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胃造瘺術簡介,高壓氧科 王震,分 類,腹腔鏡胃造口術,1.手術胃造口術,多在硬膜下麻醉或者局麻下進行 多采用右上腹經腹直肌切口 切開置管縫合固定,2.腹腔鏡胃造口術,適應征基本同手術胃造口術，需要麻醉 小切口注氣鏡下置氣囊管固定,3.X線下經皮穿刺胃造口術,非手術方式造口術 胃內插管注氣400-1000ml X線檢查確認胃壁緊貼腹壁 插入穿刺針，抽吸有氣體后，插入導絲擴張管導管 固定導管,4.經皮內鏡胃造口術,經皮內鏡胃造口術 PEG 經皮內鏡下空腸造口術 PEJ 內窺鏡下胃造口術延伸到空腸 PEG/J,4.經皮內鏡胃造口術,適應癥：主要適用于因各種原因不能正常進食，需要長期（30天）腸內營養(yǎng)的病人。 禁忌癥： 1.咽或者食道梗阻不能通過內窺鏡 2.因肥胖導致不能充分透照過腹壁 3.腹水？ 4.胃部手術史？ 并發(fā)癥：誤吸、腹壁壞死、導管阻塞、胃和前腹壁分開、胃腸道或者腹壁出血、胃造口術出口位點的感染、不經意器官穿孔、持續(xù)的胃皮膚瘺、氣腹、小口滲透、導管脫出,4.經皮內鏡胃造口術,4.經皮內鏡胃造口術,4.經皮內鏡胃造口術,4.經皮內鏡胃造口術,4.經皮內鏡胃造口術,3

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