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文檔簡介

1、社區(qū)中心傳染病疫情防制制度三篇 社區(qū)疫情防控措施精品文檔,僅供參考社區(qū)中心傳染病疫情防制制度三篇 社區(qū)疫情防控措施及時有效地預防和控制轄區(qū)內傳染病疫情,切實落實傳染病疫情處理各項措施,防止傳染病的暴發(fā)和流行。下面是本站為大家?guī)淼?,希望能幫助到大? 社區(qū)中心傳染病疫情防制制度1 公共衛(wèi)生服務與基本醫(yī)療一樣是社區(qū)衛(wèi)生服務的主要職能之一,也是社區(qū)醫(yī)師的主要工作之一。目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務在我國主要由兩種方式來完成:一是由社區(qū)醫(yī)師中的預防保健醫(yī)師獨立完成,一般出現(xiàn)在預防保健醫(yī)師比較多的社區(qū)衛(wèi)生服務中心;二是由社區(qū)醫(yī)師中的全科醫(yī)師、預防保健醫(yī)師和社區(qū)護士組成團隊共同完成,一般出現(xiàn)在預防保健醫(yī)師比較少的

2、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或服務站。根據(jù)衛(wèi)生部門的相關規(guī)定,目前社區(qū)公共衛(wèi)生服務主要包括以下的內容(或服務項目):社區(qū)傳染病防治;社區(qū)免疫規(guī)劃(或計劃免疫);社區(qū)婦女保健;社區(qū)兒童保健;社區(qū)計劃生育指導;社區(qū)精神與心理衛(wèi)生;社區(qū)慢性非傳染病防治;社區(qū)(大眾)健康教育;社區(qū)衛(wèi)生消毒與醫(yī)院感染控制;社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調查與處理;10社區(qū)口腔與眼病防治等等。從這講開始,本刊將逐一作介紹。 社區(qū)傳染病防治主要是指我國法定監(jiān)測的37種傳染病的防治,包括甲、乙、丙三大類,各大類所包括的具體病名可以參考相關的傳染病法規(guī)。 社區(qū)傳染病防治的主要流程 社區(qū)傳染病防治主要流程包括:社區(qū)內的醫(yī)療人員、保健人員和衛(wèi)生服務人

3、員為以上傳染病的責任報告人,以上人員凡在工作中發(fā)現(xiàn)以上傳染病人,必須按要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡;立即向本社區(qū)衛(wèi)生服務中心報告疫情;及時報告?zhèn)魅静l線;報告的中華人民共和國傳染病報告卡應由醫(yī)療機構疫情直報員核實無誤后,登記在院內傳染病登記冊上;醫(yī)療機構疫情直報員應使用中國疾病預防控制信息系統(tǒng)和疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網絡直報,上報到區(qū)疾病控制中心,傳報時按照報告卡上的內容逐項填寫;新增報告卡網上傳報完畢后,打開報卡瀏覽審核界面確認是否傳報成功,并把電腦自動生成的卡片編號轉錄到傳報卡上;對于本屬區(qū)的居民進行隨訪(包括非本地戶口,但居住于本轄區(qū)內的居民);訪視完畢后,完成訪視小結;復核

4、隨訪卷,填補缺項。標準流程見圖1。 在以上流程中,13步驟往往由社區(qū)第一位接觸到傳染病患者的醫(yī)務人員負責完成,而48步驟往往由社區(qū)衛(wèi)生服務機構的專門人員(專職或兼職)負責完成。根據(jù)我國相關法規(guī),傳染病防治的分級管理模式不變,社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機構仍然是最低一級傳染病管理單位(病家訪視、消毒等工作不變)。因此,以上流程中隨訪成為社區(qū)工作中的重要一環(huán),現(xiàn)在以隨訪菌痢病人為例,具體介紹一下。 菌痢病人社區(qū)隨訪過程包括:確定重點人群與非重點人群,重點人群包括幼托兒童、保育員、餐飲服務人員、給水從業(yè)人員等;按照隨訪卡的內容逐項詢問、填寫,并對病人進行指導,囑咐病人做全程治療,全程治療是指癥狀

