1、石棉縣中醫(yī)醫(yī)院2012年中醫(yī)藥工作總結為了繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥事業(yè)，我院在縣衛(wèi)生局的領導下，利用有限的衛(wèi)生資源積極開展了中醫(yī)藥工作，現(xiàn)將我院中醫(yī)藥工作總結如下：一、中醫(yī)藥工作基本情況（一）科室設置及人員配備，診療情況1、中醫(yī)門診部：設置診斷室6個，配備各級各類中醫(yī)師6名，其中副主任醫(yī)師3名，醫(yī)師3名，中醫(yī)?？谱o士2名；從8月下旬起，設置中醫(yī)門診非藥物治療室1個，診療范圍涉及內、外、婦、兒等專業(yè)類別疾病。2、中醫(yī)骨傷科：分設門診部和住院部。門診部配中醫(yī)類別醫(yī)師5名，技師1名；住院部配備中醫(yī)類別醫(yī)師4名，西醫(yī)類別醫(yī)師1名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，助理醫(yī)師3名，其他1名，開設看二級中

2、醫(yī)專業(yè)3個（針灸、推拿、骨傷、康復）。3、中醫(yī)內科：配備了中醫(yī)類別醫(yī)師7名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，醫(yī)師3名，助理醫(yī)師1名。4、中醫(yī)婦科：配備了中醫(yī)類別醫(yī)師2名。5、中醫(yī)肛腸科：配備了中醫(yī)類別醫(yī)師3名，其中醫(yī)師1名，助理醫(yī)師2名。6、中藥房：配備了各級各類藥學專業(yè)人員，其中藥師3 名，藥士4名。7、中藥煎藥房：配備藥1名，護師1名，護工1名。8、中藥庫房，配備藥學專業(yè)人員2名， 其中1名主管中醫(yī)師。截止2012年11月31日，中醫(yī)門診部和中醫(yī)骨傷科累計接收門診人次人（中醫(yī)內科、婦科、肛腸科包括在西醫(yī)內科、外科、婦產(chǎn)科之內，不做專門統(tǒng)計），占門診總人次的52.23%。截止2012年10

3、月31日，全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù) 人，較去年長 %，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù) 人，較去年增長 %；執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 人，占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的 %，較去年增長 %，其他 人，占全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的 %。（二）中醫(yī)門診設備投入及中醫(yī)診療技術開展情況：截止2012年10月31日，全院投入中醫(yī)診療設備共計 種，其中包括電腦骨折愈合治療儀、超聲波治療儀、中藥熏蒸治療儀、電腦沖頻治療儀等。開展的中醫(yī)治療技術包括電針、灸法、刮痧、拔罐、中藥包、中藥膏、穴位貼等約30種，診療收入約300萬左右。（三）中藥房建設加強了中藥房工作：完善了各項規(guī)章制度，梳理進貨渠道，把好藥品質量關，提高中藥調劑水平。設立并進一步規(guī)范中藥飲片品

4、種達450種以上，并根據(jù)需求不斷擴大中藥品種。從9月1日開始，在全院推行門診自煎藥小包裝中藥飲片的使用，大大提高了工作效率，縮減了病人排隊等候的時間，療效肯定，逐漸被廣大病員朋友所接受。目前，我院的小包裝飲片達395種，基本上能夠完全滿足臨床所需。截止10月31日，全院藥品銷售共計.61元，其中中藥藥品（不含中成藥）銷售金額為.53元；占全院藥品銷售金額的24.1%；西藥房占75.9%，中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員 %，中藥飲片質量驗收、保管、復核符合有關要求。（四）人員培訓1、醫(yī)院于今年8月份，將原來的藥劑科細分為藥劑科和設備科。對藥劑上實行專人管理，有效改善了藥劑方面的管理死角，并對

