1、中醫(yī)適宜技術(shù) 中 藥 涂 擦 的 治 療,心胸外科 賈婧文 李媛,CONTENTS 目錄,中藥涂擦,目的、適應癥,中藥涂擦在臨床當中的應用,注意事項,中藥涂擦,中藥涂擦法 是將各種外用藥物直接涂于患處的一種治療方法，其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等。,添加 標題,添加 標題,添加 標題,中藥涂擦,目的： 將各種中藥直接涂于患處，達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等 適應癥： 適用于各種皮膚病及創(chuàng)瘍，水火燙傷，蚊蟲咬傷等。 禁忌癥： 嬰幼兒顏面部、有藥物過敏史者禁用。,添加 標題,添加 標題,添加 標題,中藥涂擦注意事項,（一）必要時需清潔局部皮膚。涂藥次

2、數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后需將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。 （二）混懸液先搖勻后再涂藥。 （三）霜劑則應用手掌或手指反復擦抹。使之滲透肌膚。 （四）涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。 （五）刺激性較強的藥物，不可涂于面部，嬰幼兒忌用。 （六）涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、發(fā)癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象，如有過敏立即停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。,添加 標題,添加 標題,添加 標題,中藥涂擦按摩手法,按摩法，推拿法，揉法，滾法，叩擊法，點穴法等。我們根據(jù)不同受傷部位可選擇不同手法配合傷科油即可達到行氣、活血化瘀，消腫止痛、解痙，舒筋活絡(luò)，溫經(jīng)散寒的作用。,中藥涂擦在臨床當中

3、的應用,臨床當中常用的中藥,外用中藥能加速毛細血管再生，改善創(chuàng)面的血液循環(huán)。 采用消炎解毒方煎湯燙洗瘡面，獲得很好的療效，研究發(fā)現(xiàn)燙洗使創(chuàng)面周圍肌膚升溫，并推動血行，令藥物直達病所，清熱解毒，利濕消腫，改善創(chuàng)面血液循環(huán)，從而加速新生肉芽生長，促進愈合。,添加 標題,添加 標題,添加 標題,成份 黃柏、黃芩、黃連、梔子。輔料為食用植物油、紅丹、蜂蠟、松香。 性狀 本品為棕褐色的軟膏；有點焦臭。 功能主治 清熱解毒，消腫止痛。用于瘡瘍初起，紅腫熱痛 輕度燙傷。 用法用量 攤于紗布上貼于患處或直接涂抹患處，每隔一至二日換藥一次。,臨床當中常用的中藥三黃膏,添加 標題,添加 標題,添加 標題,成份 丁

4、香羅勒油、水楊酸甲酯、姜樟油、肉桂油、桂皮醛、檸檬醛、冰片。 性狀 本品為紅棕色的澄清液體；氣特異，味辛辣。 功能主治 用于風濕骨痛，跌打扭傷，外感頭痛，皮膚瘙癢。 用法用量 外用，涂擦患處，一日46次。 配合按摩手法，揉搓患處，達到緩解疼痛，舒筋散瘀的功效。,臨床當中常用的中藥紅花油,添加 標題,添加 標題,添加 標題,主要成份 甘草、白芷、當歸、紫草、蟲白蠟、血竭、輕粉。 主要功效 解毒消腫，生肌止痛。 適用病癥 用于瘡瘍腫痛，乳癰發(fā)背，潰爛流膿，浸流黃水。 用法用量 瘡面洗清后外涂本膏，一日1次。,使用前需用甘草煎湯，溫洗患處，用棉布擦洗干凈，取無菌棉簽沾取藥膏涂抹于潰瘍患處。,臨床當中