5、消失后繼續(xù)連續(xù)服用抗生素3天(注意:14歲的兒童要詢問其家長的姓名);重點人群要做3次采樣:全程治療結束后的第5、6天,連續(xù)2次大便采樣,若2次培養(yǎng)結果均呈陰性,則可開取復工、返園證明,自留存根,發(fā)病后3個月再進行1次采樣。 質量控制和管理 對以上流程應有嚴格的質量控制和管理。具體包括:對甲類傳染病(包括疑似病人、病原攜帶者)和乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽(包括病原攜帶者)應6小時以內報告,乙類傳染病病人12小時以內報告,丙類傳染病病人24小時以內報告;社區(qū)服務點每月按規(guī)定在規(guī)定時間內將本轄區(qū)傳染病疫情與本社區(qū)衛(wèi)生服務中心記錄核對,做到疫情準確;直報單位(醫(yī)療機構)遇法定傳染病都要填卡、錄卡,

6、不漏報,其中預防保健科應每天收卡、登記、報卡,上網做更正報告;在質量控制中要求達到:及時上報率100%,上報正確率100%,上報完整率≥98%,更正率100%,肝炎分型率≥80%,死卡復活率≥90%,重卡率0,聯(lián)系單復核率100%,漏報率市區(qū)≤0.5%,郊區(qū)≤0.75%,郊縣≤0.1%(其中預防保健科重點考核及時上報率、死卡復活率、重卡率和漏報率) 。 消毒措施 由于各級各類醫(yī)療機構(包括社區(qū)衛(wèi)生服務機構)、疾病預防控制機構、采供血機構均為傳染病責任報告單位,而其執(zhí)行職務的人員(包括社區(qū)衛(wèi)生服務人員)和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責任疫情報告人。因而這些單位或

7、人員有可能首先接觸到社區(qū)傳染病病人或病原攜帶者,為了避免院內交叉感染,各級各類醫(yī)務人員自覺、嚴格執(zhí)行消毒隔離及無菌技術操作原則尤為重要。 具體包括:護理人員上崗必須衣帽整潔,各級醫(yī)務人員進入治療室、換藥室、無菌室必須戴好帽子口罩。治療、操作處置前后均應按要求洗手,各種注射必須嚴格按無菌操作進行;統(tǒng)一使用消毒液:口罩用2 000 mg/L含氯消毒液消毒,執(zhí)行三杯法,不能高壓滅菌消毒的器械均用2%戊二醛溶液浸泡消毒,消毒液應定期調換保持有效濃度,各種消毒容器應定期清潔消毒;各種消毒無菌包必須保持干燥,有明顯的有效日期標注,一般有效期為14天,在南方梅雨季節(jié)有效期為7天;氧氣濕化瓶、引流瓶等用后立即

8、進行清潔消毒,凡使用過的一次性注射器、皮管、換藥碗等必須毀形浸泡在2 000 mg/L含氯消毒液中30分鐘,方可集中處理消毒;被血液污染的物品必須在2 000 mg/L含氯消毒液中消毒30分鐘,方可倒入下水道;病人嘔吐物、大小便必須清除、打掃清潔,疑為傳染病者必須用消毒液消毒后再清掃干凈。 預防措施 對社區(qū)傳染病處理按照以上所述做好上報、隨訪等外,還應做好以下的社區(qū)傳染病預防控制措施,即傳染病的預防措施要針對3環(huán)節(jié),做到5早,才能控制其傳播和蔓延。 管理傳染源對病人和疑似病人:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療是控制、消滅傳染病的重要環(huán)節(jié),可以控制傳染源向外擴散病原體,防止在人群中傳播和蔓

9、延。對病原攜帶者:無論是病后攜帶者、慢性攜帶者或健康攜帶者都可以感染周圍人群引起傳染病傳播甚至暴發(fā),因此,對他們應進行嚴格管理和治療。特別是對于從事飲食、水源、服務及托幼等行業(yè)的工作人員。預防保健機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心應對病原攜帶者進行健康教育、登記。對密切接觸者:密切接觸者是曾與傳染源有過密切接觸并有可能受感染者,如果接觸了潛伏期較長的傳染病,如乙型肝炎、被犬咬傷者,可給予應急接種(人工自動或被動免疫),有些傳染病如霍亂等可給予密切接觸者藥物預防。不同傳染病的密切接觸者管理措施和管理期限不同,管理期限為該病的最長潛伏期,管理方式包括醫(yī)學觀察、留驗。動物傳染源:根據(jù)需要予以檢疫、捕殺、焚燒、深

