1、幾種脊柱內窺鏡技術區(qū)別,非內窺鏡下椎間盤內中央途徑, 1967, Smith:經皮化學溶核術 1977, Hijikata: 經皮手動腰椎間盤切除術 1984, Ascher: 經皮激光腰椎間盤切除術 1985, Onik: 自動經皮腰椎間盤切除術 1986 , Choi: 經皮激光椎間盤減壓術,小切口摘取椎間盤,病人需全麻 5-10cm切口 出血、傷疤 3-6個月恢復 破壞椎板,起于1997 后路鏡椎間盤摘除 缺點似小切口 切掉部分椎板 去除重要組織 沒有椎間孔成型,Medtronic METRX, MED 后路鏡,KARL STORZ Destandau System, Bordeaux后

2、路鏡,缺點似小切口 切掉部分椎板 去除重要組織 沒有椎間孔成型 工作區(qū)域很小,Dr. Jhos Endoscopic Lumbar Discectomy, 1987, Schreiber & Leu : 經皮椎間盤鏡髓核切除術 1989, Myer & Brock: 經皮內窺鏡激光椎間盤切除術 1991, Kambin : 關節(jié)鏡下顯微椎間盤切除術 1991, Davis : 經皮激光輔助脊柱內窺鏡技術,椎間盤后路內窺鏡途徑,傳統(tǒng)的從內到外技術 沒有椎間孔成型 沒有碎片摘除 不能治療椎間孔狹窄 破壞纖維環(huán) 適應癥有限 中國特殊國情限制,狼牌-YESS楊式技術,YESS楊式技術,內窺鏡系統(tǒng)-EK

3、L椎間孔鏡,KISS from EKL,1992,我立得脊柱醫(yī)院: (PELA) 經皮內窺鏡激光輔助纖維環(huán)成型術 通過激光切除上關節(jié)突的下部分及擴寬椎間孔,對側,手術側, 1996,Knight: 內窺鏡下激光椎間孔成型術 1997,Hoogland: 經皮內窺鏡椎間盤切除術 1998,Yeung: 內窺鏡下選擇性椎間盤切除術 1999,Wooridul: 經皮內窺鏡腰椎椎間孔成型術(PELF),椎間孔成型途徑,椎間孔成型，顯示椎間孔結構和硬膜外腔,從下方切割上關節(jié)突,仔細減壓,通過消融上關節(jié)突和椎間孔韌帶從而擴大椎間孔,W.S.H,W.S.H,W.S.H, 1996, Mathews : 經

4、椎間孔內窺鏡顯微椎間盤切除術 1996, Siebert: 經皮椎間孔鏡激光椎間盤切除術 1996, Leu : 經皮椎間孔鏡術 1996, Casper: 椎間孔激光內窺鏡椎間盤消融術,經椎間孔途徑,AK技術/ VERTEBRIS,改良楊式技術， 現(xiàn)名 VERTEBRIS技術 椎間孔外手術從外到外,等離子消融,Radiofrequency Discal Nucleoplasty (Coblation Nucleoplasty),椎間盤電內熱纖維環(huán)成型(IDET),Nucleoplasty,減壓 髓核摘除 纖維環(huán)成型 內窺鏡手術,Ellman4合1經皮脊柱微創(chuàng)技術,器械摘除髓核,射頻髓核消融,

5、Joimax椎間孔鏡技術原理,安全三角區(qū),雙極射頻電極作用于纖維環(huán),雙極射頻電極小關節(jié)囊止血,雙極射頻電極小關節(jié)囊止血,第十一步：治療椎管狹窄,Joimax獨特的椎管狹窄治療技術,第十二步：處理終板,獨特的終板處理技術和器械,幾種手術方法比較,Ellman射頻機與脊柱微創(chuàng),微創(chuàng)手術的解決方案，多種技術的必須配置,射頻脊柱微創(chuàng)手術舉例,內窺鏡技術 YESS 邱氏除術 Disc-FX Tessys Thessys,開放式手術 脊椎關節(jié)面切除術 脊神經節(jié)切除術,衍生手術,Ellman:YESS技術,專利的Surgi-MaxTM,Disc-FX,Trigger-Flex,減壓、髓核摘除、纖維環(huán)成型、內窺鏡手術,Joimax椎間孔鏡技術,射頻脊柱微創(chuàng)在中國,前入路腰椎間盤射頻消融術,頸椎間盤突出癥射頻消融術,在中國實例,張西峰和周躍,Schubert 在新橋醫(yī)院,華西醫(yī)大鄧忠良和德國醫(yī)生Schubert,中國醫(yī)生在夏威夷參加培訓,疼痛的微創(chuàng)治療,開放式手術,射頻脊柱微創(chuàng)在中國,獨特的單極電極,射頻脊柱微創(chuàng)技術,減壓 髓核摘除 纖維環(huán)成型 內窺鏡手術,Ellman4合1經皮脊柱微創(chuàng)技術,器械配置,專利的雙極電極,在中國實例,深圳晚報專題報導,雙極電凝 (Ellman