1、診斷學試題匯總一、選擇題緒論1.主訴的含義是（C）A指病人的主要癥狀或體征及其看病時間B指病人的主要癥狀及其起病時間C指病人的主要癥狀或體征及其持續(xù)的時間D指病人的主要癥狀或體征及其發(fā)作頻率E指病人的主要癥狀或體征及其嚴重程度2.病史的核心是（C）A既往史B主訴C現(xiàn)病史D家族史E系統(tǒng)回顧3.現(xiàn)病史是指（B）A疾病的原因和誘因B疾病的發(fā)生、發(fā)展和演變C病人就診的主要原因D疾病診治經(jīng)過E主要癥狀的特點4.問診技巧不正確的是（E）A首次會見病人，應禮節(jié)性地自我介紹B開始提出一般性問題C避免重復提問D提問注意有條理性E對腹瀉患者應問“有里急后重嗎？”5.下列哪項屬于既往史？（B）A診治經(jīng)過B傳染病史C

2、社會經(jīng)歷D習慣與嗜好E病因與誘因6.個人史內(nèi)容不包括(E)A出生地居住地區(qū)及時間（注意地方病及疫源地）B受教育程度、經(jīng)濟條件、業(yè)余愛好C職業(yè)及工作條件D習慣與嗜好及有無不潔性交史E夫妻關系7.下列哪項是屬于暗示性提問或逼問？（D）A您哪兒不舒服？B您腹痛有多久？C您什么時間開始起病的？D您的大便是黑色的嗎？E您曾經(jīng)有過類似的腹痛嗎？血液檢驗1、下列哪種情況網(wǎng)織紅細胞不會增高（E）A.溶血性貧血B.急性失血性貧血C.缺鐵性貧血治療后D.巨幼細胞性貧血治療后E.再生障礙性貧血2、白細胞總數(shù)與中性粒細胞減少見于（E）A.糖尿病酮癥酸中毒B.心肌梗死C.大面積燒傷D.惡性腫瘤和白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

3、 3、下列各項不符合嚴重感染的是（C）A.白細胞總數(shù)常增加B.中性粒細胞核左移C.淋巴細胞相對減少D.嗜酸粒細胞常增加E.中性粒細胞出現(xiàn)中毒性改變4、中性粒細胞增多，最常見的原因是：AA、急性感染和化膿性感染 B、中毒 C、急性出血 D、惡性腫瘤 E、急性溶血5、核右移見于（A）A.骨髓造血功能減退B.急性、慢性白血病C.類白血病反應D.敗血病E.肺炎雙球菌性肺炎6紅細胞比容減少見于（B）A.大面積燒傷B.再生障礙性貧血C.嚴重腹瀉D.真性紅細胞增多癥E.慢性心肺疾患7棒狀小體（Auer小體）見于（D） A.骨髓增生異常綜合征難治性貧血B.缺鐵性貧血C.急性淋巴細胞白血病D.急性粒細胞白血病E

4、.嚴重感染8、貧血是外周血單位體積中：（D）A紅細胞數(shù)低于正常B紅細胞壓積低于正常C紅細胞、血紅蛋白量低于正常D紅細胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E循環(huán)血量較正常減少9、缺鐵性貧血時紅細胞呈現(xiàn)：（A）A小細胞低色素性貧血B正常細胞正常色素性貧血C大細胞性紅細胞D鐮形RBC E緡錢狀10、粒細胞減少癥是指：（C）A白細胞總數(shù)4109/LB中性粒細胞數(shù)05109/LC中性粒細胞數(shù)15109/LD中性粒細胞數(shù)2109/LE中性粒細胞數(shù)1109/L11、急性溶血時：（）A網(wǎng)織紅細胞計數(shù)升高B中性粒細胞核右移C脾臟顯著增大D白細胞計數(shù)不變 E外周血不會出現(xiàn)有核紅細胞12、在疾病進展期，出現(xiàn)中性粒細

5、胞核右移，常提示：( A )A、預后不良 B、預后良好 C、機體抵抗力強D、骨髓造血功能旺盛 E、白細胞總數(shù)增高13、中性粒細胞受損后并發(fā)脂肪變性，胞漿中出現(xiàn)：( B )A、中毒顆粒 B、空泡C、球形包涵體 D、棒狀小體E、嗜堿性點彩14、鉛中毒時血片中可見：(B )A、有核紅細胞 B、點彩紅細胞 C、大紅細胞 D、小紅細胞 E、巨幼紅細胞15、可引起中線粒細胞減少的疾病有：( C )A、金黃色葡萄球菌感染 B、大手術后 C、傷寒D、糖尿病酮癥酸中毒E、急性粒細胞白血病16、再生障礙性貧血屬于：( C )A、大細胞性貧血 B、單純小細胞性貧血 C、正常細胞性貧血 D、小細胞低色素性貧血E、海洋

6、性貧血17、核右移是指外周血中出現(xiàn)5葉核以上的中性粒細胞超過：(B )A、2 B、3 C、4 D、5 E、1018、不屬于中性粒細胞中毒性改變的是：( D )A、中毒顆粒 B、空泡形成 C、核固縮 D、棒狀小體 E、細胞大小不均B型選擇題A中毒顆粒B嗜酸粒細胞增多C異形淋巴細胞D單核細胞增多E嗜堿粒細胞增多1急性血吸蟲?。˙）2化膿菌感染（A）3急性感染恢復期（D）A、中性粒細胞核左移B、中性粒細胞核右移C、異型淋巴細胞D、Dohle小體E、Auer小體1.桿狀核粒細胞增多稱為（A）2. 5葉以上的中性粒細胞增多稱為（B）3.嚴重感染時的中性粒細胞中可見（D）4.急性粒細胞白血病可見（C）A球