5、常用的中藥生肌玉紅膏,添加 標題,添加 標題,主要成份 薄荷腦、薄荷油、桉葉油、樟腦、丁香油等?，F(xiàn)代科學已經(jīng)確定，這些成份有抗偏頭痛、抗抑郁、止嘔吐、抗昏迷、興奮和止痛作用。當它們以一定的配方組合在一起時，藥效由于協(xié)同作用而得到加強，比單一成份強得多。 作用 涂在人體的一些重要穴位如印堂、人中、太陽穴、肚臍眼、中脘、足三里、三陰交、涌泉等處，可起到同針灸一樣的效果，對于常見的小傷小病如頭暈、偏頭痛、腹脹、肚子疼、傷風感冒等也有一定的輔助療效。 用法用量 搽于頭部太陽穴或患處，一日23次。,臨床當中常用的中藥清涼油,添加 標題,添加 標題,中藥涂擦在臨床當中的應用,外用中藥除了直接涂抹于皮膚患處

6、之外還可以結(jié)合使用其他物理療法，來提高藥效，更快恢復。,添加 標題,添加 標題,添加 標題,中藥涂擦在臨床當中的應用,中藥涂擦加理療治療肺炎，可以明顯改善肺炎引起的咳嗽、咯痰及胸痛等臨床癥狀，通過l臨床觀察，該療法能更好地 促進炎癥吸收，防止并發(fā)癥，提高臨床療效，減少患者的痛苦和住院時間。 現(xiàn)代射頻的作用是疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，又能促進敷胸散 的吸收。 中藥涂擦加理療是典型的中醫(yī)內(nèi)病外治的體現(xiàn)，是集藥物、經(jīng)絡(luò)、腧穴和物理作用于一身，另外，由于外治法安全、 方便、有效，便于患者接受，值得推廣。,中藥涂擦加射頻理療,添加 標題,添加 標題,添加 標題,中藥方為 黃連28g、白芷28g、甘草28g、紅

7、花 25g、白礬25g、輕粉（后放)25g、血竭（后放)25g、珍 珠粉 （后放)25g, 方法 將諸藥研碎后用清水500mL浸泡30min、微火煎煮30min,之后取藥汁用0.5%碘伏依 1:3比例調(diào)和備用, 涂擦前將患者傷口處壞死組織徹底清理, 再用調(diào)和好的藥汁為患者涂擦, 每2天換藥1次, 涂擦次數(shù)依據(jù)患者的傷口愈合情況減少。 碘伏聯(lián)合中藥涂擦, 所選中草藥具有活血化瘀、 去腐生肌、清熱解毒、消炎斂瘡之功效。使用后患者臨床癥狀紅腫、疼痛、腫脹減輕, 各細菌清除率均增高，傷口均于713d之內(nèi)恢復。,碘伏聯(lián)合中藥涂擦治療感染性創(chuàng)面,中藥涂擦在臨床當中的應用,添加 標題,添加 標題,添加 標題

8、,中藥涂擦在臨床當中的應用,中藥涂擦劑 生大黃、劉寄奴、當歸、苦參、 黃柏各30 g，全蝎、冰片、白鮮皮35 g，芒硝45 g。配制適量凡士林熬制而成的中藥藥膏，涂于局部皮膚，每日早晚各1次外涂于患處，涂抹后輕揉患處以利吸收，不包扎、不濕敷、不配合使用其它外用藥。 12個療程科明顯改善 中藥涂擦是一種中醫(yī)外治療法，通過皮膚吸收而發(fā)揮藥物作用， 達到減輕臨床癥狀的治療效果，皮膚外用藥物無胃腸道反應，增加了安全性，避免了口服或注射治療的危險性，對肝、腎功能的影響小，副作用少，給藥方便，減輕患者因病 患帶來的腫脹及瘙癢等不適，并且易于取材，操作簡便。,中藥涂擦治療淤積性皮炎,小針刀,電針,電磁波治療

9、儀,火療,中藥涂擦在臨床當中的應用,中藥涂擦的操作流程,1、備齊用物（治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等），攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。 2、根據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，注意保暖，必要時屏風遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。 3、清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻的涂于患處。面積較大時，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂布，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。 4、必要時用紗布覆蓋，膠布固定。 5、涂藥完畢，協(xié)助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。 6、清理物品，做好記錄簽字。,中藥涂擦的操作流程圖,主要臨床表現(xiàn)、既往史、藥物過敏史.體質(zhì)、涂藥部位皮膚情況心理狀況等,評 估,物品準備,患者準備,涂 藥,包 扎,整 理,