1、.,圍手術(shù)期健康宣教,外科特需 劉麗平,.,術(shù)前 術(shù)中 術(shù)后 的治療時(shí)期,什么是圍手術(shù)期？,.,1.手術(shù)前該如何準(zhǔn)備 2.手術(shù)當(dāng)天要怎麼做 3.手術(shù)后怎樣早日康復(fù) 4.作為家屬該做些什么,內(nèi)容導(dǎo)覽,.,1.調(diào)整心態(tài)，積極配合。 2.完善相關(guān)檢查，如彩超。CT,消化道造影等。 3.向醫(yī)生如實(shí)反映病情，病史。 4.家庭支持。 具體術(shù)前準(zhǔn)備 1.備血 2.呼吸道準(zhǔn)備：戒煙。 3.消化道準(zhǔn)備 4.飲食與休息 5.術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練 6.皮膚準(zhǔn)備 7.用物準(zhǔn)備 8.皮試,一.手術(shù)前的準(zhǔn)備,.,手術(shù)前準(zhǔn)備血主要是為了防止手術(shù)過程中大量出血而確定血型，以及時(shí)的輸血。 家屬應(yīng)積極獻(xiàn)血,1）備血,.,呼吸道受尼古丁

2、刺激，分泌物增多而阻塞氣道可引起急性肺不張和肺部感染； 引起末梢循環(huán)痙攣，導(dǎo)致血管吻合口失敗 防止呼吸道分泌物過多而引起呼吸不暢 功能訓(xùn)練 深呼吸 咳嗽排痰 腹式呼吸,2）呼吸系統(tǒng)準(zhǔn)備：戒煙,.,成人術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲 術(shù)前一日晚給予溫肥皂水500毫升灌 腸或者給予和爽口服清潔腸道 術(shù)前2日應(yīng)食用清淡易消化粗纖維的食物如韭菜，芹菜，卷心菜,3）消化道準(zhǔn)備：禁食禁飲,.,術(shù)前吃有營養(yǎng)的食物 活動(dòng)與休息結(jié)合，以減少體 力的消耗,4）飲食和休息,.,練習(xí)床上大小便 手術(shù)后體位,5）適應(yīng)性訓(xùn)練,.,是防止切口感染的重要步驟 病人剪指甲，洗澡，術(shù)區(qū)備皮 7）用物準(zhǔn)備 紅褲帶，大別針，爽身粉，一

3、次性紙杯，成人護(hù)理墊，尿壺（男）扁便盆（女），白糖食鹽各一袋，腹帶，衛(wèi)生紙 8）皮試 皮試前認(rèn)真詢問病人“三史”,6）皮膚準(zhǔn)備,.,禁食禁水 摘除口中假牙及身上金屬性物品 如來月經(jīng)及時(shí)告知醫(yī)生 根據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作如術(shù)晨測量生命體征，插胃管，營養(yǎng)管 刷牙洗臉更換手術(shù)衣 貴重物品妥善保存 手術(shù)前30分接入手術(shù)室,二.手術(shù)當(dāng)天要怎么做,.,手術(shù)室,.,手術(shù)日給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)。全麻患者6小時(shí)后給枕。術(shù)后一日給予半坐臥位，測量生命體征，挪動(dòng)患者時(shí)，注意引流管，防止管道脫出。 床上自行挪動(dòng)，以便于早日排氣。 霧化吸入，常規(guī)一日五至六次，主要是為了稀釋痰液促進(jìn)痰液的排出 扣背排痰 給予患者口

4、腔護(hù)理，叮囑其用淡鹽水漱口 及時(shí)給予患者皮膚護(hù)理防止壓瘡的發(fā)生 留置尿管的患者給予尿道口護(hù)理,三.手術(shù)后怎樣早日康復(fù),.,疼痛 發(fā)熱 惡心嘔吐 腹脹 口干 尿潴留 引流管的護(hù)理 1.妥善固定 2.保證引流通暢 3.請不要隨便傾倒引流液 4.下床時(shí)先理順引流管,術(shù)后常見癥狀,.,作為家屬該做些什么,1.協(xié)助做好術(shù)前準(zhǔn)備,2.物質(zhì)支持：生活安排，費(fèi)用的支持,3.精神支持：理解，支持，鼓勵(lì),4.術(shù)后在手術(shù)室外等候,5.術(shù)后協(xié)助進(jìn)行功能鍛煉：翻身，拍背,.,翻身 拍背,翻身：每兩小時(shí)一次，注意引流管,拍背：手呈弓背狀，由下向上，由外向內(nèi),.,總結(jié),術(shù)前準(zhǔn)備：戒煙，有效咳嗽，排痰，禁食禁飲，個(gè)人衛(wèi)生心理準(zhǔn)備，費(fèi)用，術(shù)前適應(yīng)性訓(xùn)練。,手