1、,患者清潔護理,特殊口腔護理,汪虹虹，女，40歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。入院后查體T:39.5，精神差，口唇干裂，食欲不振。 入院后醫(yī)囑予氨芐青霉素、氧氟沙星等藥物治療2周。,臨床情境導入,你應如何評估患者口腔情況？有何危害？如何護理？,分析問題,1.高熱、口唇干裂，口腔黏膜干燥。 2.食欲不振，進食少。 3.長期使用抗生素。,抵抗力下降，口腔自凈能力下降，細菌滋生，易引發(fā)菌群失調(diào)，口臭、感染等。,特殊口腔護理,臨床上有哪些病人需要進行口腔護理？,1.高熱患者 2.禁食、鼻飼、口腔疾患患者 3.昏迷、危重、術(shù)后、生活不能自理患者 4.部分血液病、大劑量放療、化療患者,保持口腔清潔、濕

2、潤，預防口腔感染等并發(fā)癥。 去除口臭、口垢，促進舒適,增進食欲。 觀察口腔狀況，協(xié)助疾病診斷。,學習目標,知識目標 能說出特殊口腔護理的適用對象和目的。 能說出口腔護理的操作流程和注意事項。 技能目標 能為不同患者進行特殊口腔護理并處理常見的口腔疾患。 能進行良好的護患溝通。 態(tài)度目標 關愛患者。,口腔護理,患者病情及口腔衛(wèi)生狀況。（操作目的及物品準備） 患者自理能力及身心狀況。（解釋、配合）,護理評估,護理評估,口腔護理,慢支伴感染，高熱，口唇干裂口腔黏膜干燥，無義齒，右側(cè)頰部黏膜有一口腔潰瘍，有口臭。 中年女性、意識清醒，理解操作目的，能配合。,護理評估,口腔護理,操作,護理計劃,自身準備

3、,用物準備： 口腔護理盤,治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球（清點數(shù)目）、彎血管鉗、鑷子)、壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等,用物準備：漱口液,錫類散 西瓜霜 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液狀石蠟,用物準備：口腔常用外用藥,1.操作步驟,準備病員,核對解釋，側(cè)臥或仰臥頭偏向一側(cè),1.口腔顏色、粘膜、牙、張口能力；口腔有無出血、潰瘍及異味等 2.昏迷者可用開口器，臼齒入,口腔護理,1.防口唇干裂者張口時破裂出血 2.注意手法,昏迷者禁忌漱口,1.操作步驟,口腔擦洗,1.牙的外側(cè)面上、下內(nèi)側(cè)面、咬合面頰部粘膜 硬腭舌面舌下 2.一次一個棉球擦洗一個部位 3.在污物盒上擰干棉球，鑷子

4、夾干凈棉球，鑷子在上，血管鉗在下 4.動作輕柔,口腔護理,1）操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜和牙齦，特別是對凝血功能差的病人。 禁忌漱口 2）昏迷病人 張口器從臼齒處放入 血管鉗夾緊棉球每次一個 棉球干濕適中，有痰液者及時吸出 3）長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。 4）傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。,2.注意事項,課堂形成性練習,1. 遇有真菌感染的病人，口腔護理應用的漱口液是： A1%3%過氧化氫B2%3%硼酸 C09%氯化鈉 D01%醋酸 E1%4%碳酸氫鈉 2正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有： A淀粉酶B氨基酸 C尿素D溶菌酶E粘蛋白 3為昏迷病人進行口腔護理時，不需備

5、的用物是： A. 棉球B吸管C漱口液 D開口器E壓舌板 4以下哪種病人不需行特殊口腔護理： A高熱患者 B昏迷患者 C下肢外傷患者 D危重患者E禁食患者 5口腔有綠膿桿菌感染病人應選用的漱口液是： A1%4%碳酸氫鈉B01%醋酸 C0.9%氯化鈉 D1%3%過氧化氫 E0.2%呋喃西林,6為昏迷病人作口腔護理時，應特別注意不可： A頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B鉗夾緊棉球擦拭 C幫助病人漱口 D使用張口器開口 E取下假牙，用牙刷清潔 7.口腔護理時，對長期用抗生素者，應注意觀察口腔粘膜： A有無潰瘍B有無真菌感染 C口唇是否干裂D有無口臭 E牙齦是否腫脹出血 8有假牙的病人，口腔護理時，取下假牙暫時不用，應放在： A熱水中 B冷開水中C酒精中 D清洗消毒液中E朵貝爾漱口液中 9王女士，19歲，患血小板減少性紫瘸，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進行口腔護理，應特別注意： A所有用品均應無菌 B. 動作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜 C蘸水不可過濕以防嗆咳D擦拭時勿觸及咽部以免惡心 E擦拭時