7、形紅細胞B緡錢狀紅細胞C靶形紅細胞D淚滴狀紅細胞E裂紅細胞1、地中海貧血（C）2、多發(fā)性骨髓瘤（B）3、骨髓纖維化（D）4、彌散性血管內(nèi)凝血（E）腎功能檢測1、能較早反映腎小球濾過功能的是：( A )A、內(nèi)生肌苷清除率；B、血尿素氮；C、血肌苷；D、濃縮稀釋試驗；E、血尿酸。2、下列哪項不符合晝夜尿比重試驗的參考值？( C )A、24h尿量為10002000ml；B、晝尿量與夜尿量之比為34：1；C、12h夜尿量不應超過500ml；D、尿量最高比重應在1.020以上；E、最高比重與最低比重之差，不應少于0.009。3、下列判斷腎小球濾過功能的指標不包括：(D )A、內(nèi)生肌苷清除率；B、血尿酸；

8、C、血-2微球蛋白；D、尿-2微球蛋白；E、血尿素氮。4、患者應用較長時間慶大霉素后，為了解是否對近曲小管造成損害，最適宜做：（B）A、BUN測定B、莫氏試驗 C、尿-2微球蛋白測定 D、Ccr測定 E、Cr測定5、某患者晝夜尿比重試驗結果為：24h尿量約為2300ml，12h夜尿量1500mL，各次尿比重均在1.010左右，可見于哪種疾病？（A）A、急性腎小球腎炎 B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎晚期D、高血壓病早期 E、以上都不是6、下列哪項指標最能反映腎小管受損的嚴重程度：（E）A、24h尿量3000ml B、晝夜尿量比為3：1C、12h夜尿量800mlD、最高尿比重與最低尿比重之差為0

9、.010E、尿液最高比重為1.010尿常規(guī)1、新排出的尿液混濁，放置后有白色云絮狀沉淀，加熱或加酸后沉淀不消失，應考慮：（A）A、膿尿B、尿酸鹽結晶C、碳酸鹽結晶D、磷酸鹽結晶E、磷酸鈣結晶2、多發(fā)性骨髓瘤患者可出現(xiàn)：（D）A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、組織性蛋白尿3、正常人尿比重為：（D）A、1.010 B、1.015 C、1.020 D、1.0151.025E、1.0251.0354、正常人尿中可出現(xiàn)：（C）A、細胞管型B、顆粒管型C、透明管型D、蠟樣管型E、脂肪管型5、白細胞管型最常見于AA、急性腎盂腎炎 B、急性腎小球腎炎 C、慢性腎炎 D、輸

10、尿管結石 E、膀胱炎6、腎小管病變時尿液檢查下列哪些細胞增多？ AA、小圓上皮細胞 B、大圓上皮細胞 C、尾形上皮細胞 D、底層移形上皮細胞E、扁平上皮細胞B型題A、肉眼血尿 B、鏡下血尿 C、醬油色尿 D、深黃色振蕩后泡沫不消失 E、乳糜尿1、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（C）2、膽石癥所致的黃疸（D）3、絲蟲?。‥）4、每升尿液內(nèi)含血量超過1ml為（A）A、透明管型 B、蠟樣管型 C、顆粒管型 D、白細胞管型E、上皮細胞管型1、正常人尿中偶見（A）2、尿毒癥時尿中特征性所見（C）3、活動性腎盂腎炎時尿中所見（D）漿膜腔積液檢查1、胸腔積液中葡萄糖含量僅1.0mmol/L，應首先考慮：（A）A、化

11、膿性胸膜炎B、結核性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、心力衰竭E、肝硬化2、胸腔積液中粘蛋白定性試驗呈陽性反應多見于下列哪種疾?。浚–）A、肝硬化 B、腎病綜合征 C、肺癌D、重度營養(yǎng)不良 E、慢性心力衰竭3、肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎腹腔積液的特點是：（C）A、漏出液 B、滲出液C、血性液D、乳糜液 E、界于漏出液與滲出液之間4、哪項不是漏出液的特點：（B）A、比重1.018 B、能自凝 C、細胞計數(shù)100106/LD、粘蛋白定性試驗陰性 E、葡萄糖定量與血糖相近5、下列哪項不符合化膿性腹膜炎的腹腔積液特點：（D）A、腹腔積液外觀混濁B、比重1.020C、Rivalta試驗（）D、蛋白定量12g/LE、細

12、胞計數(shù)850106/L，以多核者為主。6、有關結核性滲出性胸膜炎胸腔積液的敘述，不正確的是：（D）A、多呈草黃色，易自行凝固 B、比重1.018C、蛋白含量25g/L，Rivalta試驗（）D、胸腔液糖量與血糖呈一致變化E、細胞成分以淋巴細胞為主，中性粒細胞不高血栓與止血1、PT延長常見于( D )A血友病B血管性血友病 C特發(fā)性血小板減少性紫癜 D口服華法令后 E再生障礙性貧血2、INR指( B )A國際敏感指數(shù) B國際標準化比值 C病人PT值D國際輸血協(xié)會 E國際標準化指數(shù)3、下列說法正確的是( C )AAPTT試劑中富含組織凝血活酶和Ca2+B PT超過正常對照10s以上為異常CINR為

