1、產(chǎn)后康復(fù),主講人：譚敏 電話/微信講師簡介,獲得證書： 主管護(hù)師職業(yè)技術(shù)資格證書 心理咨詢師三級執(zhí)業(yè)資格證書 美容師技術(shù)資格證書 高級催乳師技術(shù)資格證書 高級產(chǎn)后康復(fù)師技術(shù)資格證書 高級母嬰護(hù)理師技術(shù)資格證書 高級小兒推拿師技術(shù)資格證書 高級嬰兒游泳指導(dǎo)師資格證書,譚敏畢業(yè)于中山大學(xué)本科護(hù)理，從事護(hù)理工作十余年，曾任二級綜合醫(yī)院護(hù)士長，負(fù)責(zé)全院護(hù)士護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)?，F(xiàn)任技能培訓(xùn)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)催乳師、產(chǎn)后康復(fù)師、小兒推拿師、母嬰護(hù)理師的培訓(xùn)及就業(yè)指導(dǎo)。在母嬰健康護(hù)理和女性心理疏導(dǎo)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。,為什么進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)？,分娩是身體的大變革,思考：容易發(fā)生異常的部位

2、是哪里呢？,生殖器官的恢復(fù),子宮的恢復(fù)：每天下降13公分，幾天后消失; 子宮頸的恢復(fù)：3周左右恢復(fù); 陰道的恢復(fù)：34周形成; 外陰的恢復(fù)：傷口護(hù)理，4天左右拆線，拆線后會(huì)陰部傷口坐起來的時(shí)候很輕松，如果不輕松，可使用“坐浴法”(PP粉放入盆中，用手捧起來是粉紅色就可以，坐浴2030分鐘，每天12次)。,容易發(fā)生異常的部位,盆底肌承受著急慢性的打擊!,陰挺：“或因胞絡(luò)傷損，或因分娩過勞，或因郁熱下墜，或因氣虛下脫，大都此證”，應(yīng)該以升補(bǔ)元?dú)狻⒐虧骊帪橹委熢瓌t。,盆底肌男女區(qū)別,男人容易堵，女人容易漏：,盆底肌功能障礙有何表現(xiàn)？,子宮脫垂治療方法,子宮脫垂是由于氣虛下陷、帶脈失約、沖任虛損搜索

3、，或在多產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)用力過度，以及產(chǎn)后過早參加重體力勞動(dòng)等，損傷胞絡(luò)及腎氣，而使子宮失于維系所致。 三種子宮脫垂的治療方法 子宮脫垂的治療，手術(shù)治療： 1、子宮頸部分切除，適合于年輕、要保留生育功能者;2、陰道內(nèi)子宮切除術(shù)，適于年齡較大、病情較重者;3、陰道閉合術(shù)，適于年老體弱無性生活者。 子宮脫垂的治療，非手術(shù)治療： 1、使用子宮托。利用子宮托的支撐作用，使脫垂的子宮上升，以改善患部血循環(huán)，有利痊愈。 2、中成藥治療，可服用市售補(bǔ)中益氣丸。 3、針灸治療，找針灸方面的好中醫(yī)治療。 子宮脫垂的治療，物理療法： 1、肛提肌鍛煉方法：囑患者用力收縮肛門持續(xù)數(shù)秒鐘后放松，每次連續(xù)進(jìn)行10min左右

4、，每日數(shù)次，最好每天清晨起床前進(jìn)行1次。對有張力性尿失禁者，每次排尿時(shí)，有意識地停止排尿數(shù)次，并使之形成習(xí)慣。 2、腹直肌及盆底肌肉鍛煉即仰臥起坐法。方法：囑患者平臥于床上，兩手平放于身體兩側(cè)不用力，利用腹直肌等肌肉的收縮力使身體坐立，一臥一起，每次作數(shù)10次，2次/d以上。,產(chǎn)后康復(fù)常用設(shè)備低頻產(chǎn)后治療儀,功能特點(diǎn)： 子宮復(fù)舊常規(guī)治療：作用于產(chǎn)婦骶尾部，使盆腔肌肉收縮、筋膜張力增加、子宮韌帶運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，從而消除盆腔淤血、減少產(chǎn)后出血，促進(jìn)惡露排出，加速子宮復(fù)舊。 產(chǎn)后尿潴溜：作用于產(chǎn)婦骶尾部，盆腔肌肉和筋膜的規(guī)律運(yùn)動(dòng)促使膀胱壁肌肉的規(guī)律運(yùn)動(dòng)，達(dá)到即時(shí)排尿的效果。同時(shí)可改善局部血循環(huán)，減輕膀胱充

