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1、附件1放射源登記備案表年 月填報(bào)單位名稱(公章):(填制單位留存)一、無損檢測用放射源序號(hào)核素名稱放射源類型出廠日期出廠活度(Bq)放射源編碼放射源標(biāo)號(hào)放射源來源使用單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話是否辦理異地備案備案文號(hào)入場(廠)時(shí)間預(yù)計(jì)出場(廠)時(shí)間12345678910采取的控制措施:二、化工生產(chǎn)用放射源序號(hào)核素名稱放射源類型出廠日期出廠活度(Bq)放射源編碼放射源標(biāo)號(hào)放射源來源/去向所在裝置名稱安裝位置安裝日期負(fù)責(zé)人檢測時(shí)限檢測單位檢測結(jié)果12345采取的控制措施:三、實(shí)驗(yàn)用非密封放射性試劑序號(hào)藥劑名稱成 分出廠日期使用劑量(G)活度(Bq)放射源來源/去向有無放射性廢物產(chǎn)生有無負(fù)責(zé)人使用頻次是

2、否豁免放射源類型廢物名稱產(chǎn)生量排污及處理去向12345采取的控制措施:說明:本表一式兩份,分別由填制單位和備案單位(本單位安全環(huán)保管理部門)留存。本表為登記備案表,與環(huán)保廳備案表同時(shí)上報(bào),如當(dāng)月無新源可不進(jìn)行填報(bào),但應(yīng)告知主管單位。本表保存期限為2年。請瀏覽后下載,資料供參考,期待您的好評與關(guān)注!放射源登記備案表年 月填報(bào)單位名稱(公章):(備案單位留存)一、無損檢測用放射源序號(hào)核素名稱放射源類型出廠日期出廠活度(Bq)放射源編碼放射源標(biāo)號(hào)放射源來源使用單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話是否辦理異地備案備案文號(hào)入場(廠)時(shí)間預(yù)計(jì)出場(廠)時(shí)間12345678910采取的控制措施:二、化工生產(chǎn)用放射源序號(hào)核素名稱放射源類型出廠日期出廠活度(Bq)放射源編碼放射源標(biāo)號(hào)放射源來源/去向所在裝置名稱安裝位置安裝日期負(fù)責(zé)人檢測時(shí)限檢測單位檢測結(jié)果12345采取的控制措施:三、實(shí)驗(yàn)用非密封放射性試劑序號(hào)藥劑名稱成 分出廠日期使用劑量(G)活度(Bq)放射源來源/去向有無放射性廢物產(chǎn)生有無負(fù)責(zé)人使用頻次是否豁免放射源類型廢物名稱產(chǎn)生量排污及處理去向12345采取的控制措施:說明:本表一式兩份,分別由填制單位和備案單位(本單位安全環(huán)保管理部門)留存。本表為登記備案表,與

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