1、法醫(yī)學復習題問答題1、法醫(yī)學的任務、研究內容及對象是什么？l 任務：為刑事案件偵查、審判提供科學證據；為民事案件傷害賠償提供科學依據；為災害、事故處理提供科學依據；為立法提供科學依據；促進醫(yī)學發(fā)展；l 研究內容：法醫(yī)病理學、法醫(yī)毒理學、法醫(yī)物證學、法醫(yī)臨床學；l 研究對象：法醫(yī)學的研究對象包括活體、尸體和物（生物性檢材）。2、詳述晚期尸體現(xiàn)象有哪些？晚期尸體現(xiàn)象根據尸體保存是否完整分為毀壞型尸體現(xiàn)象和保存型尸體現(xiàn)象兩類。l 毀壞型尸體現(xiàn)象包括腐敗、霉尸及白骨化等，其中腐敗又包含尸臭；腐敗氣體、氣泡和水泡；尸綠；死后循環(huán)；腐敗靜脈網；泡沫器官；巨人觀；死后嘔吐和口、鼻血性液體流出；肛門、子宮、陰

2、道脫垂和死后分娩等；l 保存型尸體現(xiàn)象包括干尸（木乃伊）、尸蠟、泥炭鞣尸、特殊型古尸等。3、 電擊死如何判斷？電流斑的形態(tài)學特點有哪些？l 鑒定電擊死亡主要依據現(xiàn)場勘驗與尸體檢查，尤其詳細檢查電流斑（包括組織學檢查及特殊檢驗），確認電擊死通常要具備的三個條件：現(xiàn)場要有帶電的電源或用電器 要有確實的觸電經過 體表應能見到電流斑或者其他電損傷。l 典型的電流斑如帽針頭至豌豆大，圓形或者卵圓形，表面灰白色或灰黃色或黑褐色炭化（與產生的焦耳熱有關），質硬而干燥，中央凹陷，邊緣隆起，似火山口樣。4、 機械性窒息死亡的尸體征象有哪些？機械性窒息尸體征象分為尸體外表征象及尸體內部征象，具體如下：尸體外表征象

3、：顏面腫脹、發(fā)紺 尸斑顯著、出現(xiàn)早，呈現(xiàn)紫紅色面部皮膚及眼結膜點狀出血尸冷緩慢牙齒的石竹色變其他尸體內部征象：血液呈暗紅色、流動性內臟淤血漿膜及粘膜下點狀出血急性肺氣腫和肺水腫脾臟貧血中樞神經系統(tǒng)5、機械性損傷的類型有哪些？機械損傷按致傷物形態(tài)可分為鈍器傷、銳器傷和火器傷。l 鈍器傷可分為擦傷、挫傷、創(chuàng)、骨折、骨臟破裂、肢體離斷等l 銳器傷常分為切創(chuàng)、砍創(chuàng)、刺創(chuàng)、剪創(chuàng)四種類型l 火器傷包括一切火器所形成的損傷，如槍彈創(chuàng)、霰彈創(chuàng)、爆炸傷等6、 猝死的誘因有哪些？猝死的概念如何表述？猝死的誘因主要有：精神因素、外傷、劇烈運動或者過度疲勞、疾病、其他猝死：又稱為急死，是指外邊看似健康的人，由于潛在疾

4、病或重要臟器功能障礙而發(fā)生的突然性死亡。對猝死完整的名詞解釋應是急速、意外的自然性死亡。7、 如何描述機械性損傷創(chuàng)口的基本形態(tài)？鈍器傷l 擦傷：表現(xiàn)為點灶狀、片狀或線條狀，新鮮時呈紅色或暗紅色，皮革樣化后呈淺棕色或暗棕色l 挫傷：形態(tài)不一，多為圓形、橢圓形或片狀l 挫裂傷：創(chuàng)口不規(guī)則，創(chuàng)角較鈍，創(chuàng)緣和創(chuàng)壁不光滑，創(chuàng)底不平，創(chuàng)腔內常有組織間橋，即韌性強、未離斷的神經血管和結締組織纖維。銳器傷l 切創(chuàng)：創(chuàng)口無擦傷和挫傷，創(chuàng)口的形態(tài)與切斷的纖維排列有關，如果創(chuàng)口走行與組織纖維方向一致，則創(chuàng)口哆開程度不大，成呈裂隙狀；如創(chuàng)口走行與組織纖維方向成直角，則創(chuàng)口哆開比較顯著，成紡錘形l 砍創(chuàng)：砍創(chuàng)較深，創(chuàng)壁

