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文檔簡介

1,患者術(shù)后燙傷不良事件PDCA循環(huán)分析,2,案 例 呈 現(xiàn),事件經(jīng)過： 冬季的某一天某醫(yī)院普外科，一走廊加床病人在持硬麻醉下行了闌尾切除術(shù),于12:30返回病房，13:10當(dāng)班護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)足后跟被家屬給予的熱水袋燙傷，燙傷部位有一約2cm2cm大小水泡，周圍皮膚發(fā)紅。當(dāng)班護(hù)士立即給予相應(yīng)處理，并及時(shí)向科室護(hù)士長上報(bào)。,3,案 例 具 體 化,2014年11月1日，平昌縣人民醫(yī)院外四科A區(qū)走廊+15床病人在持硬麻醉下行了闌尾切除術(shù)，12:30 返回病房，13:10當(dāng)班護(hù)士 查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)足后跟被家屬給予的熱水袋燙傷，燙傷部位有一約2cm2cm大小水泡，周圍皮膚發(fā)紅。當(dāng)班護(hù)士立即給予相應(yīng)處理，并及時(shí)向科室護(hù)士長上報(bào)。,4,魚骨圖原因分析,5,6,7,真因找出來了,8,5W1H,9,10,11,外四科防止手術(shù)患者術(shù)后熱水袋燙傷的規(guī)范化措施,1、加強(qiáng)手術(shù)病人管理，合理安排床位。 2、提供便民措施，如使用空調(diào)、給病人添加棉被等。 3、責(zé)任護(hù)士做好術(shù)前宣教，為病人及家屬詳細(xì)講解使用 熱水袋的方法及注意事項(xiàng)。 4、手術(shù)結(jié)束前添加棉被，并置熱水袋于被窩，術(shù)后即刻 拆除熱水袋。 5、認(rèn)真觀察病情，必要時(shí)若需用熱水

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