13、PT結果表達的一種方式D PT試劑中所含的物質(zhì)可激活因子，啟動內(nèi)源性凝血系統(tǒng)EAPTT超過正常對照3s以上為異常4、臨床監(jiān)測肝素抗凝治療的常用指標是( A )AAPTT B PTC BT DCT E PLT5、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗是：( D ) A出血時間測定（BT） B血漿凝血酶原時間測定（PT） C血漿纖維蛋白原測定 D血漿活化部分凝血活酶時間測定（APTT）E凝血時間測定（CT）8、鑒別原發(fā)性纖溶與繼發(fā)性纖溶最有價值的指標是 EAFDP B DDC Fg DAPTT E PT6、維生素K依賴性因子是( )A、 B、 C、 D、 E、7、在APTT測定中，白陶土用于激活凝血因子(

14、 )A BC DE8、下列哪些不符合甲型血友病的診斷：（）A.凝血時間不正常 B.部分凝血活酶時間不正常C.出血時間不正常 D.因子缺乏 E.關節(jié)畸形9、血塊收縮試驗主要用于檢測( )A血管功能 B纖維蛋白原濃度 C血小板功能 D凝血酶活性 E F活性10、凝血因子又稱為( )A組織因子B凝血酶原 C穩(wěn)定因子 D易變因子 E抗血友病球蛋白肝功能1、下列哪項是反映肝損害的最敏感的檢查指標？( B )A、AFP（甲胎蛋白） B、ALT（丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶）C、AST（天門冬氨基轉(zhuǎn)移酶）D、GT（谷氨酰轉(zhuǎn)移）E、ALP（堿性磷酸酶）2、當臨床上懷疑急性肝炎時，應盡快做下列哪項檢查？( B )A、血清膽

15、紅素B、ALT C、ALPD、血清膽紅素 E、血清膽固醇3、肝細胞合成的蛋白質(zhì)不包括: ( D )白蛋白 B、糖蛋白 C、脂蛋白 D、-球蛋白E、凝血因子4、白蛋白減少到下列哪項指標時易產(chǎn)生腹水？( E ) A、40g/L以下B、38g/L C、35g/L D、30g/L E、25g/L5、下列哪種情況下AFP升高明顯？( )A急性肝炎B慢性活動性肝炎C原發(fā)性肝癌D肝硬化活動期 E妊娠7個月婦女6、關于尿膽紅素測定，下列敘述那項正確？( B )A、正?？沙霈F(xiàn)陽性反應B、肝細胞黃疸時，尿膽紅素中度增加C、阻塞性黃疸時，尿膽紅素陰性D、溶血性黃疸時，尿膽紅素明顯增加E、嚴重腎損傷時，尿膽紅素明顯增

16、加7、關于血清轉(zhuǎn)氨酶測定的敘述，下列哪項不正確？（E）A、ALT和AST均屬于非特異性細胞內(nèi)功能酶B、正常時血清內(nèi)含量很低C、肝細胞受損傷時其活性迅速增加D、ALT的半衰期為6.3天，AST的半衰期為2天E、ALT測定反映肝細胞損害的靈敏度較AST低8、有關堿性磷酸酶（ALP）測定的臨床意義，下列哪項是不正確的( D )A、ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時測定，有助于黃疸的鑒別B、80的阻塞性黃疸患者，ALP30KingU，轉(zhuǎn)氨酶輕度增高C、肝細胞性黃疸的轉(zhuǎn)氨酶活性很高，ALP正?；蛏愿逥、肝內(nèi)局限性膽道阻塞時ALP與ALT均明顯升高E、骨骼疾病或癌癥患者ALP可升高9、需了解慢性肝病肝臟功能受損程度時應選

17、擇：（D）A、異常凝血酶原與甲胎蛋白 B、血白蛋白電泳與A/GC、ALT與AST D、堿性磷酸酶（ALP） E、血清銅一般檢查1、玫瑰疹的特點下列哪項錯誤？（）A、多出現(xiàn)于胸腹部 B、是一種鮮紅色的圓形斑疹 C、直徑23mm，是病灶周圍的血管擴張所形成 D、以手指按壓時皮疹不消退 E、拉緊附近皮膚可使皮疹消退2、以下哪項不是輕度水腫的特點：？（）A、僅見于眼瞼眶下軟組織 B、見于脛骨前、踝部皮下組織C、指壓后可見組織輕度下陷 D、指壓后平復較快 E、指壓后可見較深的組織下陷3、用腋測法測體溫時，體溫表放置于腋窩內(nèi)的時間為：（）A、3min B、5minC、10min D、15min E、20m