5、血水腫，促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)，預(yù)防膀胱炎。 產(chǎn)后形體恢復(fù)：作用于產(chǎn)婦腹部、臀部、盆底、腰部等處，使身體局部肌肉結(jié)締組織產(chǎn)生滾動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、擰緊等一系列科學(xué)組合運(yùn)動(dòng)，收緊肌膚、消除脂肪，促進(jìn)形體恢復(fù)，有效預(yù)防腸炎、便秘腹脹，恢復(fù)速度快，術(shù)后并發(fā)癥少。,適用范圍：適用于產(chǎn)婦產(chǎn)后催乳、子宮復(fù)舊、產(chǎn)后形體恢復(fù)、產(chǎn)道肌肉收縮、慢性盆腔炎輔助治療。,c盆底功能評估篩查：,對盆底肌電位異常者進(jìn)行電刺激、生物診斷、盆底肌肉訓(xùn)練、陰道啞鈴等輔助方式治療。,何為凱格爾運(yùn)動(dòng)？,后來發(fā)現(xiàn)，不僅可以恢復(fù)骨盆肌的緊張力，而且可以刺激生殖器區(qū)，增加生殖區(qū)的血流量，從而改善性功能。,凱格爾運(yùn)動(dòng)，又稱會(huì)陰收縮運(yùn)動(dòng)，本來是一種為了治療和

6、訓(xùn)練產(chǎn)后大小便失禁的女性的手段。,凱格爾運(yùn)動(dòng),站立 雙手交叉置于肩上 腳尖呈九十度 腳跟內(nèi)側(cè)與腋窩同寬，用力夾緊。 保持五秒鐘，然后放松。 重復(fù)此動(dòng)作二十次以上。,簡易的骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng),簡易的骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)可以有時(shí)有地進(jìn)行，以收縮五秒、放秒的規(guī)律，在步行時(shí)、乘車時(shí)、辦公時(shí)都可進(jìn)行。,指按法,按法：拇指按住穴位，作圈狀按摩，下壓時(shí)心中默數(shù)1.2.3.4.5.6，稍停2-3秒再數(shù)5.4.3.2.1松開，重復(fù)五次。,找對感覺最有效：,當(dāng)按壓到穴道點(diǎn)時(shí)，會(huì)感到特別柔軟，仿佛有個(gè)凹洞，輕微酸麻反應(yīng)甚至熱感。,3秒鐘取穴,子宮按摩,腹部按摩操作流程,1.腹部穴位：,2.手法：摸腹-爬行-抽脂-雙手收背腹-

7、放松-收。,腹部按摩注意事項(xiàng),產(chǎn)后3周內(nèi)子宮按摩，腹部按摩宜在產(chǎn)后3周后惡露結(jié)束后進(jìn)行。 如果是飯后，間隔1小時(shí)以上。 要保持室內(nèi)空氣清新，保持愉快的心情。 腹部按摩前應(yīng)排尿、排便。 腹部按摩后會(huì)有殘余惡露排出屬于正常。觀察惡露排除的顏色、量和氣味。如果惡露過多，或者顏色已經(jīng)轉(zhuǎn)淡又變紅了，或有異味，就要就醫(yī)。 整個(gè)按摩過程大約20分鐘。,養(yǎng)護(hù)帶脈，趕跑“私處問題”,推敲帶脈：最簡單的就是用推敲的辦法來按摩帶脈。（不過準(zhǔn)媽媽可千萬不能這么做 ）,帶脈按摩,產(chǎn)后康復(fù)操,產(chǎn)后康復(fù)操注意事項(xiàng),做體操前應(yīng)排尿、排便。 如果室內(nèi)暖和，可少穿衣服。 在發(fā)燒時(shí)，飯后不要做。 循序漸進(jìn)，以不過度疲勞為限。 要保

