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1、中醫(yī)藥健康教育處方 肩周炎 肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍炎癥的簡(jiǎn)稱,多發(fā)生在中老年人,50歲左右易患?。ㄖ饕蕴弁磁c功能障礙為主要特征) 。如肩關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)3個(gè)月以上仍無(wú)肩關(guān)節(jié)功能障礙,可排除肩周炎。肩周炎早期主要表現(xiàn)以疼痛和肩關(guān)節(jié)的功能障礙為主,因肩關(guān)節(jié)疼痛而致活動(dòng)范圍受限,由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限(外展、內(nèi)旋、外旋受限突出)因而常嚴(yán)重影響日常生活活動(dòng)。 【主要癥狀及體征】1、肩部疼痛:多為慢性發(fā)作,起初陣發(fā)性疼痛,以后疼痛逐漸加劇或鈍痛或刀割樣疼痛,氣候變化、勞累后或偶然受到撞擊常使疼痛加重。晝輕夜重為一大特點(diǎn)。2、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:各個(gè)方向活動(dòng),隨著病情進(jìn)展甚至梳頭、穿衣洗臉叉腰等活動(dòng)受限。3、怕冷:患肩
2、怕冷,即使在夏季肩部也不敢吹風(fēng)。4、壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯壓痛點(diǎn)。5、年齡較大或病程較長(zhǎng)者,X線平片可見到肩部骨質(zhì)疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。【治療方法】 肩周炎有其自然病程,一般在年左右能自愈。但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙。肩周炎急性期給予理療、針灸、適度的推拿按摩、中頻熱敷,緩解肌肉痙攣,可改善癥狀。肩周炎慢性期疼痛較緩,肩部活動(dòng)障礙明顯,可予以推拿手法,松解局部粘連,中頻熱敷,緩解肌肉痙攣,并配合舒經(jīng)活絡(luò)丸等中藥內(nèi)服,外敷、熏蒸治療等。目前,對(duì)肩周炎的治療方法多樣,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,服用止痛藥只能治標(biāo)不治本,停藥后多會(huì)復(fù)發(fā)。而運(yùn)用手術(shù)治療
3、,術(shù)后容易引起粘連。目前采用中醫(yī)康復(fù)治療被認(rèn)為是較佳的方案,若患者能堅(jiān)持功能鍛煉,預(yù)后相當(dāng)不錯(cuò)?!具\(yùn)動(dòng)療法】1、condman鐘擺運(yùn)動(dòng):肩周炎早期的自我治療,體前屈度,健側(cè)肢支撐于桌子上,患肢下垂向前后擺動(dòng),內(nèi)外擺動(dòng),畫圈擺動(dòng),次。 2、 體操棒練習(xí): 預(yù)備姿勢(shì):患者持體操棒于體前,兩手抓握棒的距離盡可能大些,分腿直立。為防止肩帶活動(dòng)代替肩關(guān)節(jié)活動(dòng)可用壓肩帶。動(dòng)作如下:前上舉,以健臂帶動(dòng)患臂,緩慢做前上舉,重復(fù)15-30次;患側(cè)上舉,以健臂帶動(dòng)患臂緩慢做患側(cè)的側(cè)上舉,重復(fù)15-30次;作前上舉后將棒置于頸后部,并還原放下,重復(fù)15-30次;兩臂持棒前平舉,作繞圈運(yùn)動(dòng),正反繞圈各重復(fù)15-30次
4、;將棒置于體后,兩手分別抓握棒兩端,以健臂帶動(dòng)患臂作側(cè)上舉,重復(fù)15-30次;將棒斜置于體后,先患側(cè)手抓上端,健側(cè)手抓下端,以健臂帶動(dòng)患臂向下作患肩外旋動(dòng)作,重復(fù)15-30次,然后患臂,健側(cè)手抓上端,患側(cè)手抓下端,健側(cè)臂上題作患肩內(nèi)旋動(dòng)作,重復(fù)15-30次。其它還可選用定滑輪裝置,健臂輔助患肩做屈、伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等。 注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)療法動(dòng)作范圍宜逐漸增大;如一動(dòng)作完成后感肩部酸脹不適,可稍休息后再作下一動(dòng)作;每一動(dòng)作均應(yīng)緩慢,且不應(yīng)引起疼痛。避免長(zhǎng)期過度活動(dòng),姿勢(shì)不良等所產(chǎn)生的慢性致傷因素?!绢A(yù)防保健】1、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖,隨氣候變化隨時(shí)增減衣服,避免受寒受風(fēng)及久居潮濕之地,特別應(yīng)注意在空調(diào)房中
5、時(shí),不要坐在冷風(fēng)口前,夏季夜晚不要在窗口屋頂睡覺,防止肩關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間的受冷風(fēng)吹襲。2、避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖。3、要加強(qiáng)身體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷。4、老年人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充鈣質(zhì),如吃牛奶、雞蛋、豆制品、骨頭湯、黑木耳等,或口服鈣劑。5、急性期不宜做肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),可采用熱敷、拔火罐、輕手法推拿、按摩等方法綜合治療,注意熱敷時(shí)不要燙傷。6、保護(hù)肩關(guān)節(jié):在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷,例如:患肢提重物等,維持良好姿勢(shì),減輕對(duì)患肩的擠壓,維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)要注意患側(cè)肩關(guān)節(jié)的休息防止有過多的運(yùn)動(dòng)。同時(shí)避免再次發(fā)生疲勞性損傷,疼痛減輕時(shí),可盡量使用患側(cè)進(jìn)行生活自理功能訓(xùn)練。7、保持良好姿勢(shì),較好的體位是仰臥時(shí)在患側(cè)肩下放置一薄枕,使肩關(guān)節(jié)呈水平位,該肢位可使肌肉韌帶及關(guān)節(jié)獲得最大限度的放松與休息,健側(cè)臥位時(shí),在患者胸
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