臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題及答案(95)_第1頁(yè)
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1、5、個(gè)體性別取決于下列因素,其中哪項(xiàng)不是正確的A.遺傳性B.生殖腺性別C.接觸放射致畸劑D.內(nèi)生殖器的形態(tài)學(xué)E.抗原的性別與性別作用66、在孕婦腹壁上聽(tīng)診,與母體心率一致的音響是A.胎心音B.臍帶雜音C.腹主動(dòng)脈血管雜音D.胎動(dòng)音E.以上都不對(duì)67、決定骨盆入口平面大小的主要徑線是A.入口前后徑B.粗隆間徑C.髂棘間徑D.髂嵴間徑E.坐骨棘間徑68、頭先露中最常見(jiàn)的是A.枕先露B.前鹵先露C.額先露D.面先露E.以上都不是69、正常妊娠于12周末時(shí),子宮底于A.腹部不能觸及B.恥骨聯(lián)合上剛能觸及C.恥骨聯(lián)合上23橫指D.臍恥之間E.以上都不是70、孕婦尿妊娠試驗(yàn),開(kāi)始出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng),一般是在末次

2、月經(jīng)后的A.3140天B.4150天C.5160天D.6170天E.以上都不是71、胎方位是指A.胎兒長(zhǎng)軸與母體長(zhǎng)軸的關(guān)系B.胎兒頂骨與母體骨盆的關(guān)系C.最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分與母體骨盆的關(guān)系D.胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系E.以上都不是72、下列哪項(xiàng)不是妊娠期子宮變化A.妊娠之初,子宮增大以前后徑為最明顯B.早期妊娠,子宮峽部變軟最顯著C.妊娠后期,子宮大多有不同程度右旋D.妊娠中期子宮肌壁逐漸增厚直至足月E.足月妊娠時(shí)子官下段可伸長(zhǎng)至710cm73、妊娠早期卵巢變化的特征是A.卵巢不斷增大,黃體持續(xù)發(fā)育B.卵巢濾泡囊腫維持C.雙側(cè)卵巢黃體囊腫存在D.雙側(cè)卵巢妊娠黃體形成E.妊娠黃

3、體功能在孕10周后由胎盤(pán)取代74、OCT陽(yáng)性是指在測(cè)試A.早期減速在10分鐘內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)3次以上B.胎心率基線變異在6次以下C.無(wú)宮縮時(shí)10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次晚期減速D.在10分鐘內(nèi)晚期減速連續(xù)出現(xiàn)3次以上,胎心率基線變異在5次以下E.早期減速出現(xiàn)頻率達(dá)50%以上75、隨著產(chǎn)前診斷的開(kāi)展,由于產(chǎn)前診斷的需要(如遺傳病的產(chǎn)前診斷等),第一次產(chǎn)前檢查的時(shí)間,應(yīng)從傳統(tǒng)的孕20周提前到A.孕16周B.孕12周C.孕12周以內(nèi)D.孕1O周E.確診為早孕時(shí)76、自恥骨聯(lián)合下緣到骶岬上緣中點(diǎn)的距離是A.骨盆入口前后徑B.產(chǎn)科結(jié)合徑C.真結(jié)合徑D.對(duì)角徑(骶恥內(nèi)徑)E.中骨盆前后徑77、目前我國(guó)采用的圍生(產(chǎn))期是

4、A.妊娠滿20周到產(chǎn)后4周B.妊娠滿28周到產(chǎn)后1周C.妊娠滿20周到產(chǎn)后1周D.妊娠滿28周到產(chǎn)后4周E.胚胎形成到產(chǎn)后1周78、進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是A.宮口開(kāi)全B.胎頭撥露C.產(chǎn)婦屏氣,肛門放松D.宮縮時(shí)會(huì)陰膨出,肛門放松E.胎先露降至坐骨棘水平79、臨產(chǎn)的重要標(biāo)志是A.見(jiàn)紅,破膜,規(guī)律宮縮B.見(jiàn)紅,規(guī)律宮縮,宮口擴(kuò)張不明顯C.見(jiàn)紅,先露下降,伴有尿頻D.規(guī)律宮縮,破膜,伴有見(jiàn)紅E.規(guī)律宮縮,逐漸增強(qiáng),伴隨進(jìn)行性宮口擴(kuò)張和先露下降80、枕左前位分娩時(shí),與胎兒雙肩徑進(jìn)入骨盆入口的同時(shí),胎頭的動(dòng)作是A.復(fù)位B.外旋轉(zhuǎn)C.仰伸D.撥露E.著冠81、正常枕先露分娩時(shí),仰伸發(fā)生于A.胎頭撥露時(shí)B.胎