8、持室內(nèi)空氣清新，保持愉快的心情。,產(chǎn)后康復(fù),滿月發(fā)汗,產(chǎn)后康復(fù)實(shí)操內(nèi)容,一、產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)：凱格爾運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)褥期體操。 二、產(chǎn)后康復(fù)美體按摩：頭臉部、胸部、腹部、背部、四肢、產(chǎn)后發(fā)汗 。 三、心理護(hù)理： 實(shí)操過程健康指導(dǎo)。,產(chǎn)褥汗,分娩后幾天，新媽媽會(huì)感覺出汗特別多，尤其在吃完飯、睡覺或者剛睡醒時(shí)更甚，在臨床上我們把這稱之為“產(chǎn)褥汗”。,產(chǎn)褥汗,婦女妊娠后，為了供胎兒之需，不但營養(yǎng)需要增加，血容量也要增加，到足月后，母體的組織間液也增加。其中包括體內(nèi)液體的增加：平均血液可增加1000 1500ml，組織間液可增加1500ml。分娩后，母體的新陳代謝下降，不再需要那么多的水分，于是身體要進(jìn)行自我調(diào)節(jié)

9、，向體外排出一部分水分。一般說來，向體外排出水分有三種途徑：呼吸，大小便，出汗。因此，有的新產(chǎn)婦在分娩后的2-3天內(nèi)，即使是臥床休息，出的汗也多。這種產(chǎn)后出汗在醫(yī)學(xué)上稱為“產(chǎn)褥汗”，是一種正常的生理現(xiàn)象，并不是因?yàn)椤疤摗?，它與久病、重?。何ＷC的出汗不一樣，不是身體虛弱的表現(xiàn)，是一種正常的生理性出汗，不需要特殊治療。但是由于產(chǎn)婦在分娩時(shí)出血過多，分娩后身心疲勞，體質(zhì)有所下降，而在出汗時(shí)，毛孔往往是開放，容易招致風(fēng)寒侵襲，發(fā)生感冒、上呼吸道感染等疾病。故產(chǎn)后出汗多時(shí)，應(yīng)注意避免受涼，勤換衣服。在換衣服前應(yīng)用干毛巾擦去身上的汗液，使皮膚保持干燥。另外要補(bǔ)充一些溫開水或稀粥，以補(bǔ)充水分。 分娩后頭兩天

10、常有低熱：若母親感冒，仍可以喂奶，但要做到洗手和戴口罩。,案例：捂汗是火上澆油,山東一產(chǎn)婦三伏天坐月子，家里人怕著涼不僅讓穿長衣長褲，不開空調(diào)和電扇還蓋著被子，導(dǎo)致中暑搶救無效死亡。,產(chǎn)褥汗的護(hù)理措施：,1、飲食：不吃生冷食物，多喝湯水。 2、保暖：及時(shí)擦干汗水，更換衣物。 3、環(huán)境：定時(shí)通風(fēng)換氣，注意防寒。,虛汗（盜汗）,主要由于產(chǎn)后氣血虛弱，風(fēng)寒濕邪乘虛而入引起的。 因產(chǎn)后氣血耗傷，或陰虛內(nèi)熱，陰陽失調(diào)，陽浮不斂，迫汗外泄所致產(chǎn)后身痛，包括關(guān)節(jié)酸痛、麻木、重著、腫脹、下肢乏力、不便行走等表現(xiàn)。,盜汗護(hù)理措施：,食療：黃芪桂圓羊肉湯。 擦身：生姜水泡腳、擦身、洗頭。 環(huán)境：通風(fēng)，保暖，更換汗

11、濕衣物。,黃芪15克，羊肉90克，桂圓肉10克，山藥15克。將羊肉用沸水稍煮片刻，撈出后即用冷水浸泡以除膻味;用沙鍋將水煮開，放入羊肉和3味藥同煮湯。食時(shí)調(diào)好味，可飲湯吃肉。,注意：,如果是病理性出汗，需要引起重視。 病理性出汗的現(xiàn)象包括： 持續(xù)出汗、氣短、倦怠、嗜睡、口干喉燥。 當(dāng)察覺到病理性出汗的癥狀時(shí)，請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)！,為什么要進(jìn)行產(chǎn)后發(fā)汗？,產(chǎn)后發(fā)汗的意義： 產(chǎn)后女性身體抗病能力差，或多或少都會(huì)感受一些風(fēng)寒暑濕等邪氣，且由于產(chǎn)后處于“開骨縫”的特殊階段， 產(chǎn)后發(fā)汗除了解除在肌表 的風(fēng)寒濕等邪氣外， 還可驅(qū)除深在經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié) 的邪氣，達(dá)到預(yù)防、調(diào)理 月子病的目的。,月子為什么會(huì)長高？,骨骺

