1、第四章嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育,佳木斯大學(xué)康復(fù)醫(yī)學(xué)院 呂智海,目的與要求,掌握基本概念：精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力、雙手協(xié)調(diào)、觸覺(jué)識(shí)別、手眼協(xié)調(diào)、運(yùn)動(dòng)功能的特殊發(fā)育障礙。 掌握抓握動(dòng)作發(fā)育規(guī)律、雙手協(xié)調(diào)動(dòng)作發(fā)育規(guī)律、繪畫(huà)動(dòng)作發(fā)育、視覺(jué)發(fā)育過(guò)程、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育過(guò)程、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育特征、姿勢(shì)控制不良、異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式影響手功能發(fā)育的途徑、腦性癱瘓精細(xì)運(yùn)動(dòng)異常發(fā)育表現(xiàn)、精細(xì)運(yùn)動(dòng)評(píng)定目的、手功能發(fā)育評(píng)定方法、視覺(jué)功能評(píng)定方法、手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評(píng)定。 熟悉手的基本動(dòng)作分類(lèi)、手的知覺(jué)功能發(fā)育、嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序、嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的關(guān)鍵年齡、視覺(jué)功能發(fā)育特點(diǎn)、嬰兒視覺(jué)功能發(fā)育順序、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響因素、常見(jiàn)的精細(xì)

2、運(yùn)動(dòng)異常發(fā)育、標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。,目 錄,第一節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律 一、手功能發(fā)育 二、視覺(jué)功能發(fā)育 三、手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育 第二節(jié) 影響精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的因素及異常發(fā)育 一、嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育的影響因素 二、嬰幼兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)的異常發(fā)育 第三節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定 一、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定內(nèi)容和方法 二、常用康復(fù)評(píng)定量表,第三節(jié)精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定,一、精細(xì)運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定內(nèi)容和方法 （一）手功能發(fā)育評(píng)定內(nèi)容和方法 1.不同年齡手功能發(fā)育評(píng)定方法可以通過(guò)精細(xì)運(yùn)動(dòng)年齡評(píng)價(jià)表對(duì)嬰幼兒的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。年齡范圍4個(gè)月6歲，共有42個(gè)檢查項(xiàng)目，總分為72分。,2.按精細(xì)動(dòng)作發(fā)育順序進(jìn)行評(píng)定（1）抓握動(dòng)作 （2）抓住

3、動(dòng)作 （3）耙抓動(dòng)作（4）倒手動(dòng)作（5）對(duì)捏動(dòng)作（6）翻書(shū)動(dòng)作 （7）折紙動(dòng)作,3.其他評(píng)定方法（1）手粗大抓握功能評(píng)定（2）手精細(xì)抓握功能評(píng)定 指腹捏 指尖捏（3）傳遞物體功能評(píng)定（4）雙手協(xié)調(diào)性評(píng)定 雙手粗大協(xié)調(diào)性評(píng)定 雙手精細(xì)的協(xié)調(diào)性評(píng)定,（二）視覺(jué)功能評(píng)定 1.評(píng)定特點(diǎn) （1）不僅要對(duì)視力及視野大小進(jìn)行評(píng)定，還要對(duì)圖形知覺(jué)、顏色知覺(jué)以及運(yùn)動(dòng)知覺(jué)進(jìn)行評(píng)定。 （2）目的是對(duì)視覺(jué)功能的所有方面進(jìn)行全面評(píng)價(jià)以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及早實(shí)施干預(yù)。 （3）需要多學(xué)科合作完成。,2.評(píng)定方法 （1）單眼遮蓋試驗(yàn)（2）光覺(jué)反應(yīng)（3）注視和追視（4）眨眼反射（5）雙眼同視功能,（三）手眼協(xié)調(diào)功能發(fā)育評(píng)定1.按手眼協(xié)調(diào)能力發(fā)育順序評(píng)定2.手眼協(xié)調(diào)功能評(píng)定,二、常用康復(fù)評(píng)定量表 重點(diǎn)介紹目前常用的標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。1.格塞爾發(fā)育診斷量表2.貝利嬰兒發(fā)育量表3.丹佛發(fā)育篩查測(cè)驗(yàn),4.Peabody 運(yùn)動(dòng)發(fā)育評(píng)定量表 （1）抓握分測(cè)驗(yàn)：26項(xiàng) （2）視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合分測(cè)驗(yàn)：72項(xiàng) 精細(xì)運(yùn)動(dòng)商（fine motor quotient,FMQ）是評(píng)定小肌肉系統(tǒng)使用的兩個(gè)分測(cè)驗(yàn)（抓握和視覺(jué)運(yùn)動(dòng)整合）結(jié)果的綜合分。5.QUEST(quality ofupper extremity skills t