1、六安市第四人民醫(yī)院示范病區(qū)護(hù)士分層次使用管理實(shí)施方案 （試行） 隨著護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，護(hù)理工作面臨著新的挑戰(zhàn)和發(fā)展機(jī)遇，為了充分挖掘我院護(hù)理人力資源，發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的工作積極性、創(chuàng)造性，落實(shí)分級(jí)護(hù)理，保證護(hù)理工作質(zhì)量，更換地服務(wù)于每一位患者，護(hù)理部擬實(shí)施護(hù)士分層次使用管理。 一、指導(dǎo)思想 根據(jù)“衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知”的精神，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念，樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，構(gòu)建科學(xué)、合理的護(hù)理專業(yè)人才梯隊(duì)，促進(jìn)護(hù)理垂直管理，創(chuàng)建平等、互助、競(jìng)爭(zhēng)的工作氛圍，全面提高我院護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和護(hù)理管理水平，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科全面、協(xié)調(diào)和可持續(xù)

2、發(fā)展。 二、基本原則和目標(biāo)要求 護(hù)士分層次使用管理的實(shí)施以衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案的重點(diǎn)內(nèi)容為依據(jù)，結(jié)合我院實(shí)際，建立和完善護(hù)士全面落實(shí)護(hù)理工作的責(zé)任制，保證有限的護(hù)理人力資源發(fā)揮最大潛能，以提升護(hù)理管理水平、提高護(hù)士專業(yè)能力、患者滿意為目標(biāo)，進(jìn)一步明確各級(jí)各類護(hù)士的任職資格和職責(zé)要求，根據(jù)護(hù)士等級(jí)，遵循責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一的原則，實(shí)行護(hù)士績(jī)效考核，即按護(hù)理人員層次、工作崗位、班次給予不同的系數(shù)，同時(shí)結(jié)合工作量、工作質(zhì)量發(fā)放績(jī)效工資，以充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理工作水平，確保醫(yī)療安全，實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)的全面提升。 三、具體內(nèi)容 （一）分層方

3、法 對(duì)臨床一線護(hù)士按學(xué)歷水平、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)技術(shù)水平和能力實(shí)施分級(jí)分類管理，為體現(xiàn)公開(kāi)、公平、公正、優(yōu)選的原則，現(xiàn)有護(hù)士一視同仁。 1、根據(jù)職稱和年資共分6層：輪轉(zhuǎn)護(hù)士、護(hù)士（低年資護(hù)士23年）、護(hù)士（4年以上）、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師； 2、根據(jù)崗位分為5種：責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、主治療護(hù)士、主班護(hù)士、輔助治療護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士助理； 3、根據(jù)班次分為6種：白班（7:3012am、2:306:00pm）、A班（7:303pm）、P班（3:00pm10-11:00pm）、N班（10:00-11:00pm8am）、幫班（6:30am10:00am、3:00pm7:30pm）、夜班備班。主

4、班、治療 （二）各層次護(hù)士任職資格和崗位職責(zé)（另附） （三）考核 參照護(hù)理部下發(fā)的護(hù)士考核執(zhí)行。每年度對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行1次綜合考核。不同崗位、不同技術(shù)職稱人員年度考核，科室組成考評(píng)小組，年度崗位考核結(jié)果是崗位聘用、解聘、晉職、晉級(jí)、獎(jiǎng)懲、任免等的重要依據(jù)，并與晉升、注冊(cè)、崗位績(jī)效津貼的掛鉤。 （四）績(jī)效分配 勞動(dòng)分值法：不同性質(zhì)工作量統(tǒng)一化為勞動(dòng)值，加上綜合考評(píng)。 勞動(dòng)成效的考評(píng)系數(shù)：工作數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)-崗位系數(shù)（崗位系數(shù)反映某種具體工作崗位的難度值，難度越大、系數(shù)越高）。 六安市第四人民醫(yī)院示范病房護(hù)理人員績(jī)效分配暫行規(guī)定 計(jì)算方法： 1、 績(jī)效工資構(gòu)成：崗位獎(jiǎng)金（權(quán)重50分）、班次獎(jiǎng)金（