10、埋,大的動物可隔離治療,家畜和寵物應做好檢疫和預防接種。 切斷傳播途徑不同傳染病的傳播途徑不同,對疫源地污染的途徑也不同,采取的措施也不相同。切斷傳播途徑主要是進行消毒,搞好食品和環(huán)境衛(wèi)生等措施。消毒是切斷傳播途徑的重要措施。廣義的消毒包括消滅傳播媒介即殺蟲、滅鼠等。狹義的消毒是指消滅污染環(huán)境的病原體而言,消毒有疫源地消毒(包括隨時消毒和終末消毒)及預防性消毒兩大類。消毒方法有物理消毒和化學消毒2種。 保護易感人群提高人群非特異性免疫力的措施:平時養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、規(guī)律的生活制度,改善營養(yǎng)及加強體育鍛煉等措施均可提高機體非特異性免疫力。提高人群特異性免疫力的措施:通過預防接種提高人群的主動或

11、被動特異性免疫力是預防傳染病非常重要的措施。接種疫苗、菌苗、類毒素等之后可使機體具有對抗病毒、細菌、毒素的特異性主動免疫力;接種抗毒素、丙種球蛋白或特異性高價免疫球蛋白后,可使機體產生特異性被動免疫力。對密切接觸者服藥預防:有些傳染病可通過服藥進行預防,如猩紅熱和流行性腦脊髓膜炎流行時,對密切接觸者可服用抗菌藥物進行預防。服藥預防的實質是使早期的治療達到預防發(fā)病或減輕癥狀的目的,為此,對象應是被密切接觸已有被感染危險者;使用的藥物應是被證實有效、比較安全的,并使用治療劑量。但要防止盲目擴大使用而發(fā)生耐藥和不良反應。 社區(qū)中心傳染病疫情防制制度2 為認真貫徹實施傳染病防治法,保證疫情報告的及時性

12、、準確性、完整性和傳染病的科學管理,特制定傳染病管理制度。 一、執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責任報告人。 二、門診醫(yī)生診治病人,必須登記門診日志,要求登記項目準確、完整、字體清楚。 三、責任報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病種染性非典肺炎以及乙類傳染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、原攜帶者和疑似病人時,城鎮(zhèn)6小時內、農村于12小時內以最快的通訊方式向防疫站報告,并同時報出傳染病報告卡。發(fā)現(xiàn)乙類傳染病人、病原攜帶者和疑似病人,城鎮(zhèn)12小時內,農村于24小時內、丙類傳染病24小時內報出傳染病報告卡。 四、責任報告人發(fā)觀麻疹、白喉、百日咳、脊灰、流腦、乙腦、傷寒及副傷寒、鉤體、瘧疾、出血熱等我市重點管

13、理的傳染病及疑似病人,以最快方式報告防疫站并配合檢診。 五、責任報告人填寫傳染病報告卡片應準確、完整、字體清楚,在規(guī)定時間內及時交醫(yī)院指定的疫情管理人員。 六、診治傳染病病人時,要按規(guī)定作好消毒、隔離措施。 七、疫情管理人員要按規(guī)定作好疫情的收集報告工作,每月一次傳染病漏報自查,做好門診日志、醫(yī)學教育網搜集|整理疫情旬報、傳染病花名冊、自查統(tǒng)計、獎懲情況等資料并存檔。 八、責任報告人、疫情管理人、醫(yī)院負責人不履行職責,違反以上規(guī)定,按傳染病防治法有關規(guī)定予以處理。 社區(qū)中心傳染病疫情防制制度3 為了及時有效地預防和控制轄區(qū)內傳染病疫情,切實落實傳染病疫情處理各項措施,防止傳染病的暴發(fā)和流行,使

14、我社區(qū)各類傳染病疫情等的接報、匯報、處理、追蹤流程、接報后處理等工作統(tǒng)一、有序、規(guī)范地進行,現(xiàn)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法 、傳染病管理法及傳染病疫情報告工作規(guī)范,結合我社區(qū)工作實際,制定本工作制度。 一、目的 加強轄區(qū)內各類傳染病防治工作,切實落實集體單位的各項防疫工作,嚴防傳染病疫情的暴發(fā)和流行。 二、職責 1、加強對傳染病的系統(tǒng)、規(guī)范管理,成立傳染病管理小組,中心主任是傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告的第一責任人。 2、建立、健全本單位傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)、收集、匯總與報告管理工作制度和組織機構。 3、由傳染病專職人員負責本單位內傳染病疫情報告、接報、匯報、處理工作。 4、協(xié)助區(qū)疾病預防控