5、光滑，創(chuàng)緣平整，創(chuàng)角尖銳或較鈍，無組織間橋，創(chuàng)緣亦可無表皮剝脫形成l 刺創(chuàng)：刺創(chuàng)口雖小，但因能刺入深部組織，傷及重要器官或大血管而危及生命8、 什么是個人識別？個人識別需要解決哪些問題？個人識別指對尸體或活體進行同一認定。（個體識別：是對不明身份的尸體、活體和生物學物證所作的識別判斷）要解決的問題：刑事案件中對無名尸、碎尸、白骨化尸、高度腐蝕難以辨認的尸體等的個人識別在災難事故中遇難尸體的個人識別交通事故的逃逸案件中現(xiàn)場尸體的個人識別對昏迷意識喪失的患者、失去記憶的人、精神障礙的棄兒、整形后進行各種犯罪的人的個人識別青少年犯罪中年齡大小的個人識別對定罪量刑非常重要9、燒死的法醫(yī)學鑒定是什么？對

6、燒死的鑒定需解決以下問題：生前燒死與死后焚尸的鑒別燒死的死亡機制鑒別火場尸體有無其他暴力損傷區(qū)別自殺、他殺、災害多人遇難及嚴重燒傷尸體炭化、面容毀損、肢體離斷者，辨認發(fā)生困難，需進行個人識別10、列表詳述生前溺死與死后拋尸入水的鑒別？項目溺死死后拋尸入水口鼻部白色或粉紅色蕈樣泡沫無呼吸道全部呼吸道和肺泡內有溺液、泡沫和異物僅上呼吸道有少量溺液、異物；若水壓較大可達下呼吸道，但無泡沫肺水性肺氣腫，肺表面有肋骨壓痕、溺死斑，切面有溺液流出無心左心血液較右心?。ǖ缢溃┳笥倚难簼舛认嗤煞窒嗤改c多有溺液、水草、泥沙等物僅胃有少量溺液，一般不進入小腸內臟器官腦、肝、腎等器官淤血，脾收縮貧血不一

7、定有淤血等改變手中可握有水草或泥沙等物無硅藻檢驗肺、大循環(huán)各器官、骨髓、牙髓內均有檢出相當數(shù)量的硅藻有時僅在肺中檢出少量，其余器官不能檢出硅藻死亡原因溺死由其他原因11、腦死亡的基本概念、判斷標準及其醫(yī)學意義是什么？腦死亡是指大腦、小腦和腦干等在內的全腦功能活動不可逆地永久性喪失，也可稱為全腦死亡。判斷標準：深度昏迷 無自主呼吸 無反射 平直腦電圖 腦循環(huán)停止意義：可以免除對原發(fā)性腦死亡不必要的搶救、復蘇措施；明確可供移植器官的時間；明確具體死亡時間；用于法醫(yī)學鑒定或解決某些法律糾紛等。12、生物性檢材的主要特點是什么？血痕檢驗需要解決的問題是什么？主要特點：容易變性 環(huán)境對檢材的影響，環(huán)境的

8、作用使檢材具有不確定性血痕檢驗：肉眼觀察預實驗確認實驗種屬實驗個人識別肉眼觀察：可疑血痕的大小、形狀、顏色、部位及范圍預實驗：常做可疑血痕聯(lián)苯胺實驗、酚酞實驗來初步斷定是否為血痕確認實驗：常做可疑血痕的凝集反應來確認是否為血液種屬實驗：常做血色原結晶實驗或者氯化血紅素實驗確定是否為人血個人識別：血液測定和STR+TCR實驗來進行DNA識別，判斷是甲血還是乙血13、縊死與死后懸尸的區(qū)別要點是什么？答：主要區(qū)別在于縊溝及頸部組織是否有生活反應。生前縊溝有表皮剝落，縊溝間皮膚有出血點，頸部肌肉可見挫壓傷出血，舌骨大角有骨折等生活反應，而死后懸尸無上述現(xiàn)象14、簡述生前燒死與死后焚尸的鑒別。鑒別點燒死