5、管理人員進行培訓學習，不斷提高其管理水平。2、全院倡導“西學中”的思想，尤其是護理上，要求全院護士掌握中醫(yī)藥基本理論知識和技術診療常規(guī)，技術操作規(guī)程、中醫(yī)護理常規(guī)等，將培訓工作納入年度繼續(xù)醫(yī)學教育范疇予以考核，全院開展了中醫(yī)特色護理和康復。中醫(yī)臨床科室要求全部書寫中醫(yī)病歷。3、醫(yī)院先后派出了3名中醫(yī)藥人員參加國家中醫(yī)藥管理局舉辦的“全國中醫(yī)臨床骨干學習”，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。目前已有1名同志已回院開展工作，尚有2名同志在省上醫(yī)院進修學習。4、派出1名中醫(yī)門診醫(yī)生和數(shù)名護理人員分別到省級以上醫(yī)院進修學習中醫(yī)理論和臨床技能。目前基本上已回院開展各自的工作。5、人員培訓工作任重而道遠，無

6、論是管理方面還是業(yè)務方面，醫(yī)院都將陸續(xù)派出人員到省級單位進修學習，不斷提高中醫(yī)藥服務能力和水平。二、今年對中醫(yī)藥工作采取的主要措施。（一）對中醫(yī)藥工作高度重視，由業(yè)務院長分管，主抓中醫(yī)藥工作。借助“二甲”創(chuàng)建工作，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務功能。（二）醫(yī)院制定了關于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢實施方案，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標準細則中核心指標相關及評審標準相關指標等梳理和完善各項中醫(yī)藥工作，并根據(jù)醫(yī)院實際情況制定內部附加指標：1、臨床科室病房口服中藥辨證使用率60%（其中重點?？瓶诜兴幈孀C使用率70%，非重點?？瓶诜兴幈孀C使用率50%）；3、中醫(yī)門診非藥物療法評審標準相關指標基本達標；內部

7、附加指標中，中藥辨證使用率基本達標；中醫(yī)特色診療技術（即：非藥物療法）除骨傷康復科外，其它科室尚未達標。（三）“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題，制定了醫(yī)院專家組工作方案，強化和提升我院中醫(yī)藥服務能力和水平。專家每周參與臨床科室查房，對專科病歷、優(yōu)勢病種病歷進行審閱評估，并定期對優(yōu)勢病種診療方案進行評估、修訂和優(yōu)化，以及對我院的中醫(yī)藥工作進行總結、分析并提出工作改進意見等等。（四）在中醫(yī)門診開展非藥物療法，以采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例10%為基礎。（五）規(guī)范中藥房、煎藥房、中藥庫房建設。調整人員結構，充實人力資源，中藥房現(xiàn)有司藥人員9人，煎藥人員2人，庫房管理人

8、員2人。重新規(guī)范科室管理制度，明確各項制度和職責，科室工作進一步制度化、程序化，調整科室分配制度，中西藥房獨立核算，庫房和藥房分開核算，從而提高大家的工作積極性。優(yōu)化庫房設施，改裝藥品儲柜，讓藥品的儲存、養(yǎng)護更趨合理。同時也增加了庫房的儲存量。目前，庫房容納中藥散裝品種和小包裝品種各400余種，基本滿足臨床需求。進一步規(guī)范藥品進貨渠道，選擇并基本固定供貨廠家，對藥品質量較差或者供貨不全的廠家停止供貨并對進貨程序實行逐級簽字審批，防止亂采購不合理采購情況發(fā)生。（六）在中醫(yī)門診推廣使用。自煎藥小包裝中藥飲片，提升藥品質量提高工作效率，縮減病員排隊等候的時間，有效緩解病員在窗口滯留擁堵的現(xiàn)象。三、存

9、在的問題1、中醫(yī)院特色優(yōu)勢尚不明顯中醫(yī)藥人員結構不夠合理。盡管近幾年引進了多名中西醫(yī)結合方面的大學生，但總體來說，中醫(yī)藥人員（具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質）比例仍比較低，而且人才梯隊尚未形成，就某科室而言，高、中、低職稱結構仍不夠合理，從而影響和制約了臨床業(yè)務工作的開展。?？茖２∥葱纬擅黠@的優(yōu)勢和氣候。目前醫(yī)院確定的重點?？朴?個：骨傷康復科、內科（中西醫(yī)結合科）、婦產(chǎn)科，但3個科室都尚未通過市級重點?？频尿炇眨疫@幾個科除了骨傷康復科起步稍早一點，無論是從設備投入還是從開展的中醫(yī)診療項目量以及專病（優(yōu)勢病種）病人量占本科門診量比例的優(yōu)勢，專病收入占科室業(yè)務收入的比例等相對比較符合標準外，其它兩個科室目