12、線閉合檢查：如果還沒有閉合，需要增強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，蛋白質(zhì)，飲食應(yīng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)鈣。多吃豆類食品、豆類含有大量的鈣。熬骨頭湯的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)募尤胍稽c(diǎn)醋、可以更好的吸收骨頭里的鈣 。,孕期補(bǔ)鈣補(bǔ)足了。月子就會(huì)長高，不過必須是順生，因?yàn)轫樕强p會(huì)打開，剖腹產(chǎn)還沒等到有疼就剖了，沒用。,發(fā)汗適應(yīng)征：,產(chǎn)后沒有大出血，月子期間身體恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重眩暈嘔吐等癥狀的； 沒有嚴(yán)重的出汗、嘔吐、腹瀉造成脫水的； 沒有高血壓、心臟病、糖尿病或者血糖控制得比較好的； 月子期間時(shí)常感到頭痛、 腰痛、關(guān)節(jié)痛的。,滿月發(fā)汗程序：,1.發(fā)汗前按摩：用酒撮撮關(guān)節(jié)，進(jìn)行按摩按摩。 2.喝發(fā)汗湯：黃酒一瓶，姜末少許，紅糖

13、適量，還可以加入枸杞和幾顆紅棗，將其混合放在不銹鋼鍋里燒開，再倒上點(diǎn)“益母草膏”。 3.捂汗：躺在鋪好隔水層的褥子上，蓋上吸水性強(qiáng)的被單或毛巾被，上面再蓋上被子（約1.5h）。 4.防著涼：用干毛巾擦頭和身上的汗， 更換汗?jié)褚挛铩?為什么是黃酒？,黃酒多用糯米制成。黃酒在釀造過程中，注意保持了糯米原有的多種營養(yǎng)成分，含有二十多種氨基酸和多種維生素，其中八種是人體必需氨基酸，氨基酸的含量是啤酒的11倍，葡萄酒的2倍，其發(fā)熱量是啤酒的5倍，葡萄酒的1.5倍。,本草拾遺中記載：黃酒，甘、辛、溫。說它能“殺百邪，去惡氣，通血脈，厚腸胃，潤皮膚，散冷氣，消憂發(fā)怒，宜言暢意”，所以適量飲之有好處。,被譽(yù)為

14、“液體蛋糕”,黃酒,黃酒是中國的民族特產(chǎn)，也稱為米酒，屬于釀造酒，在世界三大釀造酒(黃酒、葡萄酒和啤酒)中占有重要的一席。釀酒技術(shù)獨(dú)樹一幟，成為東方釀造界的典型代表和楷模。,思考題：產(chǎn)婦喝酒不怕過奶嗎？,產(chǎn)婦喝酒不怕過奶嗎？,一般情況：喝黃酒溫度要控制在20度60度之前比較好，因?yàn)辄S酒里面除了含有乙醇外還含有一此醛類，這些醛類對身體不太好，加熱以后這些醛類就會(huì)被分解和消失掉，加熱到20度以上就可達(dá)到醛類的沸點(diǎn)，可以使醛類揮發(fā)掉，但是超過60度會(huì)導(dǎo)致乙醇的揮發(fā)，大家喝起來可能會(huì)感覺沒什么味道了。,案例：滿月發(fā)汗并不是越狠越好,時(shí)值盛夏，孩子滿月后，婆婆令產(chǎn)婦飲黃酒。兒媳婦礙于面子也不好提出異議，

15、順從的喝了整整一瓶，導(dǎo)致自己出汗較多，加之產(chǎn)后臥床從未下床活動(dòng)，身體虛弱，酒后不久即出現(xiàn)頭暈、眼花、呼吸困難，經(jīng)過醫(yī)師急救方才緩解。 嚴(yán)重時(shí)個(gè)別產(chǎn)婦還會(huì)因飲黃酒而發(fā)生酒精中毒癥狀，出現(xiàn)面紅氣粗、說話過多、悲喜不定、舉止魯莽等醉酒狀態(tài)，或昏睡不醒、體溫下降、皮膚濕冷、心率加快、大小便失禁等，甚至還會(huì)出現(xiàn)失明、昏迷、死亡。,滿月發(fā)汗注意事項(xiàng),1.防止中暑：注意多喝湯，不時(shí)的給產(chǎn)婦補(bǔ)充水分，以免引起虛脫。 2.防著涼：發(fā)汗結(jié)束后，產(chǎn)婦不要著急到溫差太大的地方。 3.不能立刻去洗澡， 換上干爽的衣服即可。,頭臉部按摩,1.頭部穴位：印堂-神庭-百匯。 2.面部穴位：攢竹-太陽；睛明-巨髎；迎香-地倉；

