1、產(chǎn)科的發(fā)展規(guī)劃,演講人：葛艷,1,目 錄,前言,業(yè)務發(fā)展規(guī)劃,人才培養(yǎng),教學科研,2,產(chǎn)科的專業(yè)特點,總體發(fā)展目標,產(chǎn)科的現(xiàn)狀,前言,1,2,3,3,產(chǎn)科的專業(yè)特點,“急 忙 亂 臟”,“高風險 高勞動強度 高技術性”,床位周轉(zhuǎn)快，業(yè)務工作繁瑣,好發(fā)醫(yī)療糾紛,4,1,2,3,4,總體發(fā)展目標,配備一支優(yōu)秀的醫(yī)療技術團隊，擴大規(guī)模，培養(yǎng)高素質(zhì)人才，堅持以病人為主體，以病人為中心，把病人的利益放在首位。,發(fā)展無痛分娩技術，樹立無痛分娩品牌，以高、精、尖的技術服務于病人，以高品質(zhì)的醫(yī)療護理服務呵護患者的健康。,轉(zhuǎn)變服務模式及理念，延伸服務，做好保健和臨床相結合，努力創(chuàng)建和諧醫(yī)患關系，加強經(jīng)濟管理，增

2、收節(jié)支，不斷提升經(jīng)濟效益，為醫(yī)院做出更大貢獻。,5,病區(qū)現(xiàn)狀,隨著住院病人的增多及對產(chǎn)科服務要求的提高，目前兩個產(chǎn)科病區(qū)已遠遠不能滿足現(xiàn)住院病人的住院需求，為改善病人住院條件，再擴建一個病區(qū)。,6,業(yè)務發(fā)展規(guī)劃,制定降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施,加強高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測,優(yōu)化門診流程,更新產(chǎn)科服務理念，積極開展導樂陪伴分娩,加強各類業(yè)務培訓，提高助產(chǎn)技能,通過各種渠道，開展形式多樣的宣傳,7,一、制定降低剖宮產(chǎn)率的制度和措施,嚴格把握剖宮產(chǎn)指針，嚴密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)及消除不利于分娩的因素，沒有醫(yī) 學指針的不行剖宮產(chǎn)，對于產(chǎn)婦及家屬強烈要求的，也是嚴把三條防線，即床位醫(yī)生、二線班主任、科主任，

3、每一道把關都對產(chǎn)婦及家屬進行有效的溝通，充分灌輸自然分娩的好處及剖宮產(chǎn)的危害。 制定降低剖宮產(chǎn)率的有效措施，并認真實施，為自然分娩保駕護航。 將剖宮產(chǎn)率、純母乳喂養(yǎng)率、會陰側(cè)切率、產(chǎn)后出血率等指標納入產(chǎn)科醫(yī)療及護理 質(zhì)量管理體系，做為醫(yī)院考核指標，制定各項操作規(guī)范。,8,二、加強高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測,加強高危妊娠孕婦的管理與監(jiān)測，提高處理羊水栓塞、新生兒窒息、產(chǎn)后出血等救治能力及水平。上級醫(yī)師對于年輕輪轉(zhuǎn)的醫(yī)師更要做到傳幫帶，使得產(chǎn)科急危重癥救治水平整體提高。申請組建院內(nèi)產(chǎn)科急救小組，優(yōu)化流程，包括產(chǎn)科急救人員及相關科室參與搶救人員，24小時待命，隨叫隨到，并在醫(yī)務科及總值班室備案，使產(chǎn)科

4、搶救工作達到快速、有序、有效，提高產(chǎn)科病人搶救成功率，保障孕產(chǎn)婦和新生兒的身體健康和生命安全。,9,三、優(yōu)化門診流程,優(yōu)化門診流程，充分利用門診優(yōu)勢，加大產(chǎn)科投入，對高危孕產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的監(jiān)測、胎兒中心監(jiān)護，建立高危孕產(chǎn)婦監(jiān)護室。規(guī)范孕婦學校管理，實行門診一體化，充實孕婦學校內(nèi)容，做好宣傳及宣教；完善產(chǎn)前檢查及延伸到產(chǎn)后服務。開展產(chǎn)后康復服務項目，和婦科聯(lián)合開展盆底康復評估及治療等。,10,四、更新產(chǎn)科服務理念，積極開展導樂陪伴分娩,創(chuàng)造條件開展優(yōu)生優(yōu)育、陪伴分娩、無痛分娩、導樂分娩及家化病房等特殊服務。 堅持“以產(chǎn)婦為中心，讓分娩回歸自然”的服務模式，產(chǎn)婦入室后助產(chǎn)人員給予產(chǎn)婦充分的耐心