5、權(quán)重30分）、年資職稱獎(jiǎng)金（權(quán)重20分），結(jié)合工作數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)。 2、 各部分獎(jiǎng)金系數(shù) 年資職稱獎(jiǎng)金 （權(quán)重20分） 崗 位 獎(jiǎng) 金 （權(quán)重50分） 班 次 獎(jiǎng) 金 （權(quán)重30分） 職 稱 系數(shù) 崗 位 系數(shù) 班次 系數(shù) 輪轉(zhuǎn)護(hù)士、 培訓(xùn)護(hù)士 0 初級(jí) 責(zé)任護(hù)士 輪轉(zhuǎn)護(hù)士 培訓(xùn)護(hù)士 0.4 白班 連班 0.7 護(hù)士（3年） 0.5 護(hù) 士1 （3年） 0.2 治療、藥療護(hù)士 0.6 早、晚班 0.8 初級(jí)職稱 （3年以上） 0.4 責(zé)任護(hù)士、主班護(hù)士 0.7 小夜班 0.9 主管護(hù)師及以上 0.6 責(zé)任組長(zhǎng) 0.9 大夜班 1 護(hù)士長(zhǎng) 0.9 3、 績(jī)效 根據(jù)出勤天數(shù)、工作量計(jì)算總分，再乘以

6、各部分系數(shù)之和質(zhì)量考核評(píng)分得分 的百分比。即月班次總分（0.3+職稱*0.2+崗位*0.5）*質(zhì)量考評(píng)得分%。 4、 本實(shí)施方案用于136示范工程試點(diǎn)科室護(hù)理人員績(jī)效分配，將根據(jù)實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)一步完善。 5、 投訴、差錯(cuò)等按原規(guī)定處理。 2012.12 關(guān)于APN排班的暫行規(guī)定 為體現(xiàn)護(hù)理工作的連續(xù)性，結(jié)合我院的工作實(shí)際，從工作量、人員編制、人性化管理等方面綜合考慮，作如下調(diào)整： A班：7:30-15:30 P班：15:30-22:30 或11:00 15:30-20:30 N班：22:30-8:00 幫班：6:30-10:30 （3月-11月份），7:00-10:30（12月-2月份）、 1

7、5:30-19:30 組長(zhǎng)：7:30-12:00 2:30-18:00 2011.10.31 附1：外勤人員工作職責(zé)及考核方法 附2：優(yōu)質(zhì)護(hù)理滿意度調(diào)查表 附3：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)質(zhì)量考核表 附4：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)管理工作制度 六安市第四人民醫(yī)院示范病區(qū)病人滿意度調(diào)查表 病員同志：您好！ 歡迎您入住本病區(qū)，為了給您創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，不斷提高我科護(hù)理服務(wù)水平，請(qǐng)您如實(shí)填寫(xiě)此調(diào)查表，以便我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦胁粩喔倪M(jìn)！ 1、 護(hù)士服務(wù)態(tài)度熱情，語(yǔ)言文明，衣帽整潔，儀表端正，有良好的精神狀態(tài)。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 2、主動(dòng)為您介紹住院須知，介紹手術(shù)前后注意事項(xiàng)，用藥的作用。 （優(yōu)秀）

8、（良好） （一般） （差） 3、 護(hù)士主動(dòng)為您做口腔護(hù)理、導(dǎo)尿管護(hù)理。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 4、護(hù)士主動(dòng)協(xié)助您擦浴、更衣、面部清潔、梳頭、足部護(hù)理。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 5、 在您需要幫助時(shí)能夠積極給予協(xié)助。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 6、護(hù)士的護(hù)理技術(shù)嫻熟、準(zhǔn)確，您對(duì)她的工作是否滿意。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 7、對(duì)您提出的問(wèn)題護(hù)士能耐心給予解釋。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 8、病房清潔安靜，污被單及時(shí)更換。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 9、護(hù)士每天給您做自我介紹她自己。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 10、對(duì)其工作質(zhì)量評(píng)價(jià)。 （優(yōu)秀） （良好） （一般） （差） 外勤人員職責(zé)及暫行管理辦法 各班需要完成的外勤項(xiàng)目： 1.日間的血、尿標(biāo)本送檢及化驗(yàn)單領(lǐng)取（化驗(yàn)室下收下送除外） 2.日間臨時(shí)領(lǐng)藥 3.供應(yīng)室的物品更換及其他物品的請(qǐng)領(lǐng)（下收下送除外） 4.CT、攝片、B超、心超、等預(yù)約和陪檢 5.中午、夜間急診領(lǐng)藥、取血、送化驗(yàn)標(biāo)本、外出檢查陪檢等 6.送病人至介入科治療及術(shù)后接病人回病房 7.病人入院后第一次外出檢查陪檢