16、人中-承漿。 3.耳部穴位：耳門-聽宮-聽會(huì)。 手法：剪刀手-屈指揉-指彈。,十二經(jīng)絡(luò)之手陽明大腸經(jīng),簡稱是大腸經(jīng)，該經(jīng)一側(cè)20穴（左右兩側(cè)共40穴）。該經(jīng)發(fā)生病變，主要表現(xiàn)為口干，鼻塞，衄血，齒痛，頸腫，喉痹，肩前、臂及食指痛，經(jīng)脈所過處熱腫或寒冷，腸絞痛，腸鳴、泄瀉。,十二經(jīng)絡(luò)之足陽明胃經(jīng),簡稱胃經(jīng)。該經(jīng)一側(cè)45穴（左右兩側(cè)共90穴）。主治腸胃等消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)某些病癥和咽喉、頭面、口、牙、鼻等器官病癥，以及本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之病癥。,十二經(jīng)絡(luò)之手少陽三焦經(jīng),簡稱三焦經(jīng)，左右各23穴（共46穴）。三焦經(jīng)主氣，為人體血?dú)膺\(yùn)行的要道，上肢的痹癥，以及人體水道不利的水腫病，都

17、是三焦經(jīng)主治的病。該經(jīng)病變表現(xiàn)為：腹部脹滿，小便不通，尿頻尿急，水腫，遺尿，外眼角痛，咽喉腫痛，頰部和耳后及肩臂外側(cè)部疼痛，無名指運(yùn)動(dòng)不靈等。,十二經(jīng)絡(luò)之足少陽膽經(jīng),簡稱膽經(jīng)，左右各44穴（合計(jì)88穴）。主要臨床表現(xiàn)：頭痛，額痛，目眩，目外毗痛，缺盆部腫痛，腋下腫痛，胸脅、股及下肢外側(cè)痛，足小趾、次趾不用，口苦，黃疽，脅肋疼痛，善太息，瘧疾，惱怒，驚悸，虛怯，失眠。,奇經(jīng)八脈之督脈,單28穴。督總統(tǒng)一身之陽氣，絡(luò)一身之陰氣，不僅發(fā)生腰脊強(qiáng)痛，而且也能“大人癲疾、小兒驚癇”。同時(shí)，督脈的別絡(luò)由小腹上行，如脈氣失調(diào)，亦發(fā)生從少腹氣上沖心的沖疝，以及癃閉、痔疾、遺尿、婦女子不育等證。,奇經(jīng)八脈之任脈

18、,單24穴，總?cè)我簧碇幗?jīng)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！薄Ｗ闳幗?jīng)在小腹與任脈相交，手三陰經(jīng)借足三陰經(jīng)與任脈相通，因此任脈對陰經(jīng)氣血有調(diào)節(jié)作用，故有“總?cè)沃T陰”之說。 任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用，故有“任主胞胎”之說，調(diào)節(jié)月經(jīng)，妊養(yǎng)胎兒。上連乳腺下子宮，萬一不通變老翁。,講師簡介,獲得證書： 主管護(hù)師職業(yè)技術(shù)資格證書 心理咨詢師三級執(zhí)業(yè)資格證書 美容師技術(shù)資格證書 高級催乳師技術(shù)資格證書 高級產(chǎn)后康復(fù)師技術(shù)資格證書 高級母嬰護(hù)理師技術(shù)資格證書 高級小兒推拿師技術(shù)資格證書 高級嬰兒游泳指導(dǎo)師資格證書,譚敏畢業(yè)于中山大學(xué)本科護(hù)理，從事護(hù)理工作十余年，曾任二級綜合醫(yī)院護(hù)士長，負(fù)

