1、根管治療病歷范文口腔病歷范文 慢性根尖囊腫 主訴：患者右上牙食物嵌塞數(shù)年要求診治 現(xiàn)病史：右上牙發(fā)現(xiàn)齲洞數(shù)年，曾有過疼痛史，經(jīng)常有食物嵌塞，現(xiàn)要求診治。 既往史：患病有牙痛史，無其他重大疾患 檢查：右上4牙合 面齲壞，探診（）冷熱診（-）扣（-），牙齦處有一瘺道，牙齒無松動 X線：根尖大面積陰影，圓形，周邊有一層骨白線包繞，根尖位于陰影之中 診斷：右上4根尖囊腫 治療計劃：常規(guī)開髓，拔髓，無痛根管治療，充填。三個月以后，瘺道未消失，陰影未縮小，行囊腫切除術(shù)及根尖切除術(shù)。 三個月復(fù)診 有瘺型慢性根尖周炎 主訴：患者右上后牙反復(fù)腫痛，牙齦起膿包6個月要求診治 現(xiàn)病史：一年前右上后牙曾有冷熱痛史，在

2、外院治療過，一個月前進(jìn)食將治療過的牙咬斷 既往史：有牙痛史，否認(rèn)重大疾患 檢查：右上5殘根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4頸部契狀缺損并發(fā)深齲 探已穿髓 無反應(yīng) 冷熱測無反應(yīng)叩（+）松動1度 X線顯示兩根尖周均有透射影像 直徑0.5*0.5CM 自牙齦瘺管口插入牙膠尖 在拍X片 顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規(guī)則的透影區(qū) 診斷：右上4慢性根尖囊腫 治療：右上4根管治療 充填頰頸部缺損 觀察根尖病變的修復(fù)情況后考慮修復(fù) 右上5拔除后義齒修復(fù) 牙震蕩 主訴 上前牙因撞擊疼痛1小時 現(xiàn)病史 一小時前患者因打籃球時候不慎撞擊至前牙 感覺牙有伸長感 咬合痛來就診 既往史 患者否認(rèn)有牙痛史和其他

3、疾患 檢查 右上1牙冠完整 輕度松動 齦緣少量出血 叩（+）冷熱反應(yīng)遲鈍 X線顯示未見根折 牙周膜間隙輕度增寬 診斷 右上1牙震蕩 治療 患牙調(diào)牙合 松動牙固定 該牙休息 定期復(fù)查做牙髓活力測試 如牙變色及時做根管治療 我打字慢 先給你3個常用的病例 有時間 我接著回答你 慢性根尖囊腫 主訴：患者右上牙食物嵌塞數(shù)年要求診治 現(xiàn)病史：右上牙發(fā)現(xiàn)齲洞數(shù)年，曾有過疼痛史，經(jīng)常有食物嵌塞，現(xiàn)要求診治。 既往史：患病有牙痛史，無其他重大疾患 檢查：右上4牙合 面齲壞，探診（）冷熱診（-）扣（-），牙齦處有一瘺道，牙齒無松動 X線：根尖大面積陰影，圓形，周邊有一層骨白線包繞，根尖位于陰影之中 診斷：右上4

4、根尖囊腫 治療計劃：常規(guī)開髓，拔髓，無痛根管治療，充填。三個月以后，瘺道未消失，陰影未縮小，行囊腫切除術(shù)及根尖切除術(shù)。 三個月復(fù)診 有瘺型慢性根尖周炎 主訴：患者右上后牙反復(fù)腫痛，牙齦起膿包6個月要求診治 現(xiàn)病史：一年前右上后牙曾有冷熱痛史，在外院治療過，一個月前進(jìn)食將治療過的牙咬斷 既往史：有牙痛史，否認(rèn)重大疾患 檢查：右上5殘根 根管外漏 探不通 叩（-） 右上4頸部契狀缺損并發(fā)深齲 探已穿髓 無反應(yīng) 冷熱測無反應(yīng)叩（+）松動1度 X線顯示兩根尖周均有透射影像 直徑0.5*0.5CM 自牙齦瘺管口插入牙膠尖 在拍X片 顯示診斷絲指向右上4根處邊界不清且不規(guī)則的透影區(qū) 診斷：右上4慢性根尖囊

