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文檔簡介

1、墨沖鎮(zhèn)沙寨衛(wèi)生院醫(yī)院感染管理自查報告根據省衛(wèi)生計生委辦公室關于開展2018年貴州省醫(yī)院感染管理專項督導工作的通知,進一步提高我院醫(yī)療質量,保證醫(yī)療安全,按照貴州省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)院感染管理考核評分工作要求,7月23日,對我院各科室,尤其是重點科室、重點環(huán)節(jié)等的感染管理工作進行全面自查,現將自查匯報如下:一、安排了醫(yī)療組長兼職從事醫(yī)院感染防控及管理工作。 二、建立并完善了感染管理相關規(guī)章制度。三、針對部分科室員工感染防控意識不強,醫(yī)院及時進行了感染控制知識培訓學習。全院在職醫(yī)務人員進行了常規(guī)的醫(yī)院感染預防與控制知識培訓,并將醫(yī)院感染控制質量納入個人年終考核。四、重點科室,特別是注射室、換藥室、

2、計生手術室、發(fā)熱門診,均設由專人管理,并定期消毒、更換消毒液,包括院內外和病房定期消毒等。五、衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物經毀型登記后存放在醫(yī)療廢物暫存間,之后交由都勻市下寨醫(yī)療廢物回收公司統(tǒng)一處置。六、藥品配制嚴格無菌操作技術和規(guī)程,保障藥品的安全使用。我院通過較嚴格感染管理及規(guī)范相關技術操作,同時嚴格按照感染管理工作規(guī)章制度要求,進行院內感染的預防控制與管理,無醫(yī)院感染不良事件的發(fā)生。雖然目前院內感染管理工作有條不紊,但仍存在部分職工對醫(yī)院感染意識不強,技術操作欠規(guī)范等現象,仍然存在院內感染隱患。因此,為進一步加強院內感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾紛,通過這次自查,結合本院實際,確定今后院內感染管理方面工作如下:(1)、進一步加強全體職工關于醫(yī)院感染知識培訓,強化責任意識。(2)、適時規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理。(3)、繼續(xù)加強注射室、手術室、病房、藥房等重點科室的消毒管理。(4)、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護意識。(5)、進一步完善發(fā)熱門診、腹瀉門診防護設施建設;(6)、進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的存放,毀型等處理流程,并適時進行檢查。總之,我院醫(yī)院感染管理工作,在全院職工的共同努力下,沒有一例差錯事故的發(fā)生,但某些方面仍存在感染隱患。今后全院上下要進一步統(tǒng)一認識,各盡其責,防微杜漸。切實采取有效的預

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