10、前差距比較大，主要表現(xiàn)在：中醫(yī)診療項目開展不足，中醫(yī)診療設備投入較少，專病優(yōu)勢不明顯，專病病人量少，所占本科門診量的比例無絕對優(yōu)勢，專病收入占本科業(yè)務收入的比例無絕對的優(yōu)勢，專病在本區(qū)域和周邊地區(qū)社會影響力小。中醫(yī)院文化建設不足。伴隨醫(yī)院的整體搬遷，經(jīng)過一年的發(fā)展，雖然在中醫(yī)院文化建設方面做了一定的工作。比如：制定醫(yī)院的院訓、宗旨，中醫(yī)傳承拜師、業(yè)務、科普宣傳知識上墻等。但從中醫(yī)藥文化建設的面和深度方面，力度還遠遠不夠。中醫(yī)預防保健，中醫(yī)治未病工作做得較少。主要表現(xiàn)在中醫(yī)辨證體質方面，中醫(yī)人力資源投入不足，中醫(yī)辨識、設備投入基本沒有，無專門的體質辨識中心，所謂的辨識體質（即基本體檢項目）都依然

11、是附著于臨床科室。辨證施治方面：就目前對病人的處置無論是中藥口服還是針灸、理療，無非都是治療已患疾病。就“治未病”的真正涵義，即“不治己病治未病”而言，無專門的治未病室和預防保健室，為真正對亞健康人群（即：未病人群）進行中醫(yī)治未病服務。中藥藥事服務，中醫(yī)藥服務能力有待加強。今年下半年伴隨醫(yī)院對中藥房的整頓、調整以及中藥小包裝飲片的推廣使用和中醫(yī)門診非藥物療法的開展，中醫(yī)藥事服務較過去，甚至上半年有了明顯的改觀，但從服務的病人結構，項目結構等方面，還存在比較多的問題。一是，醫(yī)生、病人對小包裝飲片的認識還不完全統(tǒng)一，小包裝中藥飲片推廣使用量還不是很大，醫(yī)生的行為主要是受小包裝中藥飲片的價格，傳統(tǒng)用

12、藥（大包裝）思維模式，不善于變通（過去的散裝模式模板大而全，轉換成小包裝后自然價格高）等方面的影響，病人的形成主要受小包裝中藥飲片價格、煎煮方法等因素的影響。二是臨床科室口服中藥湯劑的推廣使用，個別科室還未形成明顯特色，推廣力度還不夠，主要原因在：1、本科室內中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師缺乏或技術水平有限，不能滿足科室病人辨證施治的需要；2、科室內部管理，目標考核制度不健全，思想認識不統(tǒng)一，對病人采取中醫(yī)治療的意識淡薄，沒有把中醫(yī)治療作為病人的常規(guī)處理辦法，個別醫(yī)生的想法始終定格在綜合醫(yī)院西醫(yī)的思維模式。3、門診非藥物療法項目開展比較單一。主要原因：、醫(yī)生對各類診療項目的作用，適應癥等還不是很熟悉和了解；慣性思維模式，依賴藥、膏劑型對現(xiàn)代康復治療手段，如：中頻、微波等不熟悉、了解，接受還比較困難。四、下一步工作思路、（一）進一步調整人員結構，采取短訓、進修等多種形式，基礎理論和技能的培訓、培養(yǎng)，提高臨床服務能力和水平，加速重點專業(yè)、重點科室人才的引進和充實，優(yōu)化人力資源。（二）按照“二甲”評審標準要求，打造重點?？?，確定專科名病。加強對?？茖２〉耐度牒头龀至Χ龋o予一定的政策傾斜。比如：科室提升系數(shù)考慮，設備成本考慮（三）加強中醫(yī)藥文化建設內涵，擴大社會