5、頭著冠時(shí)C.胎頭枕骨在恥骨弓后時(shí)D.胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下緣時(shí)E.胎頭后囟在恥骨弓后時(shí)82、胎頭在進(jìn)行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí),除子宮收縮力外,下列哪項(xiàng)為主要參與因素A.腹肌收縮力B.膈肌收縮力C.胎兒胸鎖乳突肌收縮力D.肛提肌收縮力E.會(huì)陰深橫肌收縮力5、【答案】C【解析】接觸放射性物質(zhì)可導(dǎo)致胚胎發(fā)育畸形,但不會(huì)改變性別發(fā)育。66、【答案】C【解析】子宮雜音、腹主動(dòng)脈雜音與孕婦心率一致,臍帶雜音與胎心率一致。67、【答案】A【解析】入口前后徑:稱真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬上緣正中間的距離,正常值平均11cm,其長(zhǎng)短與分娩機(jī)制關(guān)系密切。68、【答案】A【解析】頭先露中最常見(jiàn)的是枕先露。69、【答案

6、】C【解析】12周末恥骨聯(lián)合上23橫指70、【答案】B【解析】在孕卵著床后7天左右,即可在血清中測(cè)到hCG,隨孕卵發(fā)育逐漸上升,尿妊娠試驗(yàn)一般在4150天可測(cè)得,至80天左右達(dá)高峰,此后逐漸下降,維持一定水平到產(chǎn)后逐漸消失。孕早期hCG測(cè)定反映胎盤(pán)絨毛功能狀況,對(duì)先兆流產(chǎn)、葡萄胎監(jiān)護(hù)具有意義。對(duì)晚孕價(jià)值不大。71、【答案】D【解析】胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱為胎方位。72、【答案】D【解析】子宮肌壁厚度非孕時(shí)約1cm,至妊娠中期逐漸增厚達(dá)2.02.5cm,至妊娠末期又逐漸變薄為1.01.5cm或更薄。73、【答案】E【解析】妊娠期略增大,停止排卵。一側(cè)卵巢可見(jiàn)妊娠黃體。妊娠黃體于妊娠

7、10周前產(chǎn)生雌激素及孕激素,以維持妊娠的繼續(xù)。黃體功能于妊娠10周后由胎盤(pán)取代。黃體在妊娠34個(gè)月時(shí)開(kāi)始萎縮。74、【答案】D【解析】縮宮素激惹試驗(yàn)(OCT):又稱宮縮應(yīng)激試驗(yàn),其原理為用縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄胎心率的變化。若多次宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,胎心率基線變異減少,胎動(dòng)后無(wú)FHR增快,為OCT陽(yáng)性。若胎心率基線有變異或胎動(dòng)后FHR加快,無(wú)晚期減速,為OCT陰性。本試驗(yàn)通常在妊娠2830周開(kāi)始進(jìn)行。若為陰性,提示胎盤(pán)功能良好,1周內(nèi)無(wú)胎兒死亡的危險(xiǎn),可在1周后重復(fù)本試驗(yàn)。若為陽(yáng)性,提示胎盤(pán)功能減退,因假陽(yáng)性多,意義不如陰性大,可加測(cè)尿E3值或其他檢查以進(jìn)一步了解胎盤(pán)功能的情

8、況。75、【答案】E【解析】隨著產(chǎn)前診斷的開(kāi)展,由于產(chǎn)前診斷的需要,首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開(kāi)始。76、【答案】D【解析】對(duì)角徑:為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離,正常值為12.513cm,此值減去1.52m為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度。77、【答案】B【解析】圍生期定義:妊娠滿28周到產(chǎn)后1周。78、【答案】A【解析】第二產(chǎn)程定義:第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,指從宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出的過(guò)程。初產(chǎn)婦約需12小時(shí),不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成,也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者,但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。故臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮口開(kāi)全。79、【答案】E【解析】要區(qū)別先兆臨產(chǎn)與臨產(chǎn)。臨產(chǎn)開(kāi)始的標(biāo)志是規(guī)

9、律而逐漸加強(qiáng)的子宮收縮,同時(shí)伴有進(jìn)行性的宮口擴(kuò)張和胎先露的下降。先兆臨產(chǎn):分娩發(fā)動(dòng)前,孕婦往往出現(xiàn)一些預(yù)示不久將臨產(chǎn),稱為先兆臨產(chǎn)。表現(xiàn)如下:(1)假臨產(chǎn):孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前,假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短(不超過(guò)30秒)且不恒定,間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律,宮縮強(qiáng)度不增加,給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。(2)胎兒下降感:多數(shù)初孕婦感到上腹部較前舒適,進(jìn)食量較前增多,呼吸輕快,系胎先露部進(jìn)入骨盆入口使宮底位置下降的緣故。(3)見(jiàn)紅:在分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi),因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離,毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液,與宮頸管內(nèi)的粘液栓相混排出,稱為見(jiàn)紅,是分娩即將開(kāi)始的比較可靠征象。題目問(wèn)臨產(chǎn)的標(biāo)志,見(jiàn)紅不屬于臨產(chǎn)標(biāo)志,故ABCD不選,答案為E。80、【答案】C【解析】在枕先露的分娩機(jī)制中,當(dāng)胎頭仰伸時(shí),胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口。81、【答案】D【解析】胎頭枕骨下部達(dá)恥骨聯(lián)合下

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