9、死后焚尸生活反應有無氣管內容有煙灰、炭末沉著無熱作用呼吸道綜合征有無周圍組織酶活性增高不增高血液中Hb-CO查出致死量無其他致死原因無有15、簡述硬膜外熱血腫與外傷性硬膜外血腫的區(qū)別要點。鑒別點硬腦膜外“熱血腫”外傷性硬腦膜外血腫生活反應多無有血腫部位多在頸部不定血腫范圍較大較小血腫形狀多為不定形塊狀或鐮刀狀多呈紡錘形黏附關系緊貼顱骨內板與硬腦膜緊密粘連顱骨外板可被燒焦。炭化無，但可能有生前損傷血腫顏色磚紅色（燒死）或暗紅色（焚尸）呈暗紅色血腫結構內含脂肪，呈蜂窩狀無脂肪。無蜂窩狀有無外傷頭部無外傷痕跡頭部有外傷痕跡16、詐病、造作病（傷）的特點有哪些？如何鑒別？詐病特點：目的性強 檢查困難

10、模仿性強 并稱反復 過分擴大 體檢不配合詐病鑒別：詐病的法醫(yī)鑒定中應了解案情、慎重對待醫(yī)學文件并應用多種檢查方法對被檢查人進行檢查，必要時聘請有關專家會診，同時應注意詐病與癔癥的鑒別。（要點：案情與病史的檢查、詢問病情、體檢、專家會診、慎重結論）造作傷特點：有目的性多為機械傷損傷多較輕，不損及要害部位，不毀容，不致命損傷易診斷損傷部位多在自己的雙手可及部位授意他人形成的造作傷，則損傷可在身體任意部位。造作傷鑒別：確認被檢查者有無損傷，有損傷的必須詳細記載損傷部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、方向等；反復詢問致傷經過；現(xiàn)場勘查；損傷檢驗；衣物檢查名詞解釋1. 法醫(yī)學：法醫(yī)學是應用醫(yī)學與其他自然科學的理論和

11、技術，研究并解決司法實踐中有關醫(yī)學問題的一門科學。P22. 毒物：毒物是指在一定條件下，以較小劑量進入機體后，能與生物體之間發(fā)生相互作用，導致機體組織細胞代謝、功能和（或）形態(tài)結構損害的化學物質。P1653. 電流斑：為電源導體作用于皮膚（電流機械作用與電熱作用）在電流入口與出口形成的損傷，是電擊傷的特征性變化，多發(fā)生在電極接觸面較小的情況下。P1114. 尸僵：人死后出現(xiàn)肌肉松弛之后，各肌群逐漸僵硬并將關節(jié)固定，稱為尸僵。P265. 尸體現(xiàn)象：人死后，身體各器官、組織和細胞的生命活動停止，并受到物理、化學以及生物學等各種內外因素的作用，發(fā)生一系列特殊征象的死后變化，稱為尸體現(xiàn)象。P246.

12、八字不交：縊死多為滑動型索套，結扣位于懸吊上方，當體重下垂時可迅速滑動，使繩套收緊，形成閉鎖式索溝，由于重力作用，索套懸吊處被提起，而不與皮膚接觸，形成從索套著力處向后上逐漸變淺的，在兜住弧對側形成索溝中斷不交的所謂“提空現(xiàn)象”，故縊溝形狀為開放式U形或馬蹄狀“八字不交”。P647. 青壯年猝死綜合征：死者多為青壯年（2040歲）；多為男性；多死于睡眠中；生前身體健康，發(fā)育營養(yǎng)良好死亡過程迅速，多為即時死亡；死前多無明顯誘因；尸檢不能發(fā)現(xiàn)足以說明死因的病理變化，其他檢查（毒物分析、微生物學或化學檢查）也不能證明確切的死亡原因，共同改變?yōu)榧毙孕牧λソ摺978. 中毒：機體由于毒物的作用，器官、