19、責(zé)全院護(hù)士護(hù)理操作的規(guī)范化培訓(xùn)?，F(xiàn)任技能培訓(xùn)導(dǎo)師，負(fù)責(zé)催乳師、產(chǎn)后康復(fù)師、小兒推拿師、母嬰護(hù)理師的培訓(xùn)及就業(yè)指導(dǎo)。在母嬰健康護(hù)理和女性心理疏導(dǎo)方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。,產(chǎn)后康復(fù)實(shí)操內(nèi)容,一、產(chǎn)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)：凱格爾運(yùn)動(dòng)、產(chǎn)褥期體操。 二、產(chǎn)后康復(fù)美體按摩：頭臉部、胸部、腹部、背部、四肢、產(chǎn)后發(fā)汗 。 三、心理護(hù)理： 實(shí)操過程健康指導(dǎo)。,健康指導(dǎo)的重要性,提升康復(fù)師的職業(yè)形象。 拉近彼此距離，使氣氛緩和，不尷尬。 使產(chǎn)婦積極配合，達(dá)到理想康復(fù)效果。,營銷相關(guān)知識,錢重不重要？！如果不賺錢我不會(huì)做，如果只賺錢我也不會(huì)做。,產(chǎn)后健康宣教常識,1.首先，分娩結(jié)束后至少一個(gè)月嚴(yán)禁行房事，以免帶來嚴(yán)重后果。

20、2.心理，保持良好的心態(tài)，不急不躁，安心靜養(yǎng)。 3.運(yùn)動(dòng)：月子期間減少出行，不要長時(shí)間站住和坐著，適當(dāng)活動(dòng)，不可以勞累，以防給日后烙下病根。 4.飲食：注意補(bǔ)鈣，過飽過餓都不好，粗糧之類的也不行一次性吃太多，忌吃生冷，涼拌，辛辣的食物，切忌節(jié)食。,5.防寒保暖：這就需要不要穿短袖衣服和短褲，如果是在冬季出門還需要佩戴帽子，即便是在夏天也千萬不可用冷水洗漱。,何為產(chǎn)后憂郁？,是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。,產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在36個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)12年，再次妊娠則有20%30%的復(fù)發(fā)

21、率。,在妊娠分娩的過程中，體內(nèi)內(nèi)分泌環(huán)境發(fā)生了很大變化，尤其是產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，體內(nèi)激素水平的急劇變化是產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的生物學(xué)基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，臨產(chǎn)前胎盤類固醇的釋放達(dá)到最高值，患者表現(xiàn)情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時(shí)患者表現(xiàn)抑郁。 產(chǎn)后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產(chǎn)之后，由于性激素、社會(huì)角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。典型的產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生，可持續(xù)整個(gè)產(chǎn)褥期，有的甚至持續(xù)至幼兒上學(xué)前。產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率在15%30%。產(chǎn)后抑郁癥通常在6周內(nèi)發(fā)病，可在36個(gè)月自行恢復(fù)，但嚴(yán)重的也可持續(xù)12年，再次妊娠則有20%30%的復(fù)發(fā)率。,如何知道是否有

22、產(chǎn)后抑郁？,產(chǎn)后抑郁癥的診斷至今無統(tǒng)一的判斷標(biāo)準(zhǔn)，目前應(yīng)用較多的是美國精神病學(xué)在精神疾病的診斷與統(tǒng)計(jì)（1994年）中制定的：具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具有1或2條，且持續(xù)2周以上，患者自感痛苦或患者的社會(huì)功能已經(jīng)收到嚴(yán)重影響。,1.情緒抑郁。 2.對全部或者多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。 3.體重顯著下降或者增加。 4.失眠或者睡眠過度。 5.精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯。 6.疲勞或乏力。 7.遇事皆感毫無意義或自罪感。 8.思維力減退或注意力渙散。 9.反復(fù)出現(xiàn)死亡或自殺的想法。,如何預(yù)防產(chǎn)后憂郁？,角色交替法：為人母的同時(shí)，享受嬌妻愛女的權(quán)力。指引家人在關(guān)注寶寶的同時(shí)，也要關(guān)注一下媽媽。

23、自我鼓勵(lì)法：自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。 自我實(shí)現(xiàn)法：生兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。,轉(zhuǎn)移注意力：如深呼吸、康復(fù)操、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。創(chuàng)造一切可睡的機(jī)會(huì)去睡覺。,實(shí)操過程健康指導(dǎo),一、聆聽評估：對產(chǎn)婦傾訴表示理解、同情、安慰與支持，但對不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等不參與評論。讓產(chǎn)婦盡情宣泄郁悶情緒，大哭一場也無妨。 二、操作過程的指導(dǎo)話術(shù)： 遇到