18、in4、測量體溫廣為采用的方法是下列哪一種？( )A、肛測法 B、口測法C、腋測法 D、頸測法 E、體測法5、判斷營養(yǎng)狀態(tài)最簡便而迅速的方法：（）A、查看皮下脂肪充實程度 B、皮膚情況 C、毛發(fā)的分布及色澤D、肌肉的發(fā)育狀態(tài) E、體格發(fā)育6、貧血時患者皮膚粘膜蒼白，檢查部位是：（）A、面頰皮膚及上腭粘膜 B、手背皮膚及鼻腔粘膜 C、耳廓皮膚及上腭粘膜D、頸部皮膚及舌面 E、瞼結膜7、關于淋巴結腫大的敘述，下列哪項是不正確的？( )A、頜下淋巴結腫大常由口腔內(nèi)炎癥所致 B.結核性淋巴結腫大多見于頸部，易破潰C、左鎖骨上窩淋巴結腫大多見于胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)移D、右鎖骨上窩淋巴結腫大多見于胸腔臟器癌腫轉(zhuǎn)

19、移E、腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大淋巴結，質(zhì)硬表面不光滑壓痛不明顯8、關于蜘蛛痣，下列哪項不正確？（）A、是小動脈末端分支樣擴張所形成的血管痣B、常見于面、頸、胸、背、上肢C、常見于急慢性肝炎或肝硬化D、某些人身體出現(xiàn)幾個蜘蛛痣一定有臨床意義E、健康婦女妊娠期間也可出現(xiàn)肺部聽診1、嚴重的酸中毒產(chǎn)生的深長呼吸稱為：( D )ACheyneStokes呼吸BBiots呼吸 C抑制性呼吸DKussmaul呼吸 E嘆息樣呼吸2、某老年男性，胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬，肋間隙飽滿，腹上角增大。此胸廓形態(tài)為：( C )A漏斗胸 B扁平胸 C桶狀胸 D雞胸 E正常胸廓3一小孩吃花生米，突然出現(xiàn)驚慌，氣促，抱送急診發(fā)現(xiàn)

20、患兒吸氣極度困難，出現(xiàn)“三凹征”。最可能診斷為：( C )A小兒肺炎B胸膜炎C氣管異物D支氣管哮喘發(fā)作E受環(huán)境驚嚇4、正常人胸部檢查觸診語音震顫，下列哪一部位最強？( E )A肺底B肩胛下區(qū)C乳房下部D右胸下部E左胸上部5、肺部聽診濕啰音特點為：( C )A多在呼氣末明顯B部位恒定，性質(zhì)不易變，咳嗽后不消失C持續(xù)時間短D有些濕啰音聽上去似哨笛音E瞬間數(shù)目可明顯增減6、關于干啰音的敘述，下列哪項是正確的？( A )A高調(diào)干啰音多起源于較小支氣管或細支氣管B哨笛音又稱鼾音C鼾音調(diào)高，其頻率為100200HzD哨笛音用力吸氣時其音質(zhì)呈上升性E干啰音根據(jù)音高低分為高，中，低調(diào)三種7、肺部叩診時，應首先

21、叩診下列哪一部位？( )A雙側(cè)肺野B肺尖C肺前界D肺下界E肺下界移動度8肺泡呼吸音的呼氣期延長主要見于：( D )A貧血B代謝性酸中毒C肋軟骨軟化D阻塞性肺氣腫E胸膜炎9異常支氣管呼吸音最常見于：( C )A大葉性肺炎消散期B大葉性肺炎充血期C大葉性肺炎實變期D支氣管肺炎E慢性阻塞性支氣管炎10、異常支氣管呼吸音是指：( B )A肺泡呼吸音增粗B在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管呼吸音C在正常肺泡呼吸音部位聽到的支氣管肺泡呼吸音D粗糙性呼吸音E支氣管呼吸音的音調(diào)強弱發(fā)生改變11、哮喘典型的臨床表現(xiàn)為：( B )A發(fā)作性吸氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難并雙肺布滿哮鳴音C發(fā)作性混

22、合型呼吸困難伴胸痛D長期咳嗽，咳痰并兩肺底干、濕啰音E發(fā)作性呼吸困難，咯大量粉紅色泡沫痰心臟聽診1心前區(qū)隆起最常見于: ( A )A先天心臟病B大量心包積液C肥厚性心肌病D肺源性心臟病E高血壓心臟病2連續(xù)性細震顫常見于下列哪種情況( D )A二尖瓣關閉不全并狹窄B三尖瓣關閉不全并狹窄C主動脈瓣關閉不全并狹窄D動脈導管未閉E肺動脈瓣關閉不全并狹窄3、診斷主動脈瓣關閉不全最重要的體征是( B )A周圍血管征B主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音向心尖傳導C主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失D心尖抬舉樣搏動E主動脈瓣區(qū)收縮期吹風樣雜音向頸部傳導4心房顫動時可發(fā)生( E )A奇脈 B重搏脈C交替脈D水沖脈E短絀脈5急

23、性心包填塞的主要特征是哪一項( C )A觸診脈搏細弱B聽診心音低鈍C吸氣時動脈血壓降低10mmHg以上D頸靜脈怒張E呼吸困難6心尖搏動向左下移位常見于下列哪種情況( C )A右心房增大B右心室增大C左心室增大D左心房增大E心包積液7下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈( A )A限制型心肌病B肥厚性梗阻型心肌病C擴張性心肌病D病毒性心肌炎E二尖瓣狹窄8以下哪項不是心包填塞的表現(xiàn)( C )A竇性心動過速B脈壓減少C吸氣時動脈血壓下降10毫米汞柱以上D頸靜脈怒張E交替脈9下列哪項不是生理性第三心音特點( D )A只見于部分兒童及青少年B多于心率不快時發(fā)現(xiàn)CS3S2間距離近于S1S2D臥位可消失E輕而低調(diào)10水沖