13、組織、細胞的代謝、功能和（或）形態(tài)結構遭受損害而出現(xiàn)的疾病狀態(tài)稱為中毒。P1659. 尸斑：尸體血液因重力作用而墜積于低下部位未受壓迫的血管，并在該處皮膚呈現(xiàn)邊緣不清的有色瘢痕稱為尸斑。P2510. 法醫(yī)鑒定人：是指具有法醫(yī)學知識和經驗并受司法機關的指派、委托或聘用，就所交付的事物進行檢查、研究和認定并作出具有法律證據效力的鑒定結論的人；是指受司法機關的指派或聘用，用自己的專門知識對案件中的法醫(yī)學問題進行鑒定活動的人。P1011. 自溶：人死后，組織、細胞因細胞自身固有的各種酶的作用而發(fā)生結構破壞、溶解，使組織變軟、液化，稱為自溶。P2712. 猝死：又稱為急死，是指外邊看似健康的人，由于潛在

14、疾病或重要臟器功能障礙而發(fā)生的突然性死亡。對猝死完整的名詞解釋應是急速、意外的自然性死亡。P8013. 致死量：引起中毒死亡的最小劑量稱致死量。P16514. 致死血濃度：引起死亡的血中毒物濃度稱為致死血濃度。P16515. 挫傷：身體組織受到各種不同程度的鈍力碰撞或擠壓后所形成的閉合性損傷。P3716. PCR：是體外酶促合成一段特異性DNA的方法，即在引物介導下反復進行“變性復性延伸”而擴增模板DNA的過程。P21417. 刑事責任能力：簡稱責任能力，其核心的意義就是指行為人構成犯罪和承擔刑事責任所必需的能力，亦即辨認自己行為的性質、意義和后果并自覺的控制自己行為的能力。P14118. 顱

15、相重合(貌似是顱像重合)：是將失蹤人生前照片的負片與顱骨負片進行影像重疊，判定重疊照片的解剖學關系是否一致，從而確定該死者與失蹤人員是否為同一人。P25819. 熱作用呼吸道綜合征：是生前燒死的確證，表現(xiàn)為咽喉、氣管及支氣管黏膜充血、出血、壞死，形成灰白色、易剝離的假膜，假膜主要由纖維蛋白、壞死的黏膜、黏液及以中心粒細胞為主的炎癥細胞等組成。黏膜上可見水皰。P10320. 保險杠損傷：是指車輛保險杠撞擊人體時，在距地面5060cm高處地人體下肢形成橫帶狀表皮剝脫、皮下出血和骨折。P31321. 醫(yī)療事故：是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)

16、范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。P15322. 皮膚金屬化：由于電極金屬蒸發(fā)，金屬微粒沉著于皮膚呈金屬化。P11223. 機械性損傷：機械性暴力作用于人體，即物體與人體相對運動時的力的作用造成組織器官的結構破壞、位移或功能障礙稱為機械性損傷。P3524. 親子鑒定：是應用醫(yī)學、生物學及遺傳學的理論與技術，通過對人類遺傳標記的檢測和分析，判定有爭議的父母與孩子間是否具有親生關系的法醫(yī)學鑒定，它是法醫(yī)物證學檢驗的主要任務之一。P22825. 腦死亡：是指大腦、小腦和腦干等在內的全腦功能活動不可逆地永久性喪失，也可稱為全腦死亡。P1826. 機械性窒息：機械性暴力因素導致的窒息，如頸、胸、腹部受壓，異物阻塞呼吸道等。27. 白骨化：尸體軟組織經腐敗而逐漸軟化、液化直至完全溶解消失，毛發(fā)和指（趾）甲脫落，最后僅剩下骨骼的現(xiàn)象，稱為白骨化。P3028. 溺死：由于液體阻塞呼吸道及肺泡，阻礙氣體交換，體內缺氧，二氧化碳潴留，而發(fā)生窒息死亡稱為溺死，俗稱淹死。P7029. 生物性檢材：包括人體組織與器官、體液、分泌物、排泄物及由它們形成的瘢痕。P19730. 中毒量：引起中毒的最小劑量稱中毒量。P16531. 中毒血濃度：出現(xiàn)中毒時，血中毒物的濃度稱