1、第九章 消退法的運(yùn)用,本章主要內(nèi)容,消退的原理行為消失 運(yùn)用消退法的關(guān)鍵 消退法運(yùn)用的舉例 消退法運(yùn)用的步驟 消退法運(yùn)用的案例分析,行為消失的定義,一個(gè)以前受到強(qiáng)化的行為現(xiàn)在不再受到強(qiáng)化，因而停止發(fā)生。 （1）一個(gè)以前被強(qiáng)化的行為（2）不再導(dǎo)致具有強(qiáng)化作用的結(jié)果（3）因此，這個(gè)行為在將來(lái)不再發(fā)生,行為強(qiáng)化： 行為 后果 哭鬧 媽媽給買糖果 結(jié)果：在超市更可能哭鬧。 行為消失： 行為 后果 哭鬧 媽媽不再給買糖果,結(jié)果：以后在超市不太可能哭鬧。,大量研究已證明行為消失原理對(duì)于減少兒童問(wèn)題行為的效果。 例：使用行為消失減少一個(gè)幼童夜間發(fā)脾氣的行為。 例：使用行為消失減少一個(gè)8歲男孩作算術(shù)題時(shí)的錯(cuò)誤

2、。,消退法運(yùn)用的關(guān)鍵,使用消退法的關(guān)鍵是：識(shí)別維持問(wèn)題行為的強(qiáng)化物，然后消除它。 所以，在使用消退程序之前進(jìn)行功能評(píng)估非常重要。,舉例：運(yùn)用消退法治療神經(jīng)性皮炎,案例某女，22歲，藥店職員，因心情煩躁、皮膚瘙癢而前來(lái)就診。3年前高考落榜，同胞妹妹考取，受到家人、親友的關(guān)心，自感非常壓抑和委屈。自此皮膚瘙癢加劇，治療始終不能痊愈，每次接近愈合時(shí)都會(huì)復(fù)發(fā)。抓撓厲害的地方，常常鮮血淋淋。父母家人親友都很關(guān)切，打聽偏方秘方、買給她最新藥品、但病情始終未愈，病人心情越來(lái)越煩躁。,舉例：運(yùn)用消退法治療神經(jīng)性皮炎,首先，功能評(píng)估（行為功能分析） 當(dāng)抓撓得厲害時(shí)，出現(xiàn)的后果有： 母親立即上前勸慰，撫摸，守護(hù)；

3、 父親再也不發(fā)脾氣了； 不用做家務(wù)了； 親友來(lái)探望。但當(dāng)治療有效，病情漸愈時(shí)，以上四點(diǎn)均截然相反。 所以，家人親友的關(guān)懷以及避免做家務(wù)強(qiáng)化了病人的抓撓行為。,舉例：運(yùn)用消退法治療神經(jīng)性皮炎,使用消退法 請(qǐng)父母協(xié)助治療，暗中記錄病人抓撓的次數(shù)， 設(shè)計(jì)一些后果取代以上四個(gè)后果，即實(shí)施消退： 前提 行為 后果 皮膚瘙癢 抓撓、呻吟 父母親友不關(guān)注 繼續(xù)完成家務(wù) 及時(shí)強(qiáng)化病人克制抓撓的行為： 前提 行為 后果 皮膚瘙癢 不抓撓、不呻吟 父母鼓勵(lì)、獎(jiǎng)勵(lì) 告訴病人，皮炎可以治好，病人表示愿意努力克制。 伴隨涂藥，半年后皮炎痊愈。,運(yùn)用消退法的步驟,收集數(shù)據(jù)，進(jìn)行功能評(píng)估，識(shí)別強(qiáng)化物。 考慮是否適合運(yùn)用消退法：識(shí)別出強(qiáng)化物了嗎？（eg.自傷行為p.233-234）能消除強(qiáng)化物嗎？實(shí)施消退安全嗎？消失爆發(fā)能被容忍嗎？能否保持治療中的一致性？ 使用消退前考慮強(qiáng)化的時(shí)程。當(dāng)問(wèn)題行為的強(qiáng)化是間歇強(qiáng)化時(shí)，消退前短期地給予連續(xù)性強(qiáng)化，消退效果會(huì)更好更快。,運(yùn)用消退法的步驟,4. 每次問(wèn)題行為出現(xiàn)后消除強(qiáng)化物。 5. 強(qiáng)化替代行為。行為矯正的根本在于發(fā)展對(duì)個(gè)人生活有益的能改善生活方式的適宜行為。減少