24、脈發(fā)生機制( B )A脈壓變小B脈壓變大C脈壓正常D收縮壓變小E舒張壓變大11、以下哪種器質(zhì)性心臟病不能觸及震顫( C )A二尖瓣狹窄B動脈導管未閉C主動脈瓣關閉不全D肺動脈瓣狹窄E急性心肌梗死室間隔穿孔12、某患者于心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心率86次/分。以下何項體征與本病不相符合？( B )A二尖瓣面容B心尖區(qū)舒張期奔馬律C開瓣音D肺動脈瓣第二心音分裂E頸靜脈充盈并肝腫大13、下列病變時，心界叩診變化錯誤的是( E )A左室增大向左下擴大B右室增大同時向兩側(cè)擴大，以左為主C心包積液立臥位心界叩診不一致D心包積液相對濁音界擴大，絕對濁音界縮小E左房增大心腰部突出14叩診心臟呈燒瓶心常見于

25、( D )A左室增大B右室增大C左，右室增大D心包積液E心肌炎15最容易出現(xiàn)舒張期奔馬律的疾病是( C )A主動脈瓣狹窄B肺動脈瓣狹窄C主動脈瓣關閉不全D二尖瓣狹窄E心功能不全腹部檢查1、急性彌漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動體位均可使疼痛加劇，患者被迫采取何種體位？（B）A側(cè)臥位 B仰臥位，兩下肢屈曲C仰臥位，兩下肢伸直D俯臥位E半呈臥位2、鑒別右心衰與肝硬化的主要點是：（C）A有無腹水B有無肝功能損害C肝臟是否腫大D頸靜脈是否充盈E脾臟是否腫大3、腹部觸診內(nèi)容不包括：（D）A壓痛及反跳痛B肌緊張度C振水音D移動性濁E液波震顫4、腫塊形狀的描述，下列那項不正確：（E）A膽囊腫大多如梨形B脾切跡

26、的存在是脾腫大的特征C腎腫大的下極仍呈半圓形D香腸型腫塊常見于腸套，輸卵管積水E形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性5、腹部檢查方法以哪種最為重要？（B）A望診B觸診C聽診D叩診E嗅診6、檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項？（C）A上腔靜脈阻塞B下腔靜脈阻塞C門靜脈高壓或門靜脈阻塞D髂內(nèi)靜脈阻塞E髂外靜脈阻塞7、下列哪種病變可使肝濁音界下移？（B）A肺不張B肺氣腫C大葉性肺炎D肝硬變E肝膿腫8.感到液波震顫時，游離腹水量至少需達：( E )A1000mL B2000mL C1500mLD2500mLE30004000mL9、男，12歲，持續(xù)高熱4天。體

27、查：心前區(qū)隆起，可見心臟搏動，胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未捫及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者脾腫大最可能的病因( C )A傷寒B急性瘧疾C亞急性感染性心內(nèi)膜炎D粟粒結核E敗血癥10、腹部移動性濁音陽性，游離腹水量至少達：（D）A300mLB500mLC800mLD1000mLE1500mL11、下列哪種情況出現(xiàn)肝濁音界消失？（C）A氣胸B急性肝壞死C急性胃腸穿孔D肝癌E肺氣腫12.腸鳴音消失常見于：（D）A大量腹水B機械性腸梗阻C巨大卵巢囊腫D腸麻痹E急性膽囊炎13、男，26歲，腹部劇烈陣發(fā)性絞痛3小時，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診

28、斷為：（B）A血管性腸梗阻B機械性腸梗阻C急性胃腸炎D急性胃腸出血E麻痹性腸梗阻癥狀學11.大葉性肺炎的典型熱型為( A )A.稽留熱B.馳張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱2.瘧疾的典型熱型為( C )A.稽留熱B.馳張熱C.間歇熱D.回歸熱E.波狀熱3.馳張熱常見于( C )A.傷寒B.麻疹C.敗血癥D.大葉性肺炎E.瘧疾4.吸收熱常見于( D )A.風濕熱B.敗血癥C.瘧疾D.大面積燒傷E.甲亢5.先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病( B )A.流行性出血熱B.腦出血C.敗血癥D.流行性腦脊髓膜炎E.流行性乙型腦炎6、下列對體溫的描述，哪項是不正確的？（）A、1日內(nèi)波動范圍不超過1B、口溫一

29、般在37左右C、直腸溫度比口腔溫度高D、腋溫37.8為低熱E、腋溫40為高熱7、發(fā)熱時伴寒戰(zhàn)常出現(xiàn)于：（A）A、體溫上升期 B、高熱持續(xù)期C、體溫下降期 D、間歇熱的無熱期E、應用退熱藥物后、下述疾病發(fā)熱的主要機制是由于1、結締組織疾病( B )2、腦出血( D )3、廣泛性皮炎( E )4、心肌梗死( A )A、稽留熱 B、波狀熱 C、回歸熱 D、間歇熱 E、馳張熱1、瘧疾( D )2、敗血癥( E )3、斑疹傷寒( A )4、布魯絲菌病( B )5、大葉性肺炎( A )A.3637 B.37.338 C.38.139 D.39.141 E.41以上1.低熱是指體溫為( B )2.高熱是指體

