1、 患者突發(fā)病情變化應(yīng)急預(yù)案演練陶冶 大家好！我們下面進(jìn)行的演練是患者突然發(fā)生病情變化時的應(yīng)急預(yù)案及急救處理流程。 操作者： 張焦生、景輝、 姚雪蓮、譚杰、周燕、楊彩霞 我們所選的病例是：楊曉霞，女，60歲，因上呼吸道感染入院、既往 病史：冠心病10年，在遵醫(yī)囑給予對癥輸液治療過程中突發(fā)病情變化。姚雪蓮 正在巡視病房患者 護(hù)士，我現(xiàn)在感覺胸悶心悸，喘不上氣。姚雪蓮 楊老師，你不要緊張（看表計時），你感覺不舒服多長時間了？患者 大約2分鐘吧姚雪蓮 我先給你吸上氧氣，抬高床頭，你現(xiàn)在感覺好點沒？患者 還是胸悶氣緊姚雪蓮 呼叫：譚杰，你去醫(yī)生辦公室叫一下醫(yī)生，患者楊曉霞現(xiàn)在感覺胸悶 心悸氣促 姚雪蓮

2、立即為患者測血壓、脈搏譚杰 跑至醫(yī)生辦公室：景醫(yī)生，現(xiàn)在患者楊曉霞突然出現(xiàn)胸悶心悸氣促， 請你速到病房查看病情。醫(yī)生 到患者床旁詢問查看病情姚雪蓮 醫(yī)生，患者現(xiàn)在的血壓是110/75mmhg，P120次分，R30次分，患者于16；04突然出現(xiàn)胸悶心悸，氣促。醫(yī)生 給予0.9%氯化鈉100ml,調(diào)節(jié)滴數(shù)為40滴/分、吸氧5L/min 、急查床 旁ECG姚雪蓮 現(xiàn)在氧流量已調(diào)節(jié)為5L/min ，醫(yī)生，是0.9%氯化鈉500ml靜脈輸入, 調(diào)節(jié)滴數(shù)為40滴/分嗎？醫(yī)生 是的譚杰 你好，心電圖室嗎?我是急診科護(hù)理站，一樓輸液大廳有急診病人需要 立即做心電圖，請您馬上過來，謝謝姚雪蓮 推急救車到病床旁

3、再次核對： 給予患者靜脈輸注0.9%氯化鈉500ml,調(diào)節(jié)滴數(shù)為40滴/分 。核對無誤后更換藥物譚杰 景醫(yī)生，心電圖結(jié)果為陣發(fā)性室上性心動過速醫(yī)生 急請內(nèi)科主任會診、心電監(jiān)護(hù)、測血壓；脈搏；血氧飽和度15分鐘一 次譚杰 您好，內(nèi)科住院部嗎？我是急診科護(hù)理站，現(xiàn)有急診病人需要馬上急 會診，請您通知主任馬上過來！謝謝。姚雪蓮 安電極片，行心電監(jiān)護(hù)譚杰 生命體征記錄：血壓是118/75mmhg，P187次分，血氧99%醫(yī)生 向主任匯報病情主任 會診結(jié)果為，心律失常 給予5%葡萄糖10ml加普羅帕酮70mg靜脈推注，10分鐘用姚雪蓮 主任，是5%葡萄糖10ml加普羅帕酮70mg靜脈推注，10分鐘用完嗎

4、？主任 是的姚雪蓮 于急救車內(nèi)取藥準(zhǔn)備 再次核對：5%葡萄糖10ml加普羅帕酮20ml靜脈推注，10分鐘用完。 核對無誤后靜推藥物，口述推注開始時間及結(jié)束時間。醫(yī)生 現(xiàn)在生命體征是多少？譚杰 血壓是115/72mmhg，P118次分，血氧99%醫(yī)生 復(fù)查床旁心電圖譚杰 你好，心電圖室嗎?我是急診科護(hù)理站，先前那個病人需要再復(fù)查個 心電圖，請您馬上過來，謝謝。譚杰 醫(yī)生，心電圖結(jié)果為，竇性心律，房性早搏醫(yī)生 患者，現(xiàn)在感覺怎么樣了？患者 不胸悶了，氣也夠用了。醫(yī)生 好的，我知道了，你好好休息，有什么不舒服及時說。譚杰 現(xiàn)在血壓是122/78mmhg，P104次分，血氧100%醫(yī)生 繼續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。姚雪蓮 你好，楊曉霞老師對吧?患者 是的，我是楊曉霞姚雪蓮 你現(xiàn)在感覺怎么樣了？患者 好多了姚雪蓮