5、腫 治療：右上4根管治療 充填頰頸部缺損 觀察根尖病變的修復(fù)情況后考慮修復(fù) 右上5拔除后義齒修復(fù) 牙震蕩 主訴 上前牙因撞擊疼痛1小時 現(xiàn)病史 一小時前患者因打籃球時候不慎撞擊至前牙 感覺牙有伸長感 咬合痛來就診 既往史 患者否認(rèn)有牙痛史和其他疾患 檢查 右上1牙冠完整 輕度松動 齦緣少量出血 叩（+）冷熱反應(yīng)遲鈍 X線顯示未見根折 牙周膜間隙輕度增寬 診斷 右上1牙震蕩 治療 患牙調(diào)牙合 松動牙固定 該牙休息 定期復(fù)查做牙髓活力測試 如牙變色及時做根管治療 我打字慢 先給你3個常用的病例 有時間 我接著回答你 1.初步診斷你的牙為根尖周炎,病歷上寫的主要是你的右上第一磨牙,齲壞嚴(yán)重,牙體組織

6、牙冠破壞達(dá)二分之一,并且齲壞已達(dá)到髓腔,探針無不適,懷疑牙髓已壞死,叩診輕度疼痛,估計根尖方有炎癥,頰側(cè)牙齦紅腫,按壓疼痛也可初步判斷為根尖炎.2.醫(yī)生處理患牙的方式是開放引流加上口服藥,一般23天,先讓患牙緩解疼痛.3.下一步若患者疼痛得到緩解并且感覺良好的話,可進(jìn)行根管預(yù)備,一般來說上頜第一磨牙有34個根管,根管預(yù)備就是要把這34的根管進(jìn)行一個機(jī)械預(yù)備,把它們擴(kuò)大,并且把里面的腐質(zhì)沖洗出來,再放藥棉,進(jìn)行根管消毒.4.一周后復(fù)診再行根管充填,就是把擴(kuò)大的根管用根管充填材料把它填滿.5.一般來說可以觀察一周或者第四部就可以直接補牙了.但你的牙齲損那么嚴(yán)重,估計醫(yī)生會建議你用牙套把它包裹住,這

7、樣牙齒用的年限會更加久.希望能幫到你,望接納. 1.初步診斷你的牙為根尖周炎,病歷上寫的主要是你的右上第一磨牙,齲壞嚴(yán)重,牙體組織牙冠破壞達(dá)二分之一,并且齲壞已達(dá)到髓腔,探針無不適,懷疑牙髓已壞死,叩診輕度疼痛,估計根尖方有炎癥,頰側(cè)牙齦紅腫,按壓疼痛也可初步判斷為根尖炎.2.醫(yī)生處理患牙的方式是開放引流加上口服藥,一般23天,先讓患牙緩解疼痛.3.下一步若患者疼痛得到緩解并且感覺良好的話,可進(jìn)行根管預(yù)備,一般來說上頜第一磨牙有34個根管,根管預(yù)備就是要把這34的根管進(jìn)行一個機(jī)械預(yù)備,把它們擴(kuò)大,并且把里面的腐質(zhì)沖洗出來,再放藥棉,進(jìn)行根管消毒.4.一周后復(fù)診再行根管充填,就是把擴(kuò)大的根管用根管充填材料把它填滿.5.一般來說可以觀察一周或者第四部就可以直接補牙了.但你的牙齲損那么嚴(yán)重,估計醫(yī)生會建議你用牙套把它包裹住,這樣牙齒用的年限會更加久.希望能幫到你,望接納. 加入右上六牙齒疼痛，