1、一、血液酸堿度(pH)【參考值】735745(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】人血處于恒定的弱堿性狀態(tài)，pH值735表示酸血癥，pH值745表示堿血癥，可由代謝性和呼吸性疾病引起。pH正常并不能排除酸堿失衡。二、無呼吸影響的酸堿度(pHNR)【參考值】735745(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】pH大于或小于pHNR，說明有呼吸因素影響pH。三、動(dòng)脈血氧分壓(Pa02)【參考值】初生兒80120kPa(6090mmHg)成人106133kPa(80100mmHg)(血?dú)馑釅A分析儀)換算系數(shù)：kPa75mmHg，mmHg0133kPa【臨床意義】1Pa02是指溶解在血中的氧所產(chǎn)生的張力。氧分壓降低見于

2、各種肺部疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。2Pa02798kPa(60mmHg)為缺氧；Pao2665kPa(50mmHg)為呼吸衰竭，嚴(yán)重影響生理及代謝功能；Pa0239kPa(30mmHg) 將危及生命。四、動(dòng)脈血氧飽和度(Sat02)【參考值】092099(9299)(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】SaO2反映Hb結(jié)合氧的能力，主要取決于氧分壓，故間接反映Pa02的大小。SaO290表示呼吸衰竭，80(相當(dāng)Pa02665kPa)表示嚴(yán)重缺氧。貧血時(shí)Sa02正常并不表示不缺氧，應(yīng)予以注意。五、動(dòng)脈血半飽和氧分壓(P50)【參考值】3337kPa(247278mmHg)(計(jì)算法)【臨床意

3、義】為血紅蛋白50氧飽和度時(shí)氧分壓，反映血紅蛋白的氧親和力，受P02、PCO2、紅細(xì)胞內(nèi)2，3DPG、體溫等影響。P50增加，氧與血紅蛋白親和力降低，血紅蛋白易釋放氧；P50降低氧與血紅蛋白親和力增加，易結(jié)合氧，因此P50降低時(shí)，盡管SatO2較高，而組織實(shí)際仍缺氧。六、動(dòng)脈血氧含量(CaO2或02CT)【參考值】1522m1(V01)(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】CaO2為100m1動(dòng)脈血中含氧總量，主要反映與Hb結(jié)合的氧量，用來判斷呼吸功能與缺氧程度。CaO2降低表示缺氧，當(dāng)15m1(V01)表示呼吸衰竭，貧血時(shí)CaO2降低，但SaO2與PaO2可正常。七、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)

4、【參考值】嬰兒3555kPa(2741mmHg)成人465598kPa(3545mmHg)(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】1PaCO2增高，常見于慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等，肺通氣量減少，常造成呼吸性酸中毒。665kPa(50mmHg)為呼吸衰竭，9311064kPa(7080mmHg)引起肺性腦病。2PaC02降低，常見于哮喘，代謝性酸中毒所致通氣過度產(chǎn)生的呼吸性堿中毒。八、血漿實(shí)際碳酸氫根(AB)和標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根(SB)【參考值】AB兒童2125mm01兒成人2228mmolLSB兒童2024mm01L成人2125mnlot兒(血?dú)馑釅A分析儀)【臨床意義】AB是實(shí)際血漿中HCO3-含量，S

5、B是溫度37，PC02532kPa(40mmHg)，SaO2100條件下所測(cè)得的HCO3-含量，也就是排除了呼吸因素改變的影響，故SB能更準(zhǔn)確地反映代謝性酸堿平衡狀態(tài)。正常人SBAB。病人SB正常，而ABSB有呼吸性酸中毒存在，ABSB有呼吸性堿中毒存在。如病人ABSB，同時(shí)又都低于參考值下限，為失代償性代謝性酸中毒；如同時(shí)二者高于參考值上限，則為失代償性代謝性堿中毒。九、血清二氧化碳總量(TC02)【參考值】初生兒1322mmo1L兒童2028mmolL成人2232mmolL【臨床意義】為血清中以所有形式存在的C02總量，其中95為HCO3-形式，少量為物理溶解的CO2。1增高：常見于呼吸性

