用干凈容器留取3至5升水作為樣本，提供給衛(wèi)生檢測部門。如不慎飲用了被污染的水，應(yīng)密切關(guān)注身體有無不適。如出現(xiàn)異常，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。接到政府管理部門有關(guān)水污染問題被解決的正式通知后，才能恢復(fù)使用飲用水,自來水為什么有氯味？,自來水多以氯氣消毒，當(dāng)氯氣溶于水中會變成次氯酸或次氯酸根離子，即俗稱有效余氯。由于次氯酸具有極高的氧化能力，如自來水含有效余氯，它在配水管中停留時可預(yù)防細菌（病原