30、溫為( D )3.中等發(fā)熱是指體溫為( C )4.超高熱是指體溫為( E )水腫1、男，30歲，近4年來經(jīng)常間發(fā)四肢關節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下25cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97gL，尿蛋白（十），雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為：( D )A肝硬化B急性腎炎C主動脈瓣狹窄致左心衰D二尖瓣狹窄致右心衰E營養(yǎng)不良2、女，30歲，怕冷，腹脹，經(jīng)期延長，量多，全身腫脹，以經(jīng)前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是：（C）A神經(jīng)血管性水腫B肝硬化C甲狀腺功能減退癥D淡漠型甲亢E營養(yǎng)不良3、下列哪項屬于非壓陷性水腫？（D）A心源性水腫 B肝源性水腫C腎源性

31、水腫 D粘液性水腫 E營養(yǎng)不良性水腫4、水腫、大量蛋白尿常見于：（A）A腎源性水腫B營養(yǎng)不良性水腫C局部靜脈血栓形成D局部淋巴回流受阻E心源性水腫5、心源性水腫與腎源性水腫鑒別要點是：（D）A、水腫部位 B、對利尿劑反應 C、腹水情況 D、水腫開始部位 E、水腫程度6、患者30歲，水腫伴肝大，頸靜脈充盈，肝頸靜脈回流征陽性。應考慮的疾病是：（A）A右心衰竭C慢性腎炎B左心衰竭D慢性肝炎7、指壓后可見局部組織輕度凹陷，恢復較快，應判斷為：( B )A非凹陷性水腫C中度凹陷性水腫B輕度凹陷性水腫D重度凹陷性水腫癥狀學21以下哪一種疾病中咳痰受體位影響最明顯？（B）A、喉炎 B、支氣管擴張 C、急性

32、支氣管炎 D、肺癌E、聲帶炎2下列哪種疾病咳嗽但不出現(xiàn)杵狀指？（A）A、大葉性肺炎 B、支氣管擴張 C、慢性肺膿腫 D、肺鱗癌E、慢性膿胸3刺激性咳嗽最常見于：（C）A、慢支 B、支擴C、支氣管腫瘤 D、肺結核 E、肺氣腫4、夜間咳嗽最常見于：（B）A、百日咳 B、左心衰 C、支擴 D、肺癌E、支氣管內(nèi)膜結核5、下列病因中，引起干咳無痰的是：（C）A、肺炎 B、氣管炎C、胸膜炎 D、支氣管擴張 E、二尖瓣狹窄6、縱隔腫瘤、支氣管肺癌引起咳嗽的特點是：（C）A、咳嗽聲音嘶啞 B、犬吠樣咳嗽 C、金屬聲咳嗽D、咳嗽聲音低微或無聲 E、以上都不是B選擇題A.磚紅色膠凍樣痰B.粉紅色泡沫樣痰C.鐵銹色

33、痰D.痰靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰有惡臭氣味1.肺膿腫時可出現(xiàn)：( D )2.支擴合并厭氧菌感染：( E )3.大葉性肺炎( C )4.急性肺水腫( B )A咳嗽聲音低微或無聲者B咳嗽聲音嘶啞者C金屬音調(diào)咳嗽者D陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調(diào)吸氣回聲（雞鳴樣咳嗽）E咳嗽、粉紅色泡沫痰高度呼吸困難者。1極度衰弱或聲帶麻痹患者（A）2喉返神經(jīng)麻痹者（B）3縱隔腫瘤或淋巴瘤患者（C）4百日咳（D）5急性肺水腫（E）呼吸困難男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一

34、心音增強，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應診斷為( E ) A二尖瓣關閉不全伴肺部感染 B二尖瓣關閉不全伴心力衰竭 C二尖瓣狹窄伴肺部感染 D二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭 E二尖瓣狹窄伴急性肺水腫1、心源性哮喘不出現(xiàn)于：（C）A、風濕性心臟病二尖瓣狹窄 B、高血壓性心臟病C、肺源性心臟?。ǚ涡牟。〥、冠心病E、心肌炎、心肌病2、下列對于心源性呼吸困難描述不準確的是( B )A、勞累時發(fā)生或加重 B、睡眠時緩解或減輕C、發(fā)作時可有發(fā)紺 D、嚴重時咳粉紅色泡沫痰E、休息時緩解或減輕3、女，62歲，因腦梗死住院20天，突發(fā)呼吸困難1小時。既往無慢性肺部疾病史。查體：BP150/80mmHg，呼吸

35、急促，口唇發(fā)紺，三凹征明顯。肺部可聞及哮鳴音。雙肺呼吸音減弱。該患者呼吸困難最可能的原因是( E )A支氣管哮喘 B急性左心衰竭C急性心肌梗死D自發(fā)性氣胸E氣管異物4、驟然發(fā)生嚴重呼吸困難多見于( C )A肺炎B尿毒癥C大塊肺栓塞D慢性支氣管炎E滲出性胸膜炎5、男，45歲。發(fā)作性呼吸困難5年，再發(fā)3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，無咯血、發(fā)熱，有甲狀腺功能亢進癥病史1年。查體：BP 13590mmHg，呼氣延長，雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是( C )A大支氣管狹窄B大支氣管梗阻C小支氣管狹窄D呼吸面積減少E肺泡張力增高6、嚴重吸氣性呼吸困難最主要的特點是：（D）A、呼吸不規(guī)則 B、發(fā)