15、制機構對本社區(qū)發(fā)生的傳染病疫情進行調查和處理,接受區(qū)衛(wèi)生部門對疫情處理相關措施落實情況的督促和檢查。 5、嚴格按照區(qū)疾病預防控制機構所提出的要求,落實各項傳染病疫情處理和控制措施,防止疫情的擴散和蔓延。 6、負責常規(guī)性地組織開展對本單位全體醫(yī)護人員及社區(qū)居民、集體單位等有關傳染病防治知識的宣傳教育。 三、傳染病日常防控工作 (一)疫情處理范圍 1、地域范圍包括學校、托幼機構、工地、家庭等轄區(qū)內發(fā)生的散發(fā)和暴發(fā)疫情。 2、處理病種包括傳染病防治法規(guī)定的44種傳染病,分別為甲類傳染病2種、乙類傳染病26種、丙類傳染病11種、重點監(jiān)測傳染病2種、廣州市規(guī)定報告的傳染病3種、性病監(jiān)測病例3種。甲類傳染

16、?。菏笠摺⒒魜y。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝住滩?、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、甲型H1N1流感。丙類傳染?。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺?、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(廣州地區(qū)還包括:水痘病、恙蟲病、肝吸蟲病)。重點監(jiān)測疾病:不明原因肺炎病例、不明

17、原因死亡病例。性病監(jiān)測:生殖道衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹。 (二)調查任務 包括傳染病聚集性疫情、爆發(fā)性疫情的流行病學調查、個案調查,突發(fā)公共衛(wèi)生事件個案調查以及區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心指定的調查任務。 (三)疫情處理人員組織和物資準備 1、物質準備 應配備必要的消毒器械(建議配備超低容量噴霧機1臺或以上)、常規(guī)消毒藥物和必備的防護用品和體檢設備(如口罩、手套、體溫計等)。 2、人員準備 2.1社區(qū)傳染病工作由傳染病管理領導小組和專人負責;安排專人分管轄區(qū)學校、托幼機構、居委的衛(wèi)生和防疫工作,定期到學校、工地檢查傳染病防制工作,發(fā)現(xiàn)問題及時指導改正。 2.2做好人員培訓:中心醫(yī)護人員應有定期

18、學習傳染病相關知識、定期組織學校校醫(yī)(衛(wèi)生老師)、集體單位員工開展傳染病相關知識培訓工作。 (四)疫情處理流程 1、接報:成立傳染病防控工作領導小組,由中心主任等主要領導任組長,傳染病專兼職人員具體執(zhí)行傳染病疫情接報工作。明確責任,每日查看電子郵件和中國疾病預防控制系統(tǒng),專職人員應保持通訊工具24小時開機,并提供第二接報人員名單及聯(lián)系方式。節(jié)假日安排值班人員,并按要求上報區(qū)疾控中心。 2、匯報:接到上級反饋傳染病疫情,立即匯報傳染病工作領導小組組長,安排疫情處理人員;接到轄區(qū)集體單位或門診上報傳染病疫情時,根據(jù)傳染病防治法規(guī)定的傳染病種類和病名、報告時限和報告程序網報中國疾病預防控制系統(tǒng),同時

19、電話上報區(qū)疾控中心。 3、處理時限:散發(fā)病例應于接報后24小時內完成核實和流行病學調查;一般暴發(fā)疫情接到報告后,應于2小時內進行調查處理;發(fā)生群體性不明原因疾病或者其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件時,應立即出發(fā),迅速趕到現(xiàn)場進行調查處理。 4、流行病學調查 4.1 協(xié)同區(qū)疾病預防控制中心開展流行病學調查、及時標本采集、核實診斷、分析疫情,提出疫情控制的措施,最后形成報告上報市疾病預防控制中心、區(qū)衛(wèi)生局。 4.2 協(xié)助衛(wèi)生部門開展流行病學調查和患者采樣。 5、采取控制措施 嚴格按照各級衛(wèi)生部門提出的控制措施,落實各項防控工作。具體措施如下: 5.1 隔離:對于傳染病疑似或確診病例,均要隔離至無傳染性,經中心防疫醫(yī)生核實并出具證明后,方可解除隔離,學校、托幼機構疫情通過校醫(yī)(保健老師)核查后方可回校上課。 5.2 消毒:腸道傳染病和接觸傳播疾病以病人的嘔吐物、排泄物、廁所、扶梯、桌椅等物體表面消毒為主,呼吸道傳染病以空氣和物體表面消毒為主。疫情消毒應每天進行一次以上的消毒,集體單位消毒范圍包括整個校區(qū)、廠區(qū)、宿舍等等病人可能接觸過的地方,消毒重點地區(qū)為有病例的課室與宿舍、公共場所、廁所等。 5.3 做好晨檢工作:有集體疫情時督促學校、

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