24、郁悶的寶媽：“我現(xiàn)在給你按的位置叫膻中穴”產(chǎn)后抑郁積極暗示。 遇到壞脾氣的寶媽：“我現(xiàn)在給你按的位置叫太沖穴”產(chǎn)后抑郁積極暗示。 遇到關(guān)注身材的媽媽：“腹部放松，有不適就告訴我”帶脈積極暗示。 遇到關(guān)注寶寶的媽媽：“乳房這里有點(diǎn)淤堵”母乳喂養(yǎng)積極暗示。 遇到睡眠不足的媽媽：“我現(xiàn)在給你按的位置叫精明太陽”帶脈積極暗示。,心理治療,（1）支持療法：采用勸導(dǎo)、鼓勵(lì)、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法。 （2）人際心理治療：改善抑郁患者的一些社交問題。抑郁癥患者常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應(yīng)、人際沖突、角色轉(zhuǎn)變困難和人際交往缺乏等。 （3）音樂療法：大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對人體內(nèi)臟

25、及軀體功能起主要調(diào)節(jié)作用，而音樂對這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)能產(chǎn)生直接或間接影響。 （4）焦點(diǎn)轉(zhuǎn)移：如果產(chǎn)后的確面臨嚴(yán)重的不愉快的生活事件，甚至問題棘手難以解決，不要讓精力總是集中在不良事件上，陷入情感惡性循環(huán)的怪圈中。關(guān)注自己的喜好，不僅思維上轉(zhuǎn)移，還可以身體力行參與力所能及的愉快活動(dòng)。 （5）行為調(diào)整法：如深呼吸、散步、打坐、冥想平靜的畫面、聽舒緩優(yōu)美的音樂等等。 （6）傾訴宣泄法：找好友或親人交流，盡訴心曲，大哭一場也無妨，盡情宣泄郁悶情緒。 （7）角色交替法：給自己換個(gè)角色享受嬌妻愛女的權(quán)力。 （8）自我鼓勵(lì)法：自我欣賞，多看自己的優(yōu)點(diǎn)，多看事物的好處，多想事情可能成功的一面。 （9）自我實(shí)現(xiàn)法：生

26、兒育女只是女性自我實(shí)現(xiàn)的一種方式，但決不是惟一的方式，所以不要忘了還有其他自我實(shí)現(xiàn)的潛力和需要。也許趁著休產(chǎn)假的時(shí)間還能關(guān)注一下自己有擅長的事業(yè)，等產(chǎn)假結(jié)束會(huì)有改頭換面的新形象出現(xiàn)。,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理穴位介紹,產(chǎn)褥期乳房護(hù)理各部位,胸部手法：搽油-點(diǎn)穴-十字刺激-拉乳暈-診斷-三指揉-大小魚際-三揉一梳-環(huán)形-十字放松-擠奶。 背部手法：搽油-風(fēng)池-大椎-大根-肋骨-肺門-環(huán)跳。,1.中府,中府穴（肺經(jīng)）：收募三焦腑中的氣態(tài)物輸供手太陰肺經(jīng)。 【中府穴主治】咳嗽，氣喘，肺脹滿，胸痛，肩背痛。,2.云門,云門穴（肺經(jīng)）：云指云霧，門指門戶。此指人體氣血，似天氣云霧一樣，能滋生萬物；而其首出之處即稱

27、為云門(最終歸于期門)。 【云門穴主治】胸中熱、胸中煩滿、咳嗽、氣喘、肩臂痛、上肢不舉。,3.鷹窗,鷹窗穴（胃經(jīng)）：胸腔內(nèi)的高溫之氣由此外出胃經(jīng)。 取穴方法:在乳頭中心線上距離乳頭2指處。 【鷹窗穴主治】咳嗽，氣喘，胸肋脹痛，乳癰。配屋翳穴治乳癰。,4.乳中,乳中穴（胃經(jīng)）：本穴屬于足陽明胃經(jīng)，產(chǎn)婦進(jìn)行按摩時(shí)，能增多乳汁。 【乳中穴主治】能預(yù)防及改善母乳不暢，促進(jìn)消化，治咳嗽、哮喘、咽喉腫痛、頸部腫大、鎖骨上窩痛、乳汁分泌不足、目瘤、癲癇、產(chǎn)后出血、月經(jīng)不調(diào)、性冷淡等。,5.乳根,乳根穴（胃經(jīng)）：該穴位于人體的胸部，當(dāng)乳頭直下，乳房根部 【乳根穴主治】胸下滿悶，食不下咽，胸痛乳痛，霍亂轉(zhuǎn)筋，寒