36、紺明顯 C、呼吸深而慢 D、出現(xiàn)“三凹征” E、以上都不是胸痛1、某患者，因右胸痛、呼吸困難、喜右側(cè)臥位，叩診實音，呼吸音消失。最大可能為( C )A.右側(cè)大葉性肺炎 B.肺梗死C.右側(cè)胸腔積液D.右側(cè)肺不張E.右側(cè)氣胸2、用力屏氣后，感左側(cè)胸痛伴胸悶。體格檢查：左側(cè)呈鼓音，語顫減弱，呼吸音減弱，最可能的診斷是：（B）A、心絞痛 B、氣胸C、胸膜炎 D、肺炎E、肋軟骨炎3、長期臥床，有下肢靜脈血栓形成，突然胸痛、氣急、咯血。最可能的診斷是：（E）A、左側(cè)胸腔積液 B、心絞痛發(fā)作 C、大葉性肺炎 D、肺結核E、肺梗死4、老年患者胸骨后疼痛伴左肩放射痛，最可能的診斷是 AA、心絞痛 B、氣胸C、胸

37、膜炎 D、肺炎E、肋軟骨炎5、青年患者，第二肋軟骨局部有壓痛，胸片無異常，最可能的診斷是：（E）A、心絞痛 B、氣胸C、胸膜炎 D、肺炎 E、肋軟骨炎6、因咳嗽或用力呼吸后胸痛加劇最常見于：( A )A、心包炎 B、心肌梗死 C、食道炎 D、心絞痛E、過度通氣綜合征7、心絞痛疼痛的性質(zhì)是：（C）A、刀割樣痛 B、燒灼樣痛 C、絞榨樣痛 D、撕裂樣痛 E、隱痛癥狀學31國內(nèi)咯血最常見的病因是：（B）A流行性出血熱B肺結核C肺炎D支氣管結核E支氣管擴張2下列哪項是正確的：（D）A每日咯血500ml為大量咯血D咯出的血液血色鮮紅E咯血患者宜健側(cè)臥位，以利血液排除3、咳漿液性粉紅色泡沫痰，應首先考慮：

38、（C）A、肺結核 B、肺膿腫C、急性肺水腫 D、肺癌 E、肺梗死4、詢問食生石蟹、喇蛄史對何種疾病咯血有價值？（E）A、阿米巴肺膿腫 B、鉤端螺旋體病 C、細菌性痢疾 D、肺囊蟲病E、肺吸蟲病5、鐵銹色痰最常見于：（D）A、肺泡癌 B、支原體肺炎 C、急性肺膿腫 D、肺炎球菌肺炎 E、急性支氣管炎1、嘔血的顏色：（C）A出血量大時咖啡色B出血速度快時咖啡色C出血量大出血速度快時鮮紅D出血量小時鮮紅E出血速度慢時鮮紅2、嘔血是指：（A）A屈氏韌帶以上的消化器官B幽門以上的器官C十二指腸以上的消化器官D小腸以上的消化器官E結腸以上的消化器官3、關于嘔血，下列哪項不正確？（D）A病因最多見于消化性潰

39、瘍B出血方式為嘔出C血中混有食物殘渣、胃液D酸堿反應為堿性E出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐4、有關消化道出血，哪種說明是錯誤的？( D )A、上消化道出血可有嘔血及黑糞B、下消化道出血糞便多為鮮紅色或暗紅色C、消化性潰瘍是消化道出血最常見的原因D、黃色糞便可排除消化道出血E、上消化道出血量較大時，糞便可為暗紅色5、下列表現(xiàn)中能提示上消化道出血的是：( E )A、便血量多 B、附著于糞便表面 C、顏色鮮紅 D、顏色暗紅 E、柏油樣便腹痛1、闌尾炎的疼痛特點：（D）A上腹痛B下腹痛C左下腹痛D右下腹痛E轉(zhuǎn)移性右下腹痛2、有關消化性潰瘍，哪種說法不正確：（）A12指腸潰瘍多為空腹痛及夜間痛B胃潰瘍多

40、為餐后痛C所有消化性潰瘍都有腹痛癥狀D12指腸潰瘍進食后癥狀緩解E消化性潰瘍均應和不典型膽石癥鑒別3、引起腹痛的全身性疾病不包括：（A）A、Crohn病 B、過敏性紫癜 C、風濕熱D、鉛中毒 E、卟啉病4、膽囊炎疼痛可牽涉至：（）A、上腹及臍周 B、右胸及右肩C、左胸及左肩 D、胸骨后E、下胸部5、胃腸穿孔引起的腹痛，多是：( B )A、燒灼樣B、刀割樣 C、鉆頂樣D、撕裂樣E、壓迫樣6、根據(jù)腹痛部位判斷病變部位時，哪種說法是錯誤的？( )A、上腹痛時病變必然在胃或12指腸B、右上腹痛多為肝膽病變C、右下腹痛多為回盲部病變 D、臍周痛多為小腸病變E、左上腹痛應想到胰腺病變黃疸1、Charcot

41、三聯(lián)征常常提示：（）A、肝膿腫B、急性化膿性膽管炎C、膽道蛔蟲病D、原發(fā)性肝癌E、鉤端螺旋體病2.血總膽紅素，非結合膽紅素增高，結合膽紅素下降，2、糞便顏色加深，提示：（）A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁瘀積性黃疸D、Roter綜合征E、核黃疸3、下列哪項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸：（）A、尿膽元定性和定量檢查B、有無血紅蛋白尿C、血中結合膽紅素增高D、皮膚粘膜顏色E、尿膽紅素陽性4、男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫396，血壓8360 mmHg.皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26109L.診斷為( )A.急性化膿性膽囊炎B.