6、酸中毒、代謝性堿中毒。2降低：常見于代謝性酸中毒、呼吸性堿中毒。十、二氧化碳結(jié)合力(C02CP或HCO3-)【參考值】成人2229mm01L，4565(V01)兒童1827mmolL，4062(V01)(血?dú)馑釅A分析儀、離子電極法)換算系數(shù)：mntoVL2226Vol%，Vol04492mm01L【臨床意義】C02CP是溫度25，PC02532kPa(40mmH8)，100m1血漿中以H形式存在的C02量。C02CP降低，見于代謝性酸中毒或呼吸性堿中毒的代償；C02CP增高，見于代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒的代償。十一、緩沖堿(BB)【參考值】42-54mmdL(血?dú)馑釅A分析儀) 【臨床意義】B

7、B是指血液中能中和酸性物質(zhì)(H)的負(fù)離子總量，主要為HCO3、蛋白質(zhì)陰離子和Hb。BB增高常為代謝性堿中毒；BB降低常為代謝性酸中毒。如AB正常而BB降低，則表示血漿蛋白降低或貧血、失血。十二、剩余堿(BE)【參考值】初生兒(-10)(-2)mnl01/L嬰兒(-7)(-1)mmolL兒童(-4)(+2)mmo1L成人(-3)(+3)mm01L【臨床意義】BE是指在標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，溫度37，PC025.3kPa，Sa02100條件下，將血液調(diào)整至pH值74，即達(dá)到正常緩沖堿(NBB)水平所需的酸或堿量，也就是BB與NBB相比的差值A(chǔ)BB(BBBB-NBB)，它表示血液堿儲(chǔ)備增加或減少的情況。BE

8、為正值加大，稱堿超，表示代謝性堿中毒，BE為負(fù)值加大，稱堿缺，表示代謝性酸中毒。十三、陰離子隙(AG)【參考值】816mm01兒【臨床意義】AG是血清中2Ro定的陽離子與陰離子總數(shù)之差，即Hb和有機(jī)酸的陰離子的量。公式：AGNs+-(Cl-+HCO3)，因K+含量少，常在計(jì)算中忽略不計(jì)。AG增高，見于HCO3-減少，有機(jī)酸根增加引起的代謝性酸中毒，如糖尿病酮中毒、尿毒癥酸中毒、乳酸酸中毒等。大量使用羧芐青霉素或其他陰離子藥物，AG也會(huì)增加，但無酸中毒。高血氯性代謝性酸中毒AG可正常。AG減低，見于代謝性堿中毒、低蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、高鎂血癥、高鈣血癥和鋰中毒等。十四、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(A

9、-aDO2)【參考值】?jī)和?.66kPa(5mmHg)；青少年106kPa(8mmHg)；成人266kPa(20mmHg)；6080歲32kPa(24mmHg)；一般4kPa(30mmHg)；吸純氧時(shí)665kPa(50mmHg)。年齡參考公式：A-aD0225十(021年齡)mmHg【臨床意義】A-aDOh是判斷肺換氣功能正常與否的依據(jù)。1A-aD02顯著增高伴PaO2降低，表示肺氧合功能障礙，見于肺不張、肺瘀血、肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，吸純氧不能糾正?！緟⒖贾怠?16mm01兒【臨床意義】AG是血清中2Ro定的陽離子與陰離子總數(shù)之差，即Hb和有機(jī)酸的陰離子的量。公式：AGNs+-(Cl-

10、+HCO3)，因K+含量少，常在計(jì)算中忽略不計(jì)。AG增高，見于HCO3-減少，有機(jī)酸根增加引起的代謝性酸中毒，如糖尿病酮中毒、尿毒癥酸中毒、乳酸酸中毒等。大量使用羧芐青霉素或其他陰離子藥物，AG也會(huì)增加，但無酸中毒。高血氯性代謝性酸中毒AG可正常。AG減低，見于代謝性堿中毒、低蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤、高鎂血癥、高鈣血癥和鋰中毒等。十四、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(A-aDO2)【參考值】?jī)和?.66kPa(5mmHg)；青少年106kPa(8mmHg)；成人266kPa(20mmHg)；6080歲32kPa(24mmHg)；一般4kPa(30mmHg)；吸純氧時(shí)665kPa(50mmHg)。年齡參考公式：A-aD0225十(021年齡)mmHg【臨床意義】A-aDOh是判斷肺換氣功能正常與否的依據(jù)。1A-aD02顯著增高伴PaO2降低，表示肺