28、痛咳逆，臂腫痛。,6.膻中,膻中穴Dn zhng（任脈），位于兩乳頭連線的中點(diǎn)。 武俠小說中常有這樣的描述：某高手一揮手點(diǎn)了對手的膻中穴，輕者動(dòng)彈不得，重者立即斃命。雖然這只是小說家的臆想，但膻中穴的確是人體保健的要穴，具有寬胸理氣、活血通絡(luò)、清肺止喘、舒暢心胸等功能。,7.天池,天池穴（心包經(jīng)）位于人體胸部，當(dāng)?shù)谒睦唛g隙，乳頭外1寸，前正中線旁開5寸。 【天池穴主治】治療心絞痛、心肌炎、乳腺炎、乳汁分泌不足、肋間神經(jīng)痛。,8.神封,神封穴（腎經(jīng)）：位于膻中旁2寸。 神，指該穴內(nèi)的物質(zhì)為天部之氣。封，封堵也。該穴名意指腎經(jīng)吸熱上行至此的經(jīng)氣在此散熱冷縮，大部分冷縮之氣不能循經(jīng)上行，如被封堵一般

29、，故名。 【神封穴主治】咳嗽，氣喘，胸脅支滿，嘔吐，不嗜食，乳癰。,9.淵腋,淵腋（膽經(jīng)）。 “淵”有深的意思，“腋”指腋部，穴處腋下深處，故名。位于側(cè)胸部腋中線上，腋下3寸，第四肋間隙凹陷處 。 【淵腋穴主治】脅肋腫痛，臂不得舉，肋間神經(jīng)痛，胸膜炎。,10.極泉,極泉（心經(jīng)）：高及甚為極，水之始為泉。心經(jīng)經(jīng)穴中，本穴最高，又為首穴。手少陰脈氣由此而出，故名極泉。 【定位】在腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。 【極泉穴主治】主治心痛，目黃，胸脅痛，腋下腫，肩臂不舉等。,1.中脘,中脘穴（任脈）在上腹部，前正中線上，臍上4寸處。 【中脘穴主治】胃痛，腹痛，腹脹，嘔逆，反胃，食不化；腸鳴，泄瀉，便秘，便血等

30、。,2.神闕qu,神闕穴（任脈）：神，尊也、上也、長也，指父母或先天。闕，牌坊也。神闕名意指先天或前人留下的標(biāo)記。 【定位】在肚臍中央 （肚臍眼）又名臍中，是人體任脈上的要穴。 【神闕穴主治】腹痛，泄瀉，脫肛，水腫，虛脫。 母體中的胎兒是靠胎盤來呼吸的，神闕穴是先天真息的唯一潛藏部位，人們通過鍛煉，可啟動(dòng)人體胎息，恢復(fù)先天真息能。人體的百脈氣血就隨時(shí)以自動(dòng)調(diào)節(jié)，人體也就健康無病，青春不老。,1.風(fēng)池,風(fēng)池穴（膽經(jīng)）：位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂齊平。（或當(dāng)枕骨之下，與風(fēng)府穴相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處即是。） 【主治疾病】頭痛，眩暈，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，目赤痛，目淚出

31、，鼻淵，鼻衄，耳聾，氣閉，中風(fēng)，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒。,2.肩井,肩井（膽經(jīng)）：肩，指穴在肩部也。井，地部孔隙也。膽經(jīng)至本穴后，經(jīng)水由本穴的地部孔隙流入地之地部，故名肩井穴 。 【定位】取穴時(shí)一般采用正坐、俯伏或者俯臥的姿勢，此穴位于人體的肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)，即乳頭正上方與肩線交接處。 【主治疾病】肩背痹痛，手臂不舉，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，乳癰，中風(fēng)，難產(chǎn)等。,3.膈俞,膈俞（膀胱經(jīng)）：第7胸椎棘突下，旁開1.5寸。 【主治疾病】主治胃脘痛、嘔吐、呃逆、飲食小下、咳嗽、吐血、潮熱、盜汗。,4.肝俞,肝俞（膀胱經(jīng)）：位于背部第9胸椎棘突下，旁開1.5寸。兩肩胛骨下緣連線中點(diǎn)-第7胸椎，再向下數(shù)至第9胸椎 【主治疾病】近治作用：脊背痛。特殊作用：黃疸、脅痛等肝膽疾病。目赤腫痛、視物模糊、夜盲、迎風(fēng)流淚等目系疾患。,5.脾俞