42、膽囊穿孔C.急性壞死性胰腺炎D.急性梗阻性化膿性膽管炎E.肝內(nèi)膽管結石并發(fā)膽道感染意識障礙1 A嗜睡 B意識模糊 C昏睡 D輕度昏迷E中度昏迷 F深度昏迷深淺反射均消失(F)意識大部分喪失，角膜反射及眼球運動存在(D)能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙（B）2患者男性58歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨后出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為意識大部分喪失，無自主運動，對聲光刺激物反應，對疼痛刺激可出現(xiàn)痛苦的表情，角膜反射、眼球運動存在?；颊咭庾R障礙程度為(C) A嗜睡B昏睡C輕度昏迷D中度昏迷E深度昏迷3意識障礙伴縮瞳孔小可見于：(B ) A顛茄類中毒 B有機磷農(nóng)藥中毒 C酒精中毒 D

43、氰化物中毒 E癲癇4診斷淺昏迷最有價值的體征是：( C )A Babinski征陽性B腱反應消失C對痛覺刺激尚有反應 D瞳孔對光反應消失 E Kernig征陽性心電圖1下列哪一項不是室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)：（E）A期前出現(xiàn)的QRST波前無相關的P波B期前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形CQRS時限012sDT波方向多與QRS的主波方向相反E代償間歇多不完全2、二度型房室傳導阻滯，文氏現(xiàn)象的心電圖特征是( D )A.P-R間期進行性縮短B.R-R間距進行性縮短C.固定的房室3：1傳導D.P-R間期進行性延長，伴QRS波脫漏E.P-R間期進行性延長3正常心電軸的變動范圍是（C）9630E30904確定竇性

44、心律最主要依據(jù)是 E A.心率在100次/分以下 B.心率在60次/分以上 C.P波寬度不超過0.12秒 D.P波電壓不大于0.25毫伏 E.，avF，V4-6導聯(lián)的P波直立，avR的P波倒置，P-R間期0.12秒5、正常段的偏移范圍下列哪項是不正確的？（D）段下降心前區(qū)導聯(lián)不超過.mv段抬高心前區(qū)導聯(lián)不超過.mv段抬高心前區(qū)導聯(lián)不超過.mv段抬高肢體導聯(lián)不超過.mvE有2個以上段下降才有意義 6、心電圖V1V3出現(xiàn)梗塞圖形改變，提示心肌梗塞的部位 ( A )A.前間壁B.廣泛前壁 C.下壁 D.高側(cè)壁E.正后壁 7、測得心電圖QRS電軸為123，則為：( D )A、電軸無偏移 B、電軸輕度左

45、偏 C、電軸顯著左偏 D、電軸右偏 E、不確定電軸8、急性心肌梗塞最早期心電圖改變是( D ) A.ST段抬高呈弓背向上 B.出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C.出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高和T波倒置 D.T波高聳E.以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下移9、在心電圖上P波反映的是：（C）A竇房結除極B竇房結復極C心房除極D心房復極E房室結除極10、關于心電軸,下列那些正確？（B）導聯(lián)主波向上，導聯(lián)主波向下-電軸右偏、導聯(lián)主波均向上-電軸不偏導聯(lián)主波向下，導聯(lián)主波向上-電軸左偏正常心電軸在0o90o之間E、導聯(lián)主波均向下-電軸左偏11心電圖上U波明顯增高臨床上見于：（A）A高血鉀B高血鈣C低血鉀D低血鈣E低血

46、鎂12、心室律絕對不規(guī)則的心律失常為： CA、竇性心動過速 B、型房室傳導阻滯C、竇性心律不齊 D、心房顫動 E、心房撲動13、下列哪項符合肢體導聯(lián)低電壓：( )A、每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的代數(shù)和均0.5mvB、每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的絕對值的和均0.5mvC、每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的代數(shù)和均0.8mvD、每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的絕對值的和均0.8mvE、每個肢體導聯(lián)的QRS正、負振幅的代數(shù)和均0.3mv14心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在：（D）AR波電壓降低B異常Q波CT波直立高聳DST段抬高ET波對稱性15下列哪項提示P波異常？（E）A導聯(lián)P波直立 B導聯(lián)P波雙向 CaVR導聯(lián)P波倒置DaVL導聯(lián)P波不明顯 EV5導聯(lián)P波倒置16、各導聯(lián)P波消失，代之以規(guī)則大鋸齒樣的“F”波后，頻率280次/分；每4個“F”波后繼以一個QRS波群，QRS形態(tài)正常，應診斷為：( B )A、心房顫動，4：1傳導B、心房撲動，4：1