1、.,心肺復蘇常見并發(fā)癥 的預防及處理 李睿,.,目錄,并發(fā)癥 原因 臨床表現(xiàn) 預防及處理,.,并發(fā)癥,1.肋骨骨折 2.損傷性血氣胸 3.胃肝脾破裂 4.栓塞 5.胃內容物返流吸入性肺 炎窒息,.,原因,一、肋骨骨折 ： 1.用力過度、用力不當 2.患者本身年齡大骨質酥松,.,原因,二、損傷性血氣胸： 1.用力過度、用力不當 2.患者本身年齡大骨質酥松,.,原因,三、胃肝脾破裂： 按壓位置過低，用力過度 四、栓塞： 脂肪滴進入體循環(huán)所致,.,原因,五、胃內容物返流吸入 性肺炎窒息： 按壓位置過低,.,臨床表現(xiàn),一、肋骨骨折： 1.局部疼痛，有骨擦音 2.胸壁血腫 3.咳嗽無力、痰潴留,.,臨床

2、表現(xiàn),二、損傷性血氣胸： 胸悶、氣緊、干咳、面色蒼白、發(fā)紺、貧血、脈搏細數(shù),.,臨床表現(xiàn),三、胃肝脾破裂： 惡心、嘔吐伴持續(xù)性腹痛、有腹膜刺激征，腹腔內出血癥狀，明顯腹脹，移動性濁音,.,臨床表現(xiàn),四、栓塞： 突然出現(xiàn)呼吸困難、心動過速、發(fā)熱、紫紺、煩躁不安、易激動、譫妄甚至昏迷,.,臨床表現(xiàn),五、胃內容物返流吸入性肺炎窒息： 嘔吐胃內容物，呼吸急促，氣緊,.,預防及處理,一、肋骨骨折： 1.按壓平穩(wěn)，有規(guī)律不間斷進行 2.根據(jù)病人年齡和胸部彈性 施加按壓力量，及時止痛、,.,預防及處理,固定、保持呼吸道通暢和預 防肺部感染 二、損傷性血氣胸： 1.明確按壓部位：胸部正中 乳頭連線水平，根據(jù)病

3、人年,.,預防及處理,齡和和胸部彈性施加按壓力 量 2.按壓平穩(wěn)，以100次/分鐘的頻率快速、有力、勻速、不間斷的按壓，按壓幅度4-5cm，按壓/通氣比為30:2；,.,預防及處理,及時清理呼吸道，保證氣道通暢；嚴密觀察血氧飽和度、血壓；如需引流做好胸腔閉式引流管的護理 三、胃肝脾破裂： 1.明確按壓部位：胸部正中乳,.,預防及處理,頭連線水平，有規(guī)律不間斷進行，根據(jù)病人年齡、胸部彈性施加按壓力量 2.嚴密觀察病情變化，禁食 ，做好手術前后護理,.,預防及處理,四、栓塞： 1.按壓平穩(wěn)，以100次/分鐘的頻率快速、有力、勻速、不間斷的按壓，按壓幅度4-5cm 2.一旦栓塞立即給予吸氧，,.,預防及處理,降溫等對癥處理，積極配合醫(yī)生處理 五、胃內容物返流吸入性肺炎窒息：,.,預防及處理,1.明確按壓部位：胸部正中 乳頭連線水平，根據(jù)病人年 齡和和胸部彈性施加按壓力 量 2.嚴密觀察生命體征，觀察,.,預防及處理,胃區(qū)有無隆