5、、愛心、細心，使產(chǎn)婦最大限度的調(diào)動自己的主觀能動性，為其提供母親般的呵護，盡可能的開展一對一導樂陪伴分娩。 給予分娩鎮(zhèn)痛，提倡非藥物鎮(zhèn)痛法，如：呼吸減痛法、黃豆袋熱敷、精油按摩、自由體位、分娩球等等。,11,四、更新產(chǎn)科服務理念，積極開展導樂陪伴分娩,在產(chǎn)程進展過程中產(chǎn)婦的個人意愿應該得到尊重，有保持自由活動的權利，可以自由的選擇自己舒適的體位，自由體位可以減輕產(chǎn)婦疼痛，增大骨盆經(jīng)線，糾正異常胎方位，幫助寶寶更好的完成機轉(zhuǎn)，預防胎兒缺氧。 減少人工干預，降低會陰側(cè)切率，由會陰側(cè)切帶來產(chǎn)后一系列的不適，如疼痛、出 血、疤痕等，產(chǎn)房溫柔分娩（即無保護接產(chǎn)）的引進，結束了“一剪沒”的時代，減輕了疼痛

6、，降低了肩難產(chǎn)發(fā)生率，且大量臨床實踐證明并沒有增加新生兒窒息及會陰三度裂傷，使產(chǎn)婦產(chǎn)后舒適，恢復快。,12,五、加強各類業(yè)務培訓，提高助產(chǎn)技能,定期組織醫(yī)生及助產(chǎn)士進行助產(chǎn)技能的培訓，如：胎吸助產(chǎn)、臀位接生、肩難產(chǎn)處理流程、新生兒復蘇流程等，并進行考核。對于分娩常見的并發(fā)癥，科室定期進行應急預案演練。 規(guī)定剖宮產(chǎn)后陰道試產(chǎn)（VBAC）作為提高助產(chǎn)技能方式之一，提倡既往有陰道分娩（尤其是成功VBAC）的疤痕子宮試產(chǎn)，但強調(diào)必須在擁有緊急處置設備的情況下實施。,13,六、通過各種渠道，開展形式多樣的宣傳,從孕前保健、孕期教育、產(chǎn)科臨床等多方面，倡導回歸自然的分娩理念，我院可開展孕產(chǎn)婦學校將自然分娩

7、、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后恢復、孕婦體操、導樂陪伴等相關內(nèi)容納入課程安排，充分為產(chǎn)婦提供更多的分娩知識，獲得了良好的社會效益。 我院應成立孕產(chǎn)婦QQ群，通過網(wǎng)絡對孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等 指導。 產(chǎn)科住院部、門診及大廳通過電視、報刊、宣傳冊、宣傳畫、健康教育等形式宣傳自然分娩的好處及母乳喂養(yǎng)的相關知識，并對孕期進行營養(yǎng)指導和體重監(jiān)控，減少巨大兒的發(fā)生。,14,業(yè)務管理合理調(diào)整，可分產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后3個專業(yè)組，業(yè)務范圍專業(yè)化、避免產(chǎn)科忙、亂，有利于產(chǎn)婦的規(guī)范化管理及專業(yè)技術的發(fā)展。 開展遺傳性疾病的產(chǎn)前診斷技術（羊膜腔穿刺染色體檢查）以及羊膜腔灌注促胎兒肺成熟，羊膜腔灌注治療羊水過少、IUGR（胎兒宮

8、內(nèi)發(fā)育遲緩）等先進的治療措施，保障母嬰安全，最大限度的降低母嬰的死亡率，使產(chǎn)科各項指標達到國家標準，并達到省內(nèi)領先水平。,另外,15,人才培養(yǎng),目前醫(yī)生配備嚴重不足，需要引進人才，每年引進2名人員滿足醫(yī)療服務的需求。每年派出1名醫(yī)生到國內(nèi)知名醫(yī)院進修學習，對于年輕醫(yī)生進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，使得他們在三級學科方面提高理論水平和實際操作能力，確定專業(yè)發(fā)展方向。借助細化的專業(yè)做好科研工作。人才培養(yǎng)和師資隊伍建設，靠責任發(fā)展事業(yè)，用事業(yè)凝聚人才。,16,人才培養(yǎng),依據(jù)衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓要求對住院醫(yī)師（助教）進行二級學科基礎知識、基本技能訓練；每個病區(qū)輪轉(zhuǎn)后進行臨床技能考核；參加實習生帶教，培養(yǎng)

9、教師素質(zhì)。,為完成三年規(guī)范化培訓的青年醫(yī)師初步確定學科專業(yè)向，制定五年培養(yǎng)計劃，促使他們在三級學科專業(yè)進一步提高理論水平和臨床實際工作能力。,17,教學科研,科研教學工作關系到一個科室的業(yè)務發(fā)展、技術水平的提高。要不斷強化帶教意識，保證教學質(zhì)量，按時安排業(yè)務講座，教學查房，病歷討論等相關工作，嚴格專業(yè)操作及技術操作規(guī)范，引導學生理論與實踐相結合，不斷提高臨床工作能力及業(yè)務水平，使每個同學都能成為一個合格的醫(yī)學生。 引導全體人員樹立科研意識，了解國內(nèi)外醫(yī)學新動向，掌握新技術，結合本科情況，做好科研工作，使每個人都有科研能力，5年內(nèi)科研立項2-3項，立項項目要有科學性、真實性、可行性、實用性，扎扎實實的做好科研工作，使科研項目達到省先進、市領先水平。,18,科研,1、鼓勵各級人員，